早产宝宝的发育标准和营养 以及如何防止影响宝宝健康

一、了解早产宝宝

早产的宝宝因为在母体里还没有生长发育到极致，因此，他的身体是比较虚弱的。对于早产儿的护理，除了原本婴儿护理的小心翼翼以外，更要注意科学方法。由于早产宝宝视听觉发育不成熟，喜暗好静，应减少声光对早产儿的影响，房间内光线不宜过强，避免灯光直射宝宝眼睛，防止视网膜损伤。早产宝宝要恢复正常的生长发育，必须补给充足的营养。母乳易于消化，营养均衡，有吸吮能力的早产宝宝应尽早哺乳。不少早产妈妈没有办法给早产儿第一口奶，也没有办法和早产儿待在一起这种情况下，妈妈可自行将母乳挤下来，由家人带给专业医护人员喂给早产儿。

　　早产儿的体温中枢发育不成熟，体表面积大，皮下脂肪少，不能稳定维持正常体温，很容易随着环境温度改变出现体温变化，合理保暖对于他们尤其重要。适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温，早产宝宝室内温度应保持在24℃-26℃，湿度保持在70%-80%。早产宝宝体重越轻，环境温度应越接近于早产宝宝的体温。妈妈要密切留意宝宝，勤量体温，尽量让宝宝的体温维持在36-37℃。对于低体温或体重低于2千克的宝贝，应该立即放入暖箱。

二、早产宝宝的饮食

　　早产儿所需的营养：早产儿能量储备低，处于高代谢状态，不显性失水增加，水的需量大，对热卡的需求高，约120～150 kCal/(kg·d)，对蛋白的需求量为3.5～4.0 g/kg，极低出生体重儿如完全以人乳喂养，可能发生低磷血症。镁在肠道吸收第一周达50%，以后减少，镁缺乏时影响钙平衡，故钙也降低。早产儿作为发育不成熟的、特殊的一个群体，对他们的营养需求不仅要考虑到营养素缺乏引起的问题，还要考虑这些营养素过多所带来的可能风险。所以，对于需要进行追赶性生长的早产儿来说，何时从早产儿奶粉转为普通的一段奶粉就成为了每个爸爸妈妈尤为关心的问题。一般来说，当您的早产宝宝(是实际月龄而不是纠正月龄)的体重追赶上同月龄的足月宝宝时，就可以改为普通的一段奶粉了在更换奶品的过程中，宝宝可能出现胃肠不耐受，如腹泻。若是轻度腹泻，可以试着减少新配方的顿数，但如果出现严重腹泻，则应立刻回复到原来的喂养方案，并去医院就诊，防止脱水和营养不良的状况发生

三、那些因素会影响早产宝宝的健康

　　影响生存的早产儿今后健康的主要是脑损伤，这些孩子不仅受生理上的伤害，而且会因早产而导致心理障碍。那么，哪些因素会给这些孩子带来不利影响，又如何减少这种伤害呢?

　　1.胎龄和出生体重是影响早产儿、低出生体重儿远期预后的两个最重要的因素。出生体重700～1500克者脑瘫发生率约为5%～10%，主要是痉挛性的双侧瘫痪、偏瘫或四肢瘫痪，少数为共济失调性肌张力性脑瘫;25%～50%出现微小的运动和认知障碍;25%～30%在青春期出现精神心理疾患。

　　2.围产期疾病，对早产儿、低出生体重儿的今后健康有显著影响。肺透明膜病、重度窒息、呼吸暂停、化脓性脑膜炎、胆红素脑病、惊厥、高血糖、肺炎等对极低体重儿的智能发育有显著影响。此外，早产儿慢性心肺疾患、早产儿暂时性低甲状腺素血症、产前或出生后反复使用高剂量糖皮质激素等，均可影响早产儿未成熟大脑的结构和功能的发育。

　　3.营养对于发育中的大脑至关重要。人脑的脑干中主要是脂肪，约20%的大脑皮质和25%的白质由磷脂花生四烯酸和廿二碳六烯酸组成，它们对脑的生长、功能及其完整性十分重要，这些营养物质多存在于人乳中，人乳喂养的早产儿智商可能会高于牛乳喂养的。早产儿尤其是极低体重儿，容易对胃肠道喂养不耐受，常需一段时间的经静脉营养，如供给的营养素不全面，可影响大脑的正常发育。

　　4.环境影响。新生儿监护病室中的早产儿、低出生体重儿经常处在环境的刺激之下，包括多种监护仪器、建立血管内通道、机械通气等等，并妨碍护理人员和(或)家长与患儿的有益相互接触，其他如病室中的噪音、持续明亮的光线等均对发育中的婴儿大脑有不利的影响。在出院后接触的社会和环境因素，如贫困、母亲年龄过大或过小、单亲家庭、母亲精神抑郁、父母文化程度低、早教经验缺乏、师资学历低等，对其智力发育均会有显著影响。

四、早产宝宝的特点及护理

　　早产儿通常有哪些特点：

　　1、头颅较大，头颅相对更大，与身体的比例为1：3，囟门宽大，颅骨较软，头发呈绒毛状，指甲软，男婴睾丸未降或未全降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

　　2、呼吸系统不成熟因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟，呼吸功能常不稳定，部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少，可发生严重呼吸困难和缺氧，称为肺透明膜病，这是导致早产儿死亡的常见原因之一。

　　3、消化吸收能力弱吸力和吞咽反射均差，胃容量小，易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱，易发生呕吐，腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟，生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少，各种凝血因子缺乏易发生出血。此外，其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等，早产儿体内存量均不足，容易发生贫血，佝偻病，低血糖等。

　　4、体温中枢发育不成熟体温中枢发育不成熟，皮下脂肪少，体表面积大，肌肉活动少，自身产热少，更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温，甚至硬肿症。

　　早产儿该如何护理呢：

　　1.新生儿的体温调节中枢发育并不完善，而且皮下脂肪很薄，无法给自身提供充足的热量。因此要给宝宝擦干身体，裹好薄毯，天冷的时候要开启空调或取暖器，以防出现寒冷损伤。

　　2.新生宝宝的呼吸主要依靠膈肌的升降，因此是以腹式呼吸为主。由于呼吸管腔较为狭窄，纤毛运动差，稍不留神就有可能出现气道阻塞、呼吸困难的情况。因此要时刻关注宝宝的呼吸，一旦出现每分钟超过60次的呼吸，就要及时请医生来查看。

　　3.足月生产的宝宝在出生24小时内会排出墨绿色糊状的胎便，大约要经过两三天才能排尽。如果生后24小时内没有排便，要请医生检查是否有肛门闭锁的情况。早产儿因胎便形成比足月儿少，肠道蠕动的功能也要差些，所以排胎便的时间要晚于足月儿。

　　4.宝宝刚出生，免疫系统发育相当不完善，因此家人在接触宝宝之前一定要对双手进行严格的消毒。如果大人患有传染病，应避免与宝宝接触，以免传染。同时注意室内通风换气，防止空气污染，尽量谢绝亲友前来探望。

　　5.宝宝出生后要注意清洁，每天都要洗澡。每次排便之后，都要用温水将小屁股擦拭干净，换上新的尿布，以免出现尿布疹或者红屁股的情况。