2017-09-11 07:48 来源:网友分享
1、痉挛型的脑瘫患儿:专家指出说,此类型的脑瘫包括了痉挛型双瘫、痉挛型偏瘫、痉挛型四肢瘫几种的类型的脑瘫儿童。上述的不同的类型就是针对不同的肢体受影响的程度而划分的。
此型在脑瘫患者中最为常见,约占65%。主要表现为运动发育迟缓,明显落后于同龄儿童。四肢肌肉明显僵硬,即肌张力增高。下肢可以呈交叉状态,走路时成为剪刀样步态。双足明显下垂,犹如芭蕾舞演员的尖足。上肢握拳且手心向下。受累肢体关节活动度减低,且在被动活动关节时,可感觉到明显的抵抗,犹如打开一把折刀---开始时阻力很大,到了一定角度后阻力突然减低。这些现象在睡眠时可以消失。
2、手足徐动型:此型约占脑瘫患者的15-20%。以出现四肢、躯体的不自主运动为主要特点。即出现面部作怪样,颈部出现不能控制的扭转。四肢出现不能自己控制的活动,且这些活动不规律、不协调,越要主动控制这些运动,上述现象越加重。由于这些现象的出现,使患者不能稳定的坐、站及行走。睡眠时以上现象可消失。
3、共济失调型:此型约占脑瘫患者总数的5%。主要表现为平衡功能障碍,即患者不能保持固定的姿势。站立时,必须不停的调整身体,以维持站立的姿势。行走时,两腿分开,迈步行走,如同跨过门槛。且足的落地方向缺乏准确性。动作呆板、缓慢如同机器人。
4、强直型:此型约占脑瘫患者总数的5%。是脑瘫患者中最严重的一型。患者四肢及躯干的肌肉严重痉挛,以至于被动活动度非常小,阻力巨大。多和并有智力低下。
5、混合型:同时兼有以上各型中两种以上的表现特点。以痉挛型和手足徐动型混合较多见。
近年来,小儿脑瘫患者逐年增多,给很多家长都带来了困扰,小儿脑瘫的直接病因是在脑发育成熟前,脑损伤和(或)发育缺陷导致以运动障碍异常为主的综合症。具体的小儿脑瘫的病因可以划分为几个阶段,不同的阶段有不同的特点,专家告知,脑瘫首先要做好预防工作,了解脑瘫以及引起脑瘫的病因很重要,下面请新疆兵团医院的脑瘫权威专家来具体讲述[3]。
诱发小儿脑瘫的常见危险因素:
第一出生前因素大致分为:①母体因素。母亲孕期大量吸烟、酗酒、理化因素、妊娠期感染、先兆流产、用药、妊娠中毒症、外伤、风湿病、糖尿病、胎儿期的循环障碍、母亲智力落后、母体营养障碍、重度贫血等。②遗传因素。近年来研究认为,遗传因素对小儿脑瘫的影响很重要,双胞胎同时患小儿脑瘫、家族中已经有小儿脑瘫患儿再发生小儿脑瘫的几率偏高。
第二围生期因素主要有:①患小儿脑瘫的危险性随着出生体重偏离同胎龄标准体重的程度而增加,低出生体重儿或巨大儿患小儿脑瘫的几率可高于正常体重数十倍。②早产是目前发现患小儿脑瘫的最主要因素之一。③胎盘功能不全,缺氧缺血等被认为与小儿脑瘫有关。
第三出生后因素主要有:新生儿期惊厥、呼吸窘迫综合症、吸入性肺炎、败血症、缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑积水、胆红素脑病以及脑部感染、低血糖症、脑外伤等都被认为是小儿脑瘫的危险因素。
保持介绍正确姿态,当患儿有了较好的躯干控制重视能力影响与进食能力很贵时,成功可以开始许多语言训练了,交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致,如果位置过高,会使患儿全身过度伸展,不利于发音。
1、增加说话和活动的量:父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心,应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起进行呼吸和发声训练,寓教于乐,引起患儿对训练的兴趣。
2、鼓励患儿说话:应多表扬,鼓励患儿发声的积极性,帮助患儿树立说话的信心;当患儿发声时,要立即回应,多启发他表达想说的话,千万不要批评和指责患儿。
3、教育要持之以恒:语言的矫治和训练是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心和毅力,只有持之以恒,才能有所收获 才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。
4、对患儿不过分保护:不怜悯,不放弃,不与其他孩子作比较,多鼓励患儿参加游戏和活动。
1、运动疗法:脑瘫患者可根据肢体运动功能的恢复情况,选择适宜的运动项目,如医疗体操、医疗运动、气功、太极拳等主动运动;推拿、按摩、牵引等被动运动。
2、物理治疗:电刺激、热疗、光疗、冷疗、蜡疗、水疗、磁疗、超声波、药物离子导入及生物波反馈等技术都可以帮助患者改善肌肉痉挛,提高肢体运动功能。
3、作业疗法:包括日常生活能力训练、职业性劳动训练、工艺劳动和园艺劳动等。作业疗法能帮助脑瘫患者适应正常人的正常生活,学会生活自理。
4、语言训练:大部分脑瘫患者存在不同程度的语言障碍,影响交流与表达,语言训练可以帮助患者表达意思,与外界沟通,帮助患者走向社会。
5、心理疗法:脑瘫儿心理障碍者较多,需要心理疏导,以改变患者自卑、胆怯、焦虑的心理状态。
6、辅助器械治疗:假肢及矫形器、助行器等康复器械的装配和使用可以帮助脑瘫患者行走及进行康复训练。