2017-08-20 08:41 来源:网友分享
按年龄阶段分
(1)新生儿期:产伤、窒息、颅内出血、败血症、脑膜炎、破伤风和胆红素脑病多见。有时也应考虑到脑发育缺陷、代谢异常、巨细胞包涵体病及弓形体病等。
(2)婴幼儿期:高热、惊厥、中毒性脑病、颅内感染、手足搐搦症、婴儿痉挛症多见。有时也应注意到脑发育缺陷、脑损伤后遗症、药物中毒、低血糖症等。
(3)年长儿:中毒性脑病、颅内感染、癫痫、中毒多见。有时须注意颅内占位性病变和高血压脑病等。
(4)引起惊厥的几种常见疾病:高热惊厥,颅内感染,中毒性脑病,婴儿痉挛症,低血糖症,低镁血症,中毒,低钙血症等。
按病变累及的部位分
小儿惊厥的病因从按感染的有无的角度来分,可分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥)。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。
(1)感染性惊厥(热性惊厥)。①颅内疾病病毒感染:如病毒性脑炎、乙型脑炎。细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎,脑脓肿、静脉窦血栓形成。霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病等。②颅外疾病:高热惊厥、中毒性脑病(重症肺炎、中毒性痢疾、败血症等为原发病)、破伤风等。
(2)非感染性惊厥(无热惊厥)。①颅内疾病:颅脑损伤如产伤、新生儿窒息、颅内出血等。脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大(小)畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。②颅外疾病:代谢性疾病如低血钙、低血糖、低血镁,低血钠、高血钠、维生素B1或B6缺乏症等。遗传代谢性病如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性等。全身性疾病如高血压脑病、尿毒症、心律紊乱、严重贫血、食物或药物及农药中毒等。
疾病治疗
惊厥是急诊症状,必须立即紧急处理。惊厥发作时,患儿应取侧半卧位,松解衣领,指压人中,轻扶肢体,避免关节损伤和摔倒。可将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液,并立即短时间给氧。惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应做人工呼吸。
对症治疗
①止惊:止惊药物首选作用迅速的安定。地西泮脂溶性高,易进入脑组织,注射后1~3分钟即可生效,但作用维持时间较短(15~20分钟),必要时15~20分钟后可重复应用。或选10%水合氯醛灌肠。在给予安定的同时或随后,此外还可应用作用时间较长的苯巴比妥维持止惊效果。
对典型热性惊厥患儿一般只需要针对原发病治疗,对于发作频繁者也可短程预防治疗,仅少数复杂性热性惊厥可考虑丙戊酸钠或苯巴比妥长程预防治疗。但关于热性惊厥的预防目前并未达成共识。
②退热:热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温。①药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降温:温水浴、冰袋等均为有效的降温措施,除3个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才有可能奏效。
③防治脑水肿:反复惊厥发作者或发作呈惊厥持续状态者,常有继发性脑水肿,应加用20%甘露醇减轻脑水肿。
原因一:焦虑
宝宝也会有焦虑的情绪的,刚到一周岁左右的孩子,半夜醒来会感到孤独的,由其是从小就单睡一个小床的小家伙更是会有这种感觉。所以这个时候的爸爸妈妈们就要给孩子充分的安全感了,可以轻轻的拍拍他们的身体,轻轻的说妈妈在身边好好睡觉,或是给孩子唱个安眠曲,都有助于孩子快速入睡的,如果宝宝会经常会有半夜醒来的问题的话,那么平常妈妈们更要经常安慰他们,多注意和孩子进行沟通。
原因二:想接着玩
爱玩是孩子的天性,你可千万不要以为2岁以前的孩子是不会贪玩的,孩子睡到半夜的时候,突然想要玩了,他们会希望你可以和白天一样陪他们一起玩,由其是刚开始的时候妈妈们更要坚持原则,不让孩子晚上起来玩,要不然是很容易形成习惯的,生物钟一旦被打破了,以后半夜都要起来玩,那么带孩子辛苦不说,还有可能会影响到孩子的生长发育。当然了也不是说就不理不踩了,如果你不理孩子的话,孩子的心灵会受到更大的伤害,所以这个时候你需要安慰孩子,或转移孩子的注意力,把孩子的注意力转移到睡觉这件 事上。
但是多数情况下这种转移方法并不怎么见效,孩子可能还会哭闹,你可以跟孩子说在这样下去,以后就不要孩子了,并把小夜灯关了,让孩子哭一回儿也就好了,千万不要不忍心,如果孩子经常会有这种情况出现的话,那么家长们也要注意找出原因,看下是不是白天让孩子睡得过多了,或者减少孩子白天的睡眠时间,让孩子白天多运动一上,消耗掉多余的体力。
1、调整心态
心态决定行动,说得一点都没有错,当你知悉宝宝满床滚是个正常的现象,大可收起之前的那些紧张、恐慌、害怕的情绪,放心的睡觉去吧,不用宝宝稍有动静就立马起床观察。Take it easy,只要宝宝不掉下床,就任由他翻滚去吧,爸妈们赶紧补充睡眠要紧。
2、提升忍耐
满床滚的宝宝,总在你睡着的时候,来一个左勾拳、右踢腿。这个时候爸妈们需要更多的是,忍!忍!忍!提升自己忍耐力是很有必要的,久而久之,你会发现,自己的忍耐力上升到了另外一个高度,那就是任凭宝宝拳打脚踢,依然能照睡不误。能做到这样,安睡的目标就基本达到了。通常这一招,心大的爸爸们更容易上手和掌握。因为活动性睡眠阶段是每个孩子成长必经的,任凭爸妈心急紧张,都是无补于事的。耐心的陪伴才是最好的方法。
3、不能睡太死
时刻牢记自己是父母的身份,哪怕睡觉也要留一份清醒,在宝宝睡得七歪八扭的时候帮他调整好睡姿,或是踢飞被子后给他盖上被子,又或者是在坠床前的千钧一发之际,把他从床边捞回来,这些都是爸妈们要做的事情。所谓的存在价值,就是靠这些辛苦活儿给刷出来的。爸妈们,多多加油哦!