三个月宝宝吐奶的原因 缓解吐奶的处理方式

一、宝宝吐奶的原因有些什么

　　吐奶是婴儿常见的现象，有两方面的原因所致：一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状;二是婴儿胃肠道的解剖生理特点容易发生吐奶。总的来看，由于第二种原因引起的吐奶比较常见。

　　首先要弄清楚宝宝是吐奶、还是溢奶，这两者的含意不同，原因和处理方法也不一样。吐奶的量比较多，可发生在喂奶后不久，或半小时以后，吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表情。溢奶则量少，多发生在刚吃完奶时，一般吐出一、两口即止。

　　由口腔吃进去的奶，先经过一条管道叫食管，然后进入胃内。胃有两个门，一个是与食管相连接的叫贲门，即胃的入口，另一个是与肠道相接的叫幽门，即胃的出口。婴幼儿食管肌肉的张力较低，容易引起扩张，同时蠕动比较慢，故而食物容易淤积。贲门比较松弛，关闭不紧，易被食物冲开。当胃内食物稍多时，可以冲开贲门而倒流回食管。幽门关闭较紧，容易受食物的刺激而发生痉挛，使出口阻力更大，食物通过缓慢或难以通过，食物则由幽门处反流到贲门处，破门而出。

　　新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。孩子偶尔吐一次奶，精神也很好，不一定是有病。如连续吐几次，每次喂奶时均吐，应注意孩子是否有发热，大便情况如何，精神有无改变等等。可能胃肠道本身有问题，也可能其他系统有病变存在，应带孩子去医院检查。

　　漾奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气。空气进入胃后，因气体较液体轻而位于上方，容易冲开贲门而出，同时也会带出一些乳汁，这样就引起漾奶。所以，在喂奶时，要让孩子的嘴裹住整个奶头，不要留有空隙，以防空气乘虚而入。用奶瓶喂时，还应让奶汁完全充满奶头，不要怕奶太冲而只到奶头的一半，这样就容易吸进空气。喂完奶后，最好让孩子趴在大人肩上，用手轻拍孩子背部，可使吸进去的空气跑出来。喂完奶后，抱起和放下孩子时动作要轻，活动度要小些。摇晃太厉害，就容易漾奶或吐奶。漾奶时的量一般较少，对孩子生长发育不会有多大影响。随着月龄的增长，自然就好了。

　　肠道也容易引起吐奶现象，肠道不好容易引起肠痉挛，如果给宝宝喂奶时，刚好肠痉挛，那就容易引起吐奶，严重时会容易淹着呼吸道，引起窒息，所以在喂奶时，要特别小心慎重。如果经常发生这情况是，要及时补充异麦芽低聚糖，通过对肠道的调养，避免发生这样的情况出现。

　　咳嗽也容易引起吐奶：宝宝感冒时，尤其是病毒性呼吸道感染时，会引发咳嗽等症状。咳嗽会使得腹压升高，也常常合并呕吐的症状。这个时候如果给宝宝喂奶，就非常容易出现吐奶现象。感冒咳嗽会致使呼吸频率加快，进而导致吐奶、溢奶现象，所以要注意呼吸和喂奶吞咽时的协调，在宝宝咳嗽或是准备咳嗽时，千万不要喂奶，以免造成吐奶。此时喂奶，严重的会致使奶液从鼻腔里喷出来，伤害到宝宝幼嫩的器官。在宝宝感冒时给宝宝喂奶要特别小心，速度一定不要太快，要确认宝宝已经咽下口中的奶水后再喂下一口，并尽量做到“少量多餐”。

　　喂奶姿势不正确引起的吐奶：宝宝的胃不像大孩子和成人那样垂向下方，而是呈水平位，胃的容量小，存放食物少，胃收缩功能又没有完全发育健全，所以才很容易发生吐奶。不了解宝宝肠胃特点的爸爸妈妈，可能会喂奶中，无意中增加了宝宝吐奶的可能性。

