1.4万亿！2017年全国财政医疗支出预算出炉

　　5月11日，国家卫计委召开“深化医改重点工作任务发布会”。记者从发布会现场获悉，2017年，国家财政在医改方面给予大力支持。全国财政医疗卫生支出预算为14011亿元，是医改启动前2008年的4.4倍。

　　2017年国家医疗卫生预算真不少！

　　据财政部社保司宋其超副司长介绍，全国财政医疗卫生支出预算，今年安排14044亿元，是医改启动前2008年的4.4倍，比2016年同口径支出增长5.1%，比同期全国财政支出预算增幅高1.9个百分点，医疗卫生支出占全国财政支出的比重提高到了7.2%。

　　“医改启动以前的2008年，这个数字是5%;2017年这个比重提高到了7.2%，增加了2.2个百分点。”宋其超强调，2008年到2017年九年时间，全国财政收支规模大幅增长。“相对比例可能不是很高，但是绝对额增幅是很高的。”

　　此外，今年新农合和城镇居民医保财政补助标准从2016年每人每年420元提高到今年的450元，人均提高30元。

　　国家卫生计生委体改司梁万年司长现场介绍了今年医改需要抓好的70项重点工作任务。

　　其中，在分级诊疗制度建设方面，分级诊疗试点和家庭医生签约服务扩大到85%以上的地市；家庭医生重点人群签约服务覆盖率达到60%以上；全面启动多种形式的医疗联合体建设试点等。在现代医院管理制度建设方面，所有公立医院全面取消药品加成（中药饮片除外）。

　　三明医改药占比降至30%以下记者了解到，从2010年开始，国家卫计委选取了17个城市做公立医院改革的试点。从2012年开始，在县级公立医院实施改革的试点。2015年，县级公立医院改革全面推开。按照要求，今年底，全部公立医院要全面推开改革。

　　在取消药品加成之后，将采取哪些措施，既保证患者负担的减轻，又能保证医院的正常运行？

　　梁万年告诉记者，公立医院改革要强调“三医联动”，即医保、医药和医疗要联动，破除以药补医机制，建立新的公立医院运行机制。破除以药补医，最关键的一个切入点，就是取消药品加成，全国很多地方，尤其是试点城市和试点地区，都做了积极的探索。

　　”以福建省三明市为例，一是，公立医院改革把加成取消以后，调整医疗服务价格。推行‘两票制’和各种集中招标采购的办法，以量换价，压缩回收空间，挤出水份。二是在流通领域的高值耗材，尤其是地方也做了大量的试点，也把虚高的水份压出来。三是对医生所使用的不合理的检查，实行严格的监控和管理，这就会避免一些药价的虚高、高值耗材的虚高和不合理的行为，节省的空间主要是给医保节省了经费。“梁万年表示。

　　目前，福建三明市的药占比已经下降到30%以下，医保基金可持续，老百姓整体医疗负担没有增加，医院收入进行一个良性的运行轨道。