疳积的症状有哪些 疳积的注意事项有哪些

一、疳积有哪些常规症状

　　一、症状

　　积滞伤脾

　　形体消瘦，体重不增，腹部胀满，纳食不香，精神不振，夜眠不安，大便不调，常有恶臭，舌苔厚腻。

　　气血两亏

　　面色萎黄或苍白，毛发枯黄稀疏，骨瘦如柴，精神萎靡或烦躁，睡卧不宁，啼声低小，四肢不温，发育障碍，腹部凹陷，大便溏泄，舌淡苔薄，指纹色淡。

　　二、病因

　　乳食不节，伤及脾胃

　　乳食不节，过食肥甘生冷，伤及脾胃，脾胃失司，受纳运化失职，升降不调，及成积滞。积滞日久，脾胃更伤，转化为疳。

　　脾胃虚寒薄弱

　　脾胃虚寒薄弱，则乳食难于腐熟，而使乳食停积，壅聚中州，阻碍气机，时日渐久，致使营养失调，患儿赢瘦，气液虚衰，发育障碍。

　　乳食不节与脾胃虚弱互为因果，积滞可伤及脾胃，脾胃虚弱又能产生积滞，临床上多互相兼杂为病。

　　其他

　　某些慢性疾病和感染虫症也常为本病的原因。

　　疳积：中医指小儿面黄肌瘦，腹部膨大的病，多由饮食，没有节制或腹内有寄生虫引起。

二、疳积的诊断方法是什么

　　疳症

　　（1）饮食异常，大便干稀不调，或脘腹膨胀等明显脾胃功能失调者。

　　（2）形体消瘦，体重低于正常平均值的15～40%，面色不华，毛发稀疏枯黄，严重者干枯赢瘦。

　　（3）兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等症。

　　（4）有喂养不当或病后饮食失调及长期消瘦史。

　　（5）因蛔虫引起者，谓之“蛔疳”，大便镜检可查见蛔虫卵。

　　（6）贫血者，血红蛋白及红细胞减少。

　　（7）出现肢体浮肿，属于营养性水肿者，血清总蛋白量大多在45g/L以下，血清白蛋白约在20g/L以下。

　　积滞

　　（1）以不思饮食，食而不化，腹部胀满，大便溏泄或便秘为特征。

　　（2）可伴有烦躁不安，夜间哭闹或呕吐等症。

　　（3）有伤乳食史。

　　（4）大便化验检查可见不消化食物残渣及脂肪滴。

三、疳积的常规治疗方法有哪些

　　积滞伤脾

　　（1）治则：消积导滞，调理脾胃。

　　（2）处方：揉板门，推四横纹，运内八卦，补脾经，分推腹阴阳，揉中脘，揉天枢，按揉足三里。

　　（3）方义：揉板门、揉中脘、分推腹阴阳、揉天枢消食导滞，疏调肠胃积滞；推四横纹、运内八卦加强以上作用，并能理气调中；补脾经、按揉足三里以健脾开胃，消食和中。

　　气血两亏

　　（1）治则：温中健脾，补益气血。

　　（2）处方：补脾经，运内八卦，掐揉四横纹，揉外劳宫，推三关，揉中脘，按揉足三里，捏脊。

　　（3）方义：补脾经、推三关、揉中脘、捏脊温中健脾，补益气血，增进饮食；运内八卦、揉外劳温阳助运，理气和血，并加强前四法的作用；掐揉四横纹主治疳积，配按揉足三里调和气血，消导积滞。

　　其他

　　此外：五心烦热，盗汗，舌红光剥，阴液不足者，宜推三关、揉外劳，加清肝经，补肾经，运内劳宫；烦躁不安，目赤多泪加清肝经；若有咳嗽痰喘，加推肺经，推揉膻中、肺俞；便溏者加补大肠；便秘者加清大肠，推下七节骨。

