婴幼儿腹泻应该怎么解决_婴幼儿腹泻该注意什么

一、婴幼儿腹泻常见的原因有哪些

　　本病主要发生在婴幼儿

　　1、婴儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。

　　2、婴儿时期神经，内分泌，循环系统及肝，肾功能发育均未成熟，调节机能较差。

　　3、婴儿免疫功能也不完善，血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低，以后渐升高，因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎，母乳中大肠杆菌抗体滴度高，特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高，所以母乳喂养儿较少发病，患病也较轻，同理小婴儿轮状病毒抗体低，同一集体流行时，小婴儿罹病多。

　　4、婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液，电解质紊乱，婴儿易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱，此时肠道分泌型IgA不足，腹泻后易於迁延。

　　感染因素

　　1、消化道内感染：致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，因而易发生在人工喂养儿，哺喂时所用器皿或食物本身如未经消毒或消毒不够，亦有感染可能，病毒也可通过呼吸道或水源感染，其次是由成人带菌(毒)者的传染，如病房内暴发细菌性(或病毒性)肠炎后部分医护人员受染，成为无症状肠道带菌(毒)者，可导致病原传播。

　　2、消化道外感染：消化道外的器官，组织受到感染也可引起腹泻，常见于中耳炎，咽炎，肺炎，泌尿道感染和皮肤感染等，腹泻多不严重，年龄越小者越多见，引起腹泻的原因一部分是因为肠道外感染引起消化功能紊乱，另一部分可能是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感染所引起。

　　3、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱：长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素，卡那霉素，庆大霉素，氨苄青霉素，各种头孢霉素，特别是两种或以上并用时，除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快，葡萄糖吸收减少，双糖酶活性降低而发生腹泻外，更严重的是可引起肠道菌群紊乱，此时正常的肠道大肠杆菌消失或明显减少，同时耐药性金黄色葡萄球菌，变形杆菌，绿脓杆菌，难辨梭状芽胞杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎。

二、婴幼儿腹泻可能引起什么并发症

　　1、消化道外感染

　　消化道外感染可能是腹泻的病因，但也常因腹泻后全身抵抗力低下而受感染。常见的有皮肤化脓性感染、泌尿道感染、中耳炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、静脉炎和败血症。病毒性肠炎偶有并发心肌炎。

　　2、鹅口疮

　　病程迁延或原有营养不良的患儿易并发鹅口疮，尤在长期使用广谱抗生素后更多，如不及时停药，真菌可侵及肠道，甚至引起全身性真菌病。

　　3、中毒性肝炎

　　腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。可能大肠杆菌引起的肠炎，并发大肠杆菌败血症，导致中毒性肝炎。腹泻后病情很快加重，出现黄疸后很快死亡。但如及早发现及时注射多粘菌素、氨苄或羧苄青霉素，多数可治愈。

　　4、营养不良和维生素缺乏

　　腹泻迁延日久，或反复多次禁食、长期热量不足，易导致营养不良、贫血和维A缺乏。久泻致肝功受损，维生素K吸收减少和凝血酶原减低，而致出血。

　　5、其他

　　脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。

三、婴幼儿腹泻的注意事项

　　1、千万不要禁食

　　不论何种病因的腹泻，婴儿的消化道功能虽然降低了，但仍可消化吸收部分营养素，所以吃母乳的婴儿要继续哺喂，只要想吃，就可以喂。吃牛奶的婴儿每次可以减少1/3左右，奶中稍加些水。

　　如果减量后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂胡萝卜水，新鲜蔬菜水，以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿，可将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况。

　　2、保证喂水

　　早期发现脱水。当婴儿腹泻严重，伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干，尿少或无尿，眼窝下陷、前囟下陷，婴儿在短期内“消瘦”，皮肤“发蔫”，哭而无泪，这说明已经引起脱水了，应及时将病儿送到医院去治疗。

　　3、预防脱水

　　用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分，脱水便不会发生。口服补液盐(ORS)1000毫升，内含氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氯化钾1.5克，葡萄糖20克，用量遵医嘱，但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速度是不同的。

　　口服补液盐含糖浓度为2%，这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内，以补充腹泻时的损失，效果世界公认，是预防和治疗腹泻脱水的良药。

　　4、不要滥用抗生素

　　许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;或者服用妈咪爱等微生态制剂，思密达等吸附水分的药物也很快病愈，尤其秋季腹泻因病毒感染所致，应用抗生素治疗不仅无效，反而有害;细菌性痢疾或其它细菌性腹泻，可以应用抗生素，但必须在医生指导之下治疗。

　　5、做好家庭护理

　　家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，将大便异常部分留做标本以备化验，查找腹泻的原因;要注意腹部保暖，以减少肠蠕动，可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部;注意让婴儿多休息，排便后用温水清洗臀部，防止红臀发生，应把尿布清洗干净，煮沸消毒，晒干再用。

四、婴幼儿腹泻适合吃什么

　　1、焦米汤

　　先把米粉或奶糕研成粉，炒到颜色发黄，再加适量的水和糖，然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热，就成了糊精。糊精容易消化，它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。

　　2、胡萝卜汤

　　胡萝卜是碱性食物，所含的果胶能促使大便成形，吸附肠黏膜上的细菌和毒素，是一种良好的止泻食物。制作方法是，将胡萝卜洗干净，对切开，去掉茎，然后切成小块加水煮烂，再用纱布把渣过滤掉，最后加水(按500克胡萝卜加1000克水的比例)加糖烧开就可以了。

　　3、软稀饭

　　吃软稀饭的好处

　　患儿在腹泻期间，对高纤维素的食物都是不容易消化的，宜吃容易消化的稀饭等食物。

　　软稀饭怎么吃

　　按需给予喂养。

　　4、菜汤

　　吃菜汤的好处

　　含有丰富的水溶性维生素，能够补充腹泻造成的机体维生素的丢失。促进胃肠道功能的恢复。