　　错误一：

　　仰卧喂奶可能是怕宝宝累着，或是便于喂奶，不少家长都是采取宝宝仰卧时喂奶的方法，其实这是不太科学的。由于宝宝胃结构的特殊性，仰卧时，很容易造成奶水在胃里滞留，很容易导致吐奶。比较正确的姿势是抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，这样就能有效减少因躺着喂奶而造成吐奶的几率了。

　　错误二：

　　喂奶时空气进入与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，这样在打嗝或晃动身体时很容易出现吐奶。抱着宝宝喂奶时，一是动作尽量要轻，不要剧烈晃动宝宝的身体。二是在喂奶时，要让孩子的嘴裹住整个奶头，不要让空气乘虚而入。用奶瓶喂时，还应让奶汁完全充满奶头，尽量避免空气在喂奶时带进孩子的胃里造成吐奶。

　　要特别留意的是，喂完奶后一定要让宝宝打个嗝：把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气，再把宝宝放到床上，这样也就不容易吐奶了——这个“放”也是要讲求技巧的哦，专家提示人们，喂奶后最好能让宝宝多立一会儿，放下时的最佳姿势是右侧卧位，枕头略抬高点，这些小措施都能有效地减少吐奶。

　　另外，婴儿的胃不像大孩子和成人那样垂向下方，而是呈水平位。这样可使胃的容量变小，存放食物少，同时也容易返回到贲门处。由于上述种种因素的存在，即使在正常情况下，因进食过多，吃奶后立即平卧，乳汁也容易冲开贲门，经食管返至口腔，造成吐奶。孩子偶尔吐一次奶，精神也很好，不一定是有病。如连续吐几次，每次喂奶时均吐，应注意孩子是否有发热，大便情况如何，精神有无改变等等。可能胃肠道本身有问题，也可能其他系统有病变存在，应带孩子去医院检查。

　　在传统中医医学里吐奶、溢奶均属于胃寒引起的。

二、宝宝吐奶的禁忌处理方法

　　因为食道的开口与气管的开口在咽喉部是相通的，吐奶时最怕的，就是奶水由食道突然反逆到咽喉部时，刚好于吸气的当儿，误入气管，即所谓的呛奶。量大时，将造成气管堵塞，呼吸不能进行，马上会缺氧危及生命。量少时，可直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。轻微的溢、吐奶，通常宝宝自己会调适呼吸及吞咽的动作，所以较没有吸入气管的危险，父母只要密切观察他的呼吸状况及肤色即可。如果宝宝有大量呕吐的情形发生，请照以下方法处理：

　　1·侧向一边

　　如果平躺时发生呕吐：迅速将宝宝脸侧向一边，以免吐出物因重力而向后流入咽喉及气管。用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔内甚至咽喉处，将吐、溢出的奶水食物大略及快速的清理出来，以保持呼吸道顺畅，免得阻碍呼吸。此时，清除口腔要比鼻腔重要!所以平常身边随时要配置小手帕、小毛巾，以备不时之需(鼻孔则可用小棉花棒来清理)。

　　2·拍打背部

　　如果发现宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时，表示吐出物可能已进入气管了，马上使其俯卧在大人膝上或床上(硬质床)，用力拍打其背部四至五次，使其能咳出。

　　3·捏脚底板

　　如果这些步骤都做了，但宝宝还是无反应，即刻用力刺激其脚底板(或夹或捏)，目的在使宝宝因感觉疼痛而呼吸，此时最重要的是让宝宝能吸气，氧气能进入肺部，以免缺氧。在窒息救命时刻，最重要的是争取时间把空气(氧)送入肺中，而不是在浪费时间的想如何把异物取出，这点观念非常重要。

　　在以上处理过程中，宝宝应同时的向医院或诊所转送，让专业的儿科医师再做进一步处理或检查才能完全放心。如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅，最好还是想办法让他再用力哭泣(哭泣即是大量的呼吸)一下，借以观察宝宝哭泣时的吸气及吐气动作，看有无任何异常(如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸)，如有则即刻送医。如果宝宝哭声洪亮、中气十足、脸色红润，则表示一时并无大碍，可再观察一阵子。有时，胸部的X光检查也是必要的。

