2017-07-31 12:13 来源:网友分享
给新生儿肚脐消毒最好的药是很容易能在药店买到的——70%异丙醇酒精,不提倡使用常被叫做红药水的聚维酮。因为消毒的时候聚维酮的碘通过皮肤被吸收的话会对甲状腺功能产生影响,严重的话也会显现出碘的毒性。产品说明书上也有新生儿和6个月以下婴儿慎用的字句。肚脐眼上有炎症的时候可适度选择使用。
消毒时没有刺激性的一些药品因含有麻醉剂成分和血管收缩剂,不提倡给小孩使用。而没有这些负面影响的有酒精和双氧水。在市面上很容易买到的酒精有聚维酮和乙醇,其中异丙醇酒精刺激最少,是最好的。
1)肚脐脱肠
婴儿出生后肚脐眼深处开始收紧,在收紧之前,肚脐会突出。婴儿在哭的时候,因用力使得肠子挤压,造成肚脐突出,这就是肚脐疝气,俗称脱肠。一般而言,随着孩子长大,肚脐眼下的细胞组织收紧,脐疝气的问题可以解决。
治疗:若是婴生出生后几个星期,肚脐的皮肤已经平复,而哭的时候肚脐仍会突出,可以采用贴胶布的方法,目的在避免肚脐时常突出,以免疝气的通道愈撑愈大。做法是用弹性胶布贴住肚子前边及两侧,或将十字纱布包好压住肚脐。如果有疑问的话,可以请教小儿科医师。
2)腹股沟脱肠
小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称“脱肠”,是小儿泌尿科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹股鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。
1.脐疝。
脐部有一圆形或半圆形肿物,哭时增大,安静时恢复,手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢,腹压增高时,腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈,或用胶布加压法固定,大的脐疝需2~4岁后进行手术治疗。
2.脐湿疹。
因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%~4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。
3.脐茸。
脐带脱落后,创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物,很像小息肉,有少量分泌物,称脐茸。脐茸与肉芽肿不同,它是肠黏膜组织,为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。
4.脐瘘。
脐带脱落后,脐正中有黏膜样物,中心有孔,有肠内物流出,并带有臭味,周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通,卵黄管未闭合残留所致,需住院切除治疗。
5.脐炎。
脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗,应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者,还应警惕有无败血症,需紧急求医,绝不能耽误。
1.在剪断脐带时,一般护士会用一个塑料夹子夹住脐带,这个塑料架子需要在宝宝出生后24小时才能摘掉。
2.宝宝的脐带在头几天可能出现肿胀情况,像果冻一样,几天后就会变干、萎缩,通常在2-3周内会彻底脱落。在分娩住院的这几天里,护士会每天检查宝宝脐带的状况。
3.为了不刺激脐带,给宝宝穿尿布或纸尿裤的时候,一般都穿在脐带下面,尿布或纸尿裤不能盖住脐带位置,否则空气不流通,容易引发感染。
4.在脐带脱落前最好不要让肚脐浸到水里。关于洗澡的时候,宝宝肚脐浸到水好不好现在仍有争议,有的医生认为脐带弄湿了会增加感染的几率,有的医生则不认同。不过不管行不行,保险起见,给宝宝洗澡的时候最好不要弄湿脐带部位。
5.如果宝宝脐带有脓液,最好不要碰到水,否则很容易感染。这种情况下,可以用海绵给宝宝擦洗洗澡,直到脐带脱落,脐带根部也已经痊愈了。
6.每天洗浴后都要用75%酒精给宝宝脐带消毒,从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭,不可以来回乱擦,以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。
7.部分新生儿宝宝由于脐带结扎的带子变松,会有少量的渗液或者渗血。如果发现盖在脐带上的纱布被血污染或者湿透的时候,应该立即请医生重新消毒结扎。
一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后,如果消毒处理不严,护理不当的话,很容易造成细菌污染,引起脐部发炎。常见的病原菌:金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,其次为溶血性链球菌,或混合细菌感染等。
1.脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水,这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮肤发生红肿,脐窝有浆液脓性分泌物,带臭味,脐周皮肤红肿加重,或形成局部脓肿,败血症,病情危重会引起腹膜炎,并有全身中毒症状。发热,不吃奶,精神不好,烦躁不安等。慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿,为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物,经久不愈。[1]
2.脐带脱落后,伤口延迟不愈,潮湿渗液,为受感染的最初症状,继之脐围皮肤红肿,波及皮下。残端有脓性分泌物,脓汁恶臭,还可见腹壁水肿、发亮,形成蜂窝组织炎及皮下坏疽。慢性炎症常形成脐肉芽肿,而妨碍脐创愈合。
3.辅助检查 脓汁涂片可见细菌及中性粒细胞增多。脓汁培养阳性率很高。
新生儿出生时脐部应采取无菌处理,不可用不洁物品覆益脐部,并要保持脐部干燥。如脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈,则应作脐局部消炎处理,必要时静脉使用抗生素,以防败血症的发生。
帮新生宝宝解脐带,是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后,医务人员会将脐带结扎,切断。断脐后,脐带残端逐渐干枯变细,而成为黑色。一般在宝宝出生后后3-7天脐带脱落,脐带脱落前伤口很容易感染而发生脐炎。