小孩子肺炎会发烧吗 医学常识家长们知道多少

一、小儿肺炎未必会发烧

　　小儿肺炎的特点是起病急、病情重、发展快，它与小儿感冒症状很相似，因此很容易混淆。区别它们可从三方面入手；

　　体温

　　小儿肺炎大多伴随发热，而且多在38℃以上，并且持续时间较长，即使使用降温药也只能暂时退下，之后又反复。小儿感冒也发热，但是持续的时间较短，用降温药控制体温效果比较明显。

　　症状

　　1.看咳嗽与呼吸情况。宝宝得肺炎时大多有剧烈咳嗽或喘息，且程度较重，并可引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻，不会引起呼吸困难;

　　2.看饮食。宝宝得肺炎时胃口不好，不喜欢吃东西，不吃奶，并常哭闹不安。宝宝感冒时，饮食基本正常，或吃东西、吃奶稍减少;

　　3.看精神状态。宝宝得肺炎时精神状态不是很好，而且容易烦躁、哭闹、昏睡等。宝宝感冒时，一般精神状态都较好，能吃能玩;

　　4.看睡眠。宝宝得肺炎后，嗜睡但易醒，爱哭闹，夜里有咳嗽加重的趋势。宝宝感冒时，睡眠大多正常。

　　听诊

　　由于小儿的胸壁薄，比较容易听到宝宝肺部的水泡音。家长可以在宝宝安静或睡着时用耳朵贴近他背部脊柱的两侧胸壁，仔细倾听，会听到“咕噜”“咕噜”般的声音，医学上称为“水泡音”，这也是肺部发炎的重要体征，也即表明宝宝患上肺炎了。而宝宝感冒一般不会听到这种声音。

二、宝宝患上肺炎的表现

　　1、新生儿

　　小新生儿的肺炎常常没有发热咳嗽等症状。其肺炎主要表现为精神弱，吃奶少，呛奶吐奶、吐沫等非呼吸道的症状。所以当家中有呼吸道病人(比如妈妈)，孩子随后出现上述症状应带孩子就诊。特别是当孩子精神比较蔫，一定要就诊。

　　2、小婴儿

　　小婴儿肺炎往往有比较明显的咳嗽，有的有发热有的没有。当咳嗽持续加重，安静状态下(无哭闹，无发热)呼吸增快、呼吸困难(有鼻扇：呼吸时鼻翼动)、口周青，吃奶减少，呛奶吐奶明显，烦躁哭闹明显或萎靡时要带孩子就诊。

　　3、小婴儿病情变化快

　　有时需每天就诊观察病情变化，可能前一天还是气管炎第二天就是肺炎了，甚至当天也会发生变化。

　　4、两三岁的幼儿肺炎常常有比较典型的发热、咳嗽

　　当孩子高热的同时伴有剧烈咳嗽，严重发热超过三天，精神萎靡、异常烦躁或哭闹时应警惕肺炎可能，要带孩子就诊。

　　5、孩子先发热

　　热逐渐退后出现咳嗽肺炎发生的几率低，而先咳嗽，咳嗽逐渐加重，随后出现发热时肺炎发生的几率是比较高的。

　　6、学龄儿支原体肺炎比较多见

　　典型症状是剧烈的咳嗽(特别剧烈)，常伴有发热。孩子的精神情况因人而异。

三、小儿肺炎的诊断误区

　　1.拍片子是不是对孩子不好啊?

　　肺炎诊断一般需要拍胸片。经常碰到家长问：不拍片子行不行?拍片子是不是有辐射?首先确定拍的是X光片，是有辐射的，如果不是临床需要医生是尽量不拍片的。但这种辐射量极小，拍胸片造成孩子辐射病的还是极其罕见的。拍片不仅是明确是否有肺炎，还可以判断肺炎轻重，以及可能的感染源(不同感染源胸片往往有不同特点)，这有助于医生选择治疗方案及预后判断。

　　2.治了两天还没有起色，应该换一种药物?

　　任何药物起作用都需要时间，没有任何一种药物能起到立竿见影的效果。治疗2-3天症状体征出现缓解是比较顺利的治疗经过，但也常有治疗2-3天症状缓解不明显的，此时是否更换药物需要由医生根据孩子的病情判断.虽然肺炎预后大都比较好，但临床中难治性肺炎也并不少见，需要激素、丙球、支气管冲洗等治疗。抗生素副作用大，如果孩子不再发烧，咳嗽也好转了就该停掉?肺炎的治疗是有疗程的，不完成疗程，可能会导致病情反复甚至加重。

四、小儿肺炎护理攻略

　　1.注意居室环境

　　理想的环境要求必须具备适宜的温度、湿度和足够的通气。最好室温维持在18℃-22℃，相对湿度保持在50%-60%左右。有些家长总怕孩子受凉，而把卧室搞得密不透风，使空气十分混浊，这样的环璋对肺炎患儿极为不利。每天应定时开窗，以保持卧室空气新鲜，但不宜让冷风直接吹到孩子身上。增加湿度的办法很多，如可在炉子上放壶水，让沸水蒸发，或用湿布拖地板等。

　　2.饮食要求

　　应注意少食多餐，食物应易消化又有营养。发热时，可鼓励孩子多喝水。肺炎患儿因消化功能减弱，有时进食时会因气急会影响呼吸，加重呼吸因难，所以，对肺炎小儿不要勉强喂食。为避免呛入食管，进食和服药时宜将婴儿上身抬高。

　　3.注意休息

　　有发热、气急的患儿要卧床休息，气喘的孩子可采取半卧位。一般来说，患儿可采取侧卧位，将头转向一侧，这样有利于排痰。可每隔半小时给患儿翻身拍背一次。经常变换体位，可防止肺炎瘀血，促进痰液排出，有利于康复。