小儿腮腺炎是否会引起无精症 小儿腮腺炎要如何预防

一、小儿腮腺炎的症状有哪些

　　1.化脓性腮腺炎常为单侧受累，双侧同时发生者少见。炎症早期，症状轻微或不明显，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。随病程进展，可出现发热，寒战和单侧腮腺疼痛和肿胀。腮腺及表面皮肤局部红、肿、热、痛。当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。

　　2.流行性腮腺炎病毒性腮腺炎最常见为流行性腮腺炎。流行性腮腺炎为传染性疾病，传染源为患者和隐性感染者，传播途径为呼吸道飞沫和密切接触。临床起病急，常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状。数小时至1～2天后体温可升至39℃以上，出现唾液腺肿胀，腮腺最常受累，肿大一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，轻度触痛，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，局部皮肤发热、紧张发亮但多不红，通常一侧腮腺肿胀后2～4日累及对侧。颌下腺或舌下腺也可被波及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。腮腺管口在早期可有红肿，有助于诊断。不典型病例可始终无腮腺肿胀，而以单纯睾丸炎、脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。

　　3.自身免疫性腮腺炎多见于慢性自身免疫性疾病，如干燥综合征、IgG4相关性疾病等，除反复发生的腮腺肿大，尚有其他腺体、关节、脏器累及和损伤。

二、小儿腮腺炎的危害有哪些

　　危害其一：这个病是一种传染病，凡是没有患过这个病，而且也没有接种过本病疫苗的小儿对它都有易感性，即他们都比较容易被传染上这个病；同时，患儿和带本病病毒的人，会把这个病传染给其他人。

　　危害其二：一旦患了这个病患儿会比较痛苦，不但有发热、还会出现特征性的腮部肿痛，以至于不敢张口吃饭，如遇酸味的食物腮部疼痛更加明显。

　　危害其三：流行性腮腺炎的并发症较多，最常见的是脑膜炎，此外还有神经根炎、脊髓炎等神经系统并发症。此外，男孩还可能并发睾炎、女孩可并发卵巢炎，引起生殖腺的损害，对将来成年以后生殖功能可能造成影响。在身体的其他系统，也有被累及出现并发症的可能，比如胰腺受损出现胰腺炎、心脏、关节受损害等等。仅基于以上几点，我们必须重视对流行性腮腺炎的预防、诊治及护理。

三、小儿腮腺炎是否会引起无精症

　　的确，青春期后发生的腮腺炎约有2/3 将导致睾丸炎（出现明显的睾丸肿痛），并且其中一半的病人最终将发展为无精症。

　　这种无精患者常表现为FSH 明显升高、睾丸萎缩变小并且质地变软，但性功能正常；如果患者既往有手淫射精的经历，可以观察到发病后排出的精液比发病前明显变稀、变淡黄。此类患者药物治疗的效果差，常规睾丸活检很难找到精子，往往在经受一连串失败的治疗经历后放弃了生育的愿望，或到精子库申请供精。

　　然而，随着显微取精技术的引入，发现这些腮腺炎的患者手术效果非常好，几乎都能找到精子生育自己的小孩。显微取精的关键在于，从炎症破坏的睾丸中，辨认出有生精活性的微量组织，然后分离提取精子；幸运的是，就目前所观察到的情况看来，腮腺炎对睾丸的破坏是不完全的，因此几乎总能找到精子。

　　由于显微手术对腮腺炎睾丸炎患者有非常满意的效果，我们建议有这种发病经历的无精症患者不必放弃治疗的信心，安顿好自己的工作，在门诊预约安排手术时间就可以了，找到精子后太太立即可进入“试管”助孕的流程。

四、小儿腮腺炎要如何预防

　　1.化脓性腮腺炎保持口腔清洁卫生是预防其发病的重要环节。一些体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的患者常可发生脱水，更应加强口腔护理（如认真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等），保持体液平衡，加强营养及抗感染治疗。

　　2.流行性腮腺炎

　　（1）管理传染源 早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退。接触者一般不需检疫，但在集体儿童机构、部队等应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。

　　（2）切断传播途径 勤通风、勤晒被子。

　　（3）保护易感人群 被动免疫：腮腺炎高价免疫球蛋白有一定作用，但来源困难，不易推广。一般的球蛋白对本病的预防效果可疑。自动免疫：目前麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果较好，属于国家免疫规划接种，初种对象为8月龄和18～24月龄各1剂次，皮下或肌肉注射。