儿童溺水后的正确急救方法

　　每年暑假，都是儿童溺水事故的高发期。近日东莞又传来一则令家医小编痛心噩耗：弟弟游泳遇险姐姐救援，姐弟不幸双双溺亡。为了减少这类悲剧的发生，加强孩子的安全意识自然是重中之重，但把溺水儿童救上岸后的急救措施同样不能忽视。事实上也有不少溺水事故是由于儿童救上岸之后的急救措施不恰当，造成孩子死亡的。为此，家庭医生在线请来了新浪微博科普大咖 @急诊夜鹰：广州市第一人民医院急诊科王西富医生，跟我们介绍溺水的正确急救方法。

　　救上溺水者后首先观察情况再急救

　　王西富医生建议，将溺水者救上岸后，首先要确定他是处于什么状态，根据孩子的身体状况选择急救措施。

　　如果溺水者是清醒的，只是有咳嗽和呼吸困难的症状，这时候只要安慰他、鼓励他咳嗽，等待医护人员到达就可以了。

　　如果溺水者神志不清，但是仍然有脉搏和呼吸（胸腹部有上下起伏），就要先清理他口鼻的异物，然后稳定侧卧位。侧卧位有利于保持溺水者的气道开放，他有呕吐的话也可以顺利流出来。这时候要密切观察溺水者的呼吸和脉搏状况，直到急救车到达。

　　如果溺水溺水者救上来后已经没有动作反应，拍击、喊叫都叫不醒，这时要立刻去观察他还有没有呼吸。观察时先清理口鼻异物，然后压额抬颏，让溺水者的气道打开，同时扫描他的胸腹部有没有上下起伏的动作，观察时间是5到10秒钟。如果溺水者没有呼吸，也没有脉搏，就表示他已经发生了心脏骤停，需要立刻开始进行心肺复苏了。

　　心肺复苏术的正确做法 急救溺水者首要做人工呼吸

　　据王西富医生介绍，溺水者的心脏骤停是缺氧窒息导致的，是一种窒息性心脏骤停，这个时候首要是给溺水者做人工呼吸，然后才开始胸外按压，步骤上跟普通的心肺复苏不一样。

　　据最新的研究资料推荐，对于溺水性的心脏骤停，急救时的首先要进行5次人工呼吸，然后进行30次胸外按压。接下来再进行2次人工呼吸，30次胸外按压，然后保持2：30的比例反复进行人工呼吸和胸外按压的循环，直到医护人员到来。

　　进行人工呼吸的时候首先要压额抬颏，捏住溺水者的鼻子，不要让鼻子漏气，然后再用嘴包住他的嘴吹气。王西富医生强调，吹气时一定要看到他的胸腹部有隆起，才表示吹气是有效的，如果没有隆起就代表气没有吹进去。

　　另外，实施胸外按压也要注意规范手法。施救者要伸直双臂，垂直于溺水者的胸壁，双掌掌根叠加，手指交错，下面的手指翘起来而上面的手指扣进去。胸外按压的位置是在乳头联线的中点，用掌根对准这个点按压，按压的时候双臂一定要保持垂直，而且按下去的同时要保持他充分的回弹。按压频率是每分钟100到120次，按压成人的深度大约是5到6公分。王西富医生提醒，急救的时候要尽量减少按压的中断，保持连续性。

　　倒背溺水儿童不可取 控水急救法有害无益

　　民间有不少急救溺水儿童的土方子，例如曾在朋友圈疯传过的把溺水儿童倒挂在背上背着跑的急救方式，这些口耳相传的民间急救法有用吗？王西富医生表示，这种倒挂控水法源于人们早期对溺水急救的探索过程，想通过倒挂的方式把溺水者肺里的水控出来，但是实际上这种方法是有害无益。因为控水法基本控出的是胃内容物和胃内水，肺内的水很难控出来。而且在溺水者不清醒的情况下，倒挂控水法反而增加溺水者误吸的风险，增加死亡率。而对于心脏骤停的溺水者，争分夺秒的心肺复苏术才是唯一有效的急救方式。