三、宝宝溢奶与吐奶的区别

　　1·溢奶

　　溢奶是新生儿比较常见的一种正常生理现象。正常新生儿出生后几周内常会有溢奶，一般表现为喂奶后的一种强烈的、无压力的、非喷射性地从口边流出少量奶汁。每天可溢奶一次或多次，但不影响生长，婴儿亦无其它不适或异常情况。新生儿溢奶一般不需要治疗，随着婴儿成长，溢奶逐渐减少，约在6月至8月时可完全消失。

　　2·吐奶

　　病理性呕吐与生理性溢奶则不一样，它是新生儿疾病的一种临床表现。引起新生儿呕吐的疾病众多，有一些是严重的先天性消化道畸性，需要及时做手术治疗。因此，要正确区别新生儿生理性溢奶和病理性呕吐。

　　一般来说，先天性消化道畸形所致的病理性呕吐情况较严重，次数频繁，呕吐量大，常呈喷射状，呕吐物中除进食的奶汁外，还会含有胆汁，或呕吐物为粪样液。如果婴儿出生后唾液较多，初次进食，吞1、2口奶后即有呕吐、呛咳、青紫甚至窒息，多为食管闭锁所致;出生后不排胎便或量少，1-2天后会出现肠梗阻症状：频繁呕吐，呕吐物中含有胆汁或呕吐物为粪样液，腹胀明显，腹壁发亮，有扩张静脉，经直肠指检或灌肠后排出大量大便，多为先天性巨结肠;出生后无症状，吃奶及大小便均正常，2-3周后出现呕吐，逐渐加重，直至每次喂奶后立即呕吐或不久即呕吐、常呈喷射状，则多为先天性幽门肥厚狭窄。先天性畸形一般需手术治疗，药物治疗无效。

　　小儿内科性疾病所致的呕吐常常发病症状明显，呕吐一般不甚严重或间歇性发作，如新生儿窒息所致的脑水肿和颅内出血除呕吐症状外，常有呻吟、发绀、抽搐等症状;新生儿上呼吸道感染常有发热、流涕、鼻塞、咳嗽等症状;败血症和脑膜炎常有反应差、精神萎靡、拒食、不动、黄疸等症状;肺炎常有发热、呼吸急促、口吐泡沫、发绀等症状。

　　总之，婴儿出现了吐奶症状，如果呕吐严重或除了呕吐症状外还有上述的其它症状，则要考虑并非正常的生理性溢奶，而是病理性呕吐，要及时去看医生，以免耽误治疗或错过手术机会。

四、如何才能正确预防宝宝吐奶

　　妈妈第一次看到宝宝吐奶时可能会很担心，不知所措。其实只要注意以下几方面的问题，就可以防止宝宝吐奶。

　　一、采用合适的喂奶姿势

　　错误喂奶姿势——仰卧喂奶：可能是怕宝宝累着，或是便于喂奶，不少家长都是采取宝宝仰卧时喂奶的方法，其实这是不太科学的。由于宝宝胃结构的特殊性，仰卧时，很容易造成奶水在胃里滞留，很容易导致吐奶。

　　比较正确的姿势——抱起宝宝喂奶：让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，这样就能有效减少因躺着喂奶而造成吐奶的几率了。

　　二、喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝

　　与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，这样在打嗝或晃动身体时很容易出现吐奶。抱着宝宝喂奶时，一是动作尽量要轻，不要剧烈晃动宝宝的身体。二是在喂奶时，要让孩子的嘴裹住整个奶头，不要让空气乘虚而入。用奶瓶喂时，还应让奶汁完全充满奶头，尽量避免空气在喂奶时带进孩子的胃里造成吐奶。

　　要特别留意的是，喂完奶后一定要让宝宝打个嗝：把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气，再把宝宝放到床上。

　　三、吃奶后不宜马上让宝宝仰卧

　　宝宝吃完奶后，再把宝宝放到床上——这个“放”也是要讲求技巧的哦，专家提示我们，喂奶后最好能让宝宝多立一会儿，放下时的最佳姿势是右侧卧位，枕头略抬高点，这些小措施都能有效地减少吐奶。