四、疳积有哪些需要注意的事项

　　1.注意调养：在喂养方面，应注意遵循先稀后干，先素后荤，先少后多，先软后硬的原则。

　　2.注意营养搭配。

　　3.必要时应中西医结合治疗，特别是对原发病、消耗性疾病的治疗。

　　医学（中医）上称之为“挑疳积”。

　　小儿针挑疗法又称“挑四缝法”、“挑疳积法”，是用三棱针（或其他钢针）选准特定部位和穴位，挑破皮层取出皮下脂肪，用以治疗小儿疳积（包括虫积）的一种外治方法。

　　本疗法系从古代中医砭刺术中派生而出。最早见于《针灸大成》，在其他中医学典籍中记载甚少，但却以其方法简便、疗效显著而广为流传。包括挑液法和挑脂法两种。

　　1、挑液法（针挑四缝穴）：

　　小儿疳积的刮痧疗法

　　小儿疳积的刮痧疗法

　　（1）选用三棱针（或圆利针、缝衣针），先予高压消毒，或用75%酒精浸泡30分钟，或煮沸20分钟消毒，取出置于消毒盒内备用。

　　（2）洗净患儿手掌，术者先用2%碘酊涂擦，稍干后再用75%酒精将患儿掌面第2、3、4、5指腹侧第一、二指间关节横纹处由中心向外周擦拭消毒。

　　（3）用消毒三棱针挑刺上述横纹中心，对准挑点，快速地向中心方向斜刺一分深度，稍提摇，术者以左手在第一指节腹面向针尖方向按准，随即出针，针口可见少许粘黄液体（也有清稀液体渗出量多），用指挤压，使液尽出，见血为度，再用消毒干棉球拭去。患儿两手8指均一一挑刺，血出则用干棉球压之，嘱患儿（或家长帮助）捏紧双拳，以压迫止血。

　　（4）疳积重者，刺出全是稠质粘液，轻者粘液夹血，未成疳者无粘液而见血。隔日或隔2、3日针挑1次，一般针挑3-6次，粘液渐少，直至无粘液，仅见血为止。

　　2、挑脂法（针挑疳积点）：

　　（1）选用三棱针，先予高压消毒，或用75%酒精浸泡30分钟，或煮沸20分钟消毒，取出置于消毒盒内备用。

　　（2）洗净患儿手掌，术者先用2%碘酊涂擦，稍干后再用75%酒精将患儿手第2、3、4、5指第一、二指节腹面正中，即疳积点由中心向外周擦拭消毒。

　　（3）押手：因为挑脂要挑皮下脂肪层，取出脂肪团，容易出血，故要充分利用押手来压取脂肪和止血。可请助手协助。术者和助手用左手挟持住患儿手指，并以左手拇指分别向自身方向，经过挑点，滑压几次，然后固定在挑点的旁边，用力压着不动。其目的是要排除局部血液，压迫止血，并使挑点皮肤张露，皮下脂肪易被挤出。

　　（4）术者右手拿针对准挑点中心，用“挑点法”，动作迅速地挑开皮层，进入皮下。皮下脂肪小体由于受到两个指头在旁的压力，很快便会向针口冒爆出来，然后用针尖边挑边刮，把分布在脂肪团上的稀疏纤维挑断，尽量挤出脂肪小体，最后用针体把针口残留的脂肪刮干净。

　　（5）术后针口涂上红汞，用消毒纱布垫封压住针口，再用绷带包扎，加压3-5分钟，以防出血。在未封压好针口前，术者和助手的押手不能放松，否则即可引起出血。

　　（6）术后嘱患儿（或家长）不要沾污伤口，5天后可以拆封。

　　（7）因其针口较深、押手挤压，出血较多，留有微小创口必须用纱布垫加压包扎。5天后不能拆封洗手，不能用手拿取他物，以防感染。

　　本法不及针挑四缝穴之简便、安全，而疗效相仿，故目前临床多用针挑四缝穴。