预防接种知识有哪些 宝宝接种前要注意什么

一、免疫程序和有关规定是什么

儿童监护人应带儿童前往有资质的预防接种单位进行接种，以确保儿童能够安全接种。每次预防接种前，儿童监护人应将儿童健康状况告知预防接种医生，若因身体不适等原因未能在当日完成接种，待儿童身体恢复健康后进行补种。接种疫苗后，因个体不同，有极少数的儿童会发生异常反应，因此须在预防接种单位留观至少30分钟。若接种后有发热、接种部位红肿等一般反应，可加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，防止继发其他疾病。若高烧不退或伴有其他并发症者，应及时前往医院就诊。

　　儿童监护人想更多了解关于疫苗、疫苗可预防疾病等知识，可通过阅读预防接种证相关内容，了解接种疫苗的种类、预防接种时间等相关信息，也可登陆中国疾病预防控制中心免疫规划中心的网站、当地疾病预防控制中心网站，或到当地疾病预防控制中心、预防接种单位进行咨询。

二、接种疫苗的有关要求

有关要求

　　(1)及时办理预防接种证

　　一般情况下，儿童出生后1个月内，监护人应携带儿童出生时医院提供的《新生儿首剂乙型肝炎(乙肝)疫苗和卡介苗预防接种登记卡》到其居住地预防接种单位建立儿童预防接种证。办理预防接种证时，儿童监护人应将可靠的联系方式和住址告知预防接种工作人员，以便联系。儿童每次接种疫苗时，儿童监护人须携带预防接种证，并由预防接种人员做好接种记录，以便按规定程序完成以后的预防接种，防止漏种、重种和误种。同时，儿童入托、入园、入学或出境时须查验预防接种证。

　　儿童监护人要妥善保管儿童预防接种证。之前未办理儿童预防接种证或有损坏或遗失等现象发生，应及时到预防接种单位补办预防接种证。

　　(2)流动儿童的预防接种

　　我国对流动儿童的预防接种实行属地化(即现居住地)管理，流动儿童与本地儿童享受同样的预防接种服务。如果有≤6岁的孩子迁入其他省(自治区、直辖市)，可直接携带原居住地卫生和计划生育(计生)部门颁发的预防接种证，到现居住地所在预防接种单位接种疫苗。

　　(3)疫苗安全要求

　　我国对预防接种有严格的监督管理措施：第一，上市前，对每批疫苗进行强制性检验、审核。检验不合格或者审核未被批准者，不得上市;第二，在运输和储存环节，有严格的冷链运输要求;第三，预防接种各环节有严格的操作规范。除以上三项外，对上述流程各个环节我国有符合世界卫生组织规定的、严格的监管体系执行整个监管过程，从而保障预防接种的安全。

　　(4)儿童监护人的要求

　　儿童监护人应带儿童前往有资质的预防接种单位进行接种，以确保儿童能够安全接种。每次预防接种前，儿童监护人应将儿童健康状况告知预防接种医生，若因身体不适等原因未能在当日完成接种，待儿童身体恢复健康后进行补种。接种疫苗后，因个体不同，有极少数的儿童会发生异常反应，因此须在预防接种单位留观至少30分钟。若接种后有发热、接种部位红肿等一般反应，可加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，防止继发其他疾病。若高烧不退或伴有其他并发症者，应及时前往医院就诊。

　　儿童监护人想更多了解关于疫苗、疫苗可预防疾病等知识，可通过阅读预防接种证相关内容，了解接种疫苗的种类、预防接种时间等相关信息，也可登陆中国疾病预防控制中心免疫规划中心的网站、当地疾病预防控制中心网站，或到当地疾病预防控制中心、预防接种单位进行咨询。

三、疫苗可预防哪些疾病

疫苗可预防疾病

　　1. 脊髓灰质炎(脊灰)

　　(1)疾病概况

　　脊灰俗称“小儿麻痹症”，是由脊灰病毒引起的一种急性传染病，主要通过粪-口途径传播。大多数感染者无症状，约四分之一的感染者临床表现为发热、上呼吸道症状和肢体疼痛，极少数病例出现肢体弛缓性麻痹，并留下终生残疾。在一些罕见的病例中，脊灰病毒可破坏延髓细胞，导致呼吸麻痹甚至呼吸骤停、乃至出现死亡。在疫苗前时代，几乎所有儿童都会感染脊灰病毒，平均每200名感染者中会出现1例麻痹病例。麻痹病例的典型神经症状是四肢(尤其是下肢)出现不对称的急性弛缓性麻痹，通常无感觉障碍。持续的麻痹及由此产生的畸形是脊灰常见的后遗症。麻痹型病例的病死率为2%～20%，如延髓受累病死率可急剧升高，尤其是青少年和成人。

　　(2)主要症状

　　脊灰潜伏期为3～35天(一般为5～14天)。而后主要经历以下五个时期：

　　第一，前驱期：主要症状为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身过敏;亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等，持续1～4天。

　　第二，瘫痪前期：前驱期症状消失后l～6天，体温再次上升，头痛、恶心、呕吐严重，皮肤发红、有短暂膀胱括约肌障碍，颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛，常有便秘。

　　第三，瘫痪期：自瘫痪前期的第3、4天开始，大多在体温开始下降时出现瘫痪，并逐渐加重，当体温退至正常后，瘫痪停止发展，无感觉障碍。

　　第四，恢复期：瘫痪从肢体远端开始恢复，持续数周至数月，一般病例8个月内可完全恢复，严重者需6～18月或更长时间。

　　第五，后遗症期：严重者受累肌肉出现萎缩，神经功能不能恢复，造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年，发生进行性神经肌肉软弱、疼痛，受累肢体瘫痪加重，称为“脊灰后肌肉萎缩综合征”。

