心动过速性心肌病有哪些饮食禁忌 心动过速性心肌病有哪些诊断方法

一、心动过速性心肌病饮食宜忌有哪些

　　饮食适宜：1、宜吃富含维生素、矿物质的食物2、宜吃清淡细软的食物3、宜吃低胆固醇、低脂肪的食物

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　豆油豆芽富含各类维生素，具有清热明目、补气养血、防止心血管硬化及低胆固醇等功效，能预防心脑血管疾病建议炒菜使用豆油，禁忌动物油比如猪油、牛油等

　　西红柿西红柿所含维生素C、番茄红素等，可降低血胆固醇。另含有大量的钾及碱性矿物质，能促进血中钠盐的排出，有降压、利尿的作用，对高血压、心脏病人有良好的辅助治疗作用建议经常食用，每周3-5次，可当做水果或者食物

　　鲤鱼鲤鱼的脂肪多为不饱和脂肪酸，能很好的降低胆固醇，可以防治动脉硬化、冠心病，适合患有心血管疾病的患者食用每周1-3次，熬汤可将山楂与鲤鱼一起烹饪，对心血管疾病更有辅助的保健作用

　　饮食禁忌：1、忌吃油炸、刺激性强的食物2、忌吃胆固醇含量高的食物3、忌吃动物脂肪含量高的食物

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　咸菜咸菜含有较多的盐分，摄入过多的盐分，会增加血容量，患有心血管疾病的患者会引发血压增高、病情加重，应清淡饮食，禁忌咸菜食盐应控制在每日正常摄入量，不应过多食用

　　奶酪奶酪富含油脂，会增加血液中血脂的含量，使血压升高，诱发心脑血管疾病有心血管疾病的患者禁忌食用奶酪、猪油等，可以喝牛奶、豆奶等奶制品

　　蛋黄蛋黄含有过多的胆固醇，胆固醇在血液中会增加心脏的负担禁忌食用，可以吃蛋白，蛋黄中的胆固醇含量高，会加重血液粘滞度，影响疾病的治疗。

二、心动过速性心肌病的症状是什么

　　TCM可产生于各种快速性心律失常，包括室上性心动过速如房性心动过速、心房扑动、心房颤动、房室结内和房室旁道折返性心动过速，可发生在任何年龄，以及正常和异常的心脏，心动过速发作的时间和频率影响本病的发生。

　　本病通常有室性心动过速所致的症状，如心悸、胸闷、晕厥等，严重者可导致心功能不全、心源性休克或死亡。部分患者亦无明显血流动力学改变。

　　TCM的临床表现谱很广，原来心脏正常者对慢性心动过速的耐受性较好，可无症状，而原有器质性心脏病者易产生症状，多较早就医。持续性快速心律失常发生该病的时间可从发现心动过速后的几周至20年不等，心律失常控制或终止后心功能恢复时间及程度亦不同，可以是完全性、部分性或不能恢复，这是因为心肌损害的程度与心动过速的时间以及原有基础心脏病的情况有关。临床研究发现，左心室功能在心动过速终止后1个月有较大改善，但恢复过程较缓慢，多在6～8个月后达最大恢复。高能磷酸盐耗竭时间的不同可能是左室功能恢复时间不一致的原因；原发病的发展进程和治疗情况亦会影响心功能的恢复。

三、心动过速性心肌病的发病机制是什么

　　1.发病机制 其发病机制尚不十分清楚，可能与以下因素有关：

　　（1）心肌高能磷酸盐耗竭：即心肌的肌酐、磷酸肌酐及三磷腺苷储备耗竭。

　　（2）交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素及血管加压素浓度增加，可诱发心肌肥厚，使心脏前后负荷增加，影响心脏的心排血量。

　　（3）心肌细胞的β受体敏感性降低与β受体密度下调。

　　（4）心肌细胞肌浆网钙离子转运异常，肌原纤维Ca2+-ATP酶及肌浆网Ca2+-ATP转移酶的活性降低，肌浆网的Ryanodin受体的含量及稳定性下降。

　　（5）心肌缺血及心肌的血流分布变化。

　　心动过速性心肌病与Na+-K+-ATP酶的活性低有关，亦有研究认为心动过速性心肌病的发展与细胞的凋亡增加有关，并且P53及其相关的基因参与了对细胞凋亡的调控。

四、心动过速性心肌病的诊断方法有哪些

　　1.诊断依据。至今尚无特异性诊断指标，病史和临床特征仍是诊断本病的惟一途径。慢性心动过速每天发作超过总时间的10%～15%，亦可能导致TCM，典型病例见于反复发生的室上性心动过速、心房扑动或室性心动过速。有器质性心脏病或心力衰竭的患者发生慢性心房颤动或反复发生的室上性或室性心动过速时也应怀疑有本病参与，不应认为心律失常只继发于心脏病，实际上心功能不全和心律失常之间存在恶性循环。

　　心动过速心肌病的诊断依据：①室性心动过速发生前左心室功能正常；②在频繁或持续性室性心动过速发作后左心室功能进行性损害，并可排除其他导致心功能减退的因素；③室性心动过速治愈或控制后左室功能改善。但是，部分患者室性心动过速得到控制后左室功能未见改善，仍不能排除心动过速心肌病的可能，因为心动过速诱发心肌损害也可能发展到不可逆阶段。

　　2.临床分型。鉴于TCM可发生于正常的心脏和有病变的心脏，Fenelon等建议将其分为两型：①单纯性心动过速性心肌病（pure tachycardiomyopathy）：除心动过速外，心脏无其他异常，在整个发病过程中，心动过速是导致心脏扩大、心功能的一原因；②不纯型心动过速性心肌病（impure tachycatdiomyopathy）：心脏存在除心动过速以外的病变和（或）除心动过速以外还有其他导致心功能恶化的因素。

　　单纯型者对长期心动过速的耐受性较好，从心动过速发展到心动过速性心肌病一般需要数年或更长的时间，出现症状较晚。不纯型者从心动过速到心动过速型心肌病的过程短，该类患者的心动过速易出现症状。从第1次心动过速发生到心动过速心肌病，不同的患者所需时间不同，从数周到20年不等。