宝宝脸上长奶癣要如何治疗 宝宝奶癣的药物选择

一、宝宝脸上长奶癣是怎么回事

　　一般来说，宝宝生下来后，大都长得胖乎乎的，面色粉红润滑，非常可爱，可是不久，在宝宝的两侧颊部长出了红色的“疹子”，逐渐融合在一起，范围增大，波及眉区、耳朵周围，还有的宝宝累及躯干和四肢。

　　疹子多了可以渗出液体，表面糜烂破溃，甚至引起化脓感染。并且，疹子有明显的痒感、灼热感，致使宝宝哭闹不安，影响睡眠。通常，宝宝的这种现象就是人们常说的“奶癣”。意思是因母亲的乳汁接触面部的皮肤而引起的，医学上则称之为“婴儿湿疹”。

　　一，宝宝正处于生长发育期，肠道黏膜保护功能尚不健全，一些食品如牛奶、鸡蛋、橘子、西红柿、鱼肉等均可能引起过敏。

　　二、宝宝的呼吸道黏膜保护功能也还不健全，吸入空气中的化学性粉尘、气雾、霉菌孢子、花粉、植物挥发物、尘螨、动物皮毛碎屑等也可能引起过敏。

　　三、得奶癣可能与遗传因素有关，宝宝家族中往往有哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等病人。

　　四、当宝宝出现消化不良、喂养过度、大便干结、腹泻等时，也可能诱发奶癣。

　　五、宝宝的衣物、日用品等也是引起湿疹的原因，如毛织品、内絮为羊毛绒的被子、装有动物毛绒的枕头、宝宝衣物上的染料和母亲的有色衣服等。

二、宝宝脸上长奶癣的症状有哪些

　　奶癣的症状主要表现为皮损，皮损好发于颜面，多自两颊开始，渐侵至额部，眉间，头皮，反复发作，严峻者可亲延颈部，肩胛部，甚至遍及全身。

　　皮损形态多样，分布大多对称，时轻时重，在面部者，初为簇集的活散在的红斑，丘疹在头皮或眉部者，多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂，轻者，仅有浅红的斑片，伴有少量脱屑重者，为红斑，水疱，糜烂，浸淫成片，不断蔓延扩大，若过分搔抓，摩擦，洗烫，则糜烂加重，渗出增多，常因皮肤破损而继发感染，引起四周淋巴结肿大，并伴有发热，食欲减退，便干溲赤等全身症状。

　　自觉阵发性剧痒，遇暖尤甚，以致患儿常将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦，或用手搔抓，烦躁，哭闹不安，常影响健康和睡眠。

　　多发于出生后1-3个月，多在1-2岁减轻，痊愈，少数可演变成小儿湿疮。

　　奶癣可分为两种类型1、渗出型奶癣的症状表现为：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑，丘疹，丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面，严峻者可累及整个面部甚至全身，如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大，发热。

　　2、干燥型奶癣的症状表现为：多见于瘦弱的婴儿，好发于头皮，眉间等部位，表现为潮红，脱屑，丘疹，但无明显渗出，呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂，抓痕或结血痂，常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。

三、宝宝脸上长奶癣要如何治疗

　　1.中药

　　由风热引起，应该清热祛风或涂抹润肌膏；由湿热引起，可服用消风导赤汤治疗或者使用文蛤散。母亲禁止吃一些辛辣油腻的食物。

　　2.熏洗

　　在水中依次放入花椒、艾蒿、盐，烧至半小时，然后过滤取上清液，加入适量水沐浴。

　　3.药水药膏

　　在发炎处涂抹小儿化湿膏或紫草膏，一天三次。

　　4.饮食

　　宝宝6个月前吃母乳是最好的选择，添加辅食后应多补充富含维生素的食物，食物要定量，不能过多也不能过少，减少刺激性食物的供应。

　　5.日常

　　（1）父母不应该用刺激性的药物或者滚烫的水擦洗婴儿的皮肤受损处，肥皂水也是禁止的，应用植物油擦洗。

　　（2）在入睡前，父母应关注孩子的手是否要抓挠伤口，必要时加以适当束缚，防止挠破。

　　（3）穿的衣服不宜过小，应宽松舒适，尿布应该定期更换。

　　（4）涂抹软膏类药品时，应仔细阅读说明书，在医生嘱咐下进行。

四、宝宝奶癣的药物选择

　　皮质激素软膏是湿疹治疗的一线药物，不要因为害怕激素的副作用，而购买和使用宣称无激素、其实偷加激素的的某些护肤品。

　　轻中度湿疹可以选用 2.5% 氢化可的松软膏、0.05% 地奈德软膏或者糠酸莫米松乳膏，重度湿疹可短期用强效激素软膏，例如 0.025% 的氟轻松软膏。一般在皮疹消退后停药，停药后要加强保湿。面部以及皮肤皱褶部位要首选弱激素软膏。反复发作的湿疹可以在湿疹控制后间断使用弱激素软膏，预防复发。

　　经过多年的临床应用，激素软膏外用对小儿也是安全的，全身吸收很少。而局部皮肤变薄以及色素沉着等副作用，也多发生在长期使用强效以及超强效激素的孩子身上。

　　对于一些稍大的孩子，激素软膏效果不好的，可以局部用钙调磷酸酶抑制剂，例如他克莫司软膏，但 FDA 不推荐这类药用于两岁以下孩子。

　　如果合并细菌、真菌和病毒感染时，往往需要在医生指导下口服药物治疗。

　　母乳喂养妈妈一般需要避免牛奶及奶制品，配方粉喂养的宝宝如果明确对牛奶过敏，需要换成水解蛋白配方或氨基酸配方粉。已经添加辅食的孩子，在湿疹期间一般需要避免牛奶、鸡蛋和海鲜等。