　　2.麻疹

　　(1)疾病概况

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，是传染性最强的传染病之一。麻疹病人是唯一的传染源，病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播，人群普遍易感。在疫苗前时代，麻疹呈世界性分布，是危害儿童生命健康极其严重的传染病之一。我国过去民间一直有“孩子出过疹和痘，才算解了阎王扣”的俗语，这里的痘指天花，疹就是指麻疹。1959年我国报告麻疹约1000万例，报告死亡人数约30万，年报告发病率达1432/10万，病死率约为3%。使用疫苗特别是开展计划免疫后，我国麻疹发病率下降显著，近几年，麻疹发病率控制在6/10万以下。

　　(2)主要症状

　　麻疹从暴露的潜伏期到前驱症状出现，主要是卡他症状持续平均2～4天。典型的麻疹首先表现为发热，体温达39～40℃，可伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光，眼结膜炎等症状。在发热2～5天后出现皮疹，为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢、手掌足底。皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，2～3周消退。疹退同时体温也下降到正常，病情自愈。麻疹常见的并发症有肺炎、喉炎、中耳炎、脑炎，其中以肺炎常见。并发症是引起婴儿死亡的主要原因，严重危害儿童健康。

　　3.流行性腮腺炎(流腮)

　　(1)疾病概况

　　流腮是由流腮病毒所致的一种急性传染病。隐性感染者和显性感染者都具有传染性。在腮腺发生肿胀时，传染性最强。流腮病毒通过空气传播或飞沫传播，也可通过直接接触感染者的唾液传播。≥1岁儿童对流腮病毒普遍易感，接种含流腮成分疫苗能产生免疫力。2011年，全国报告流腮约45万例，发病率为34/10万，5～9岁儿童高发。幼儿园、小学、中学是流腮爆发的主要场所。

　　(2)主要症状

　　流腮临床表现多样，其主要症状为单侧或双侧腮腺和(或)其他唾液腺肿胀、疼痛，张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。腮腺肿大通常持续 7～10天。流腮并发症的发生随年龄和性别的不同而不同。≥15岁人群发生并发症的几率明显增加，男性高于女性。并发症主要包括睾丸炎、乳腺炎、卵巢炎、脑膜脑炎、胰腺炎、耳聋等。

　　4.风疹

　　(1)疾病概况

　　风疹是一种呈全球性分布的，急性病毒性呼吸道传染疾病，人群普遍易感。儿童患病时通常病情轻微，30%～50%为亚临床感染或隐性感染，易被忽视，成为潜在传染源。孕妇患风疹则可能导致严重后果，如胎儿死亡或者先天性缺陷，即先天性风疹综合征。世界卫生组织2012年估计，全球每年约有11万名婴儿在出生时就患有先天性风疹综合征，危害严重。

　　(2)主要症状

　　风疹潜伏期一般为14～21天，平均为18天。早期出现头痛、咳嗽、咽痛等症状，之后面部首先出现浅红色斑丘疹，迅速遍及全身。耳前、枕骨和颈后淋巴结病变是特征性表现，红色斑丘疹通常持续1～3天，从脸和颈部开始，进而发展到身体。风疹皮疹较麻疹轻微且不发生融合。先天性风疹综合征的特点为多器官畸形，特别是脑、心脏、眼和耳畸形。20%～50%的风疹病毒感染可以不出现皮疹或是亚临床的，称为隐性感染。

四、宝宝接种前要注意什么

　　因为如果宝宝最近几天接触了患有传染病的人，就有可能被传染;如果宝宝有发热、拉肚子或咳嗽等症状，可能表示宝宝正在患病，此时宝宝身体抵抗力正处于低潮，如果再进行预防接种就可能会加重宝宝已有的病情。

　　其次还要看宝宝有没有禁忌症和过敏史。一般来讲，禁忌症和过敏史包括以下内容：有严重慢性疾病，如先天性心脏病等心脏疾患、肝肾疾病、活动性肺结核、皮肤化脓性疾病;有急性传染病或尚未超过检疫期;有过敏史、惊厥史等都属不能进行预防接种的范畴。此外，除一个月内注射过丙种球蛋白的不宜接种活疫苗外，如果宝宝正在接受皮质激素、放射治疗或抗代谢药物治疗，就应咨询医生推迟预防接种时间。

　　接种前，爸爸妈妈还要事先准备好宝宝的《预防接种证》，以便让医生凭证接种，并在证上登记接种的疫苗名称和日期，以防止错种、重种和漏种。爸爸妈妈还要了解这次接种的是什么疫苗，如果宝宝接种过这种疫苗，并在上次接种这种疫苗后出现过发高热、抽搐、尖叫等严重的反应，或有荨麻疹、哮喘等过敏反应时，都要告诉医生，看这次能不能再接种这种疫苗。如果是以前没有接种过的疫苗，爸爸妈妈还要了解这种疫苗的性质、作用和接种后的反应，以便回家后注意宝宝的适应状况。

　　最后，爸爸妈妈要让宝宝在接种前吃好，休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种容易晕针。与此同时，还要给宝宝洗澡或洗净手臂，如果天气较冷，要换上柔软宽大的内衣，不仅注射时卷袖子方便，也可避免内衣摩擦针眼处的皮肤。