2017-07-21 12:28 来源:网友分享
婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病,属于变态反应性(或称为过敏性)疾病,是发生在婴儿头面部的急性或亚急性湿疹,一般情况下,可以在短期内治愈。顽固者常有奇痒难忍,久治不愈,到2岁以后大多数可以自愈,但少数可以延伸到幼儿或儿童期,常常影响到孩子的身心健康。
婴儿湿疹最早见于1-3个月婴儿,初生儿湿疹又称为新生儿湿疹。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。
婴儿湿疹是一种常见的、多发的、反复发作的皮肤炎症。其起因多与遗传和外界诱因有关。
直接病因:引起宝宝湿疹病因是复杂的,其中过敏因素是最主要的,所以有过敏体质家族史(如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等)的宝宝就容易发生湿疹。如果孩子的父母均是过敏体质,那么孩子有70%的可能是过敏体质;如果父母中的一方属过敏体质,孩子仍有50%成为过敏体质的可能性。
诱发因素:发生了湿疹的宝宝,许多物质又会诱发或加重湿疹症状,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,接触化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、毛制品、化纤物品、植物(各种植物花粉)、动物皮革及羽毛、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等,都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹,好发生在孩子的肛门周围,常伴有蛲虫感染,称为蛲虫湿疹。
婴儿内因:婴儿容易发生湿疹还有本身的因素,是因为婴儿的皮肤角质层比较薄,毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多,对各种刺激因素较敏感,所以叫婴儿湿疹。
湿疹可影响不同年龄的人士,於小童更是常见,约有10%至15%的小童患有湿疹。
湿疹确切的成因仍然不明,但可能是跟遗传有关。大部份患者个人或家族成员有遗传过敏的病历,如鼻敏感丶哮喘和花粉症等。另外,部份患者的免疫系统呈现异常的敏感,对四周的环境或食物中的某些物质(称为「致敏原」)过敏,但这些物质本身是对人体无害的。
致敏原因人已异,但常见的致敏原包括家居尘蟎丶刺激性的清洁剂或肥皂丶香水丶花粉丶动物毛发和羊毛衣物等。另外,环境湿热丶温度变化及患者的情绪压力,都可以令湿疹的症状变得更严重。
食物方面,牛奶丶鸡蛋丶花生和海产类食物常被视为引起湿疹的致敏原。
大量研究表明,湿疹皮损处微生物感染因素是疾病激发的重要原因之一,其中金葡菌是最重要的细菌,因此治疗时应使用抗菌药物莫匹罗星。
综上所述,湿疹很大程度是一种过敏反应,如有条件可以考虑接受一次全套的过敏检查。
区别一:过敏性皮炎有比较明确的病因即接触过敏原。这些过敏原中,相当一部分极易探明,但湿疹的直接病因常难以确认。有些病人所谓的“病因”如搔抓、烫洗等,至多也只算诱因。
区别二:过敏性皮炎部位为暴露处,即接触过敏原处,湿疹则较泛发。
区别三:过敏性皮炎损害集中,界限清楚,好似印出或画出的;湿疹皮疹分散,疹片、疹群常无明晰的界限,注意饮食习惯,不能暴饮暴食对身体不好,容易得肠胃疾病。
区别四:急性皮炎的炎症程度重于急性湿疹,红斑、水肿更重,水疱更多,常有大疱;湿疹的炎症程度轻于皮炎,极少见到大疱;有特征性点状糜烂。
区别五:湿疹的疹型变化比皮疹大。皮炎没有这些变型,其炎症多限于急性、亚急性、和恢复期,慢性皮炎少见。
区别六:同一皮损内,皮炎的的疹型较单一,例如基本上是红斑、水肿、水疱等;湿疹则较复杂多变,同一处损害有几种皮疹,如外层为红斑、丘疹,中层为水疱,内层有糜烂、渗液、结痂。
区别七:皮炎病程短,复发少;湿疹病期长,缠绵难愈。
1.一般治疗
(1)患病后,避免各种外界刺激,如热水烫洗、肥皂等刺激物洗涂患处。
(2)患病后,避免易致敏和刺激食物,如鱼、虾、咖啡、酒类等。
(3)患病后,应避免搔抓患处。
(4)急性湿疹或慢性湿疹急性发作期间,应暂缓预防注射。
2.辨证论治
(1)湿热浸淫证 治宜清热利湿。方用萆薢渗湿汤合三秒丸加减。(萆薢 薏苡仁 黄柏 茯苓 丹皮 泽泻 滑石 通草)。发于上部者,去黄柏,加菊花、蝉衣、防风;发于中部者,加龙胆草、山栀、黄芩;发于下部者,加车前子、泽泻;瘙痒甚者,加地肤子、白鲜皮。
(2)脾虚湿蕴证 治宜健脾利湿。方用除湿胃苓汤加减。(苍术 厚朴 陈皮 猪苓 泽泻 茯苓 白术 滑石 防风 山栀 木通 肉桂 甘草)。若瘙痒渗液过多者,加滑石、苦参;大便溏薄者,加马齿苋、黄连。
(3)血虚风燥证 治宜养血润肤,祛风止痒。方用当归饮子加减。(当归 白芍 川芎 生地 刺蒺藜 防风 荆芥 首乌 黄芪 甘草)。若瘙痒,不能入眠者,加珍珠母、牡蛎、夜交藤、酸枣仁;皮损粗糙、肥厚严重者,加丹参、鸡血藤、地龙或乌梢蛇活血祛风。
3.局部治疗
(1)急性湿疹 急性红肿,有大量渗液或脓液,或多或少痂皮的糜烂面和溃破面,宜用湿敷。可选用10%黄柏水等;对急性红肿,有丘疹水疱,甚至脓疱疹,但无糜烂或溢液,则可采用干燥疗法,即搽有止痒作用的炉甘石洗剂。
(2)亚急性湿疹 炎症不显著或稍有渗液,宜用炉甘石洗剂。
(3)慢性湿疹 外治原则以止痒,抑制表皮细胞增生,促进真皮炎症浸润吸收为主,可选用各种软膏、乳剂,根据瘙痒及皮肤肥厚程度加入不同浓度的止痒剂,角质促成和溶解剂,一般可外搽青黛膏、5%硫磺软膏。
4.中药浴
对泛发性湿疹皮损较肥厚的患者,或者其手部及外阴部慢性肥厚性皮损,可以配合中药浴,以促进药物吸收,皮损修复。
温馨提示:
要避免各种外界刺激,如热水烫洗,搔抓,日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。