2017-07-01 18:17 来源:网友分享
一、交感神经系统兴奋表现
低血糖发生后,会刺激肾上腺素,导致分泌增多,从而发生低血糖症候群,此为低血糖的代偿性反应,症状有:面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等等。
二、意识障碍症状
大脑皮层受抑制,意识朦胧,定向力、识别力减退,出现嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁状态,严重时痴呆,有些人可有奇异行为等,这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。
三、癫痫症状
低血糖发展至中脑受累时,肌张力增强,阵发性抽搐,发生癫痫或癫痫样发作,其发作多为大发作,或癫痫持续状态。当延脑受累后,患者可进入昏迷,去大脑僵直状态,心动过缓,体温不升,各种反射消失。
四、锥体束及锥体外系受累症状
皮层下中枢受抑制时,神智不清、躁动不安、痛觉过敏、阵挛性舞蹈动作、瞳孔散大、甚至出现强直性抽搐,锥体外系与锥体束征阳性,可表现有偏瘫、轻瘫、失语及单瘫等。这些表现,多为一时性损害,给葡萄糖后可快速好转。锥体外系损害可累及苍白球、尾状核、壳核及小脑齿状核等脑组织结构,多表现为震颤、欣快及运动过度、扭转痉挛等。
五、小脑受累表现
低血糖会损害小脑,小脑受损后会出现运动不协调、辨距不准以及步态异常等情况,低血糖晚期患者甚至会有痴呆现象。
六、脑神经损害表现
发生低血糖时,还可能会对脑神经产生损害,表现的症状有视力及视野异常、眩晕、面神经麻痹、吞咽困难及声音嘶哑等等。
一、对症治疗
当患者目前正在口服降血糖药或胰岛素治疗期间。凡出现心悸、多汗、软弱、饥饿或头晕等症状或体征,已意识到为低血糖症表现者,立即给予饼干、糖块或糖水饮料等(含糖10~20g),同时监测血糖水平,一般在10~20min左右可恢复,以维持一定血糖水平,如病情不易缓解者,也可用50%的葡萄糖液静脉注射或10%葡萄糖液静脉滴注。
二、病因治疗
低血糖症是诸因素疾病,其中降血糖药只引起部分低血糖症,尚具有消化系、内分泌代谢和若干类肿瘤等疾病,亦可出现严重的低血糖症,予以相应的治疗。
三、葡萄糖应用
对急重症的低血糖伴昏迷者,为避免病情进行性变化,必须快速静脉注射50%葡萄糖液50~100ml,必要时重复1~2次,直至患者神志清醒后,继之10%葡萄糖液静脉滴注,使血糖维持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),观察12~48h,以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时,对低血糖昏迷者,又不宜饮糖水而引起窒息,此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜,或鼻饲糖水亦是急救措施之一。
四、肾上腺素应用
当严重低血糖伴休克者,又不具备上述条件时,可中小剂量应用,但高血压患者和老年人慎用。
五、甘露醇应用
经过上述处理后血糖已恢复,但仍昏迷时间超过30分钟者,为低血糖昏迷可能伴有脑水肿,可考虑静脉滴注20%甘露醇40g,20分钟内输完。
一、虾皮腐竹:可经常食用,本品为高蛋白饮食,防止低血糖和高脂血症。
原料:腐竹250克,虾皮20克,蒜头一瓣,麻油、姜、精盐、味精各适量。
制作:虾皮加酒、水浸发并煮沸,腐竹冷水发后撕成细长条。油烧热后爆香蒜茸、姜末、加入腐竹及虾皮(连汁),煮沸调味、再用小火烩20分钟,淋上麻油即成。
二、西湖牛肉羹:每周1~2次,具有补脾养胃、强筋壮骨,治疗低血糖症的作用。
原料:牛腿肉200克,鸡蛋2只,黄酒、葱姜、酱油、麻油、胡椒粉、精盐、味精各适量。
制作:牛肉切成细末,略剁后加少酒、酱油、胡椒粉、生粉拌匀。清水适量加姜末煮混后将牛肉末拌入内,再将打匀的蛋液倒入,调味着薄芡,撒上葱花,淋上麻油即可。
三、炸五香麻雀:每周一次,主治低血糖引起的头晕,腰酸冷软。
原料:麻雀10只,五香粉少许,黄酒、姜片、酱油、味精各适量。
制作:麻雀去毛、去内脏洗净,加上酒、酱油、五香粉、味精、渍半小时后滚上干生粉。菜油烧至六成热时爆入姜片,放入麻雀。
四、鲫鱼头豆腐汤
1、鱼头一分为二,冲洗干净里面的血渍。
2、将鱼头嗓子处的鱼牙切去,扔掉。
3、鱼头用料酒腌制一会,可以去腥。
4、豆腐用水冲洗干净,切成长方形的小条。
5、锅烧热,放少量油进去。
6、把鱼头放锅中,小火慢慢煎,煎至两面略焦黄。
7、将煎好的鱼头拨一边,放入葱姜蒜爆香。
8、注入开水没过鱼头,喜欢喝汤的可以多放一些水,小火煮至沸腾,改中小火煮十几分钟呈奶白色。
9、放入豆腐煮5分钟,再放入盐和鸡精调味10.撒上小葱,即可出锅。
五、猪肝配菠菜
1、将猪肝洗净,去除白膜,切片2,然后加入20ml的白醋,腌制20分钟左右。
2、倒去白醋,将猪肝移到干净的盘中,加入生粉,姜丝,盐。
3、倒入50ml的啤酒,混合均匀上浆,继续腌制20分钟。
4、冲洗干净的菠菜,放在漏篮里自然沥去水分8,锅中加入适量的水,大火烧开后,放入菠菜焯一下,加入几滴食用油,加入三分之一勺食盐,焯煮半分钟,焯好的菠菜捞出沥干水分。
5、烹制猪肝过程:平底锅加入适量食用油,爆香姜丝,。加入腌制好的猪肝翻炒,猪肝半熟的时候,再加入20ml左右的啤酒。
6、待猪肝炒熟时,加入老抽上色即可,将炒好的猪肝,摆放在菠菜中间。
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。
低血糖症的预防方法有哪些?
①对于一些疾病引起的低血糖症,应该积极做好低血糖的护理。比如,糖尿病引起的低血糖症,这时合理用胰岛素很是关键。如果用药用量错误的话,随时可能引起这个问题的出现。
②对特发性功能性低血糖症病人说明疾病的本质,给予精神分析和安慰工作。鼓励病人进行体育锻炼。饮食结构适当提高蛋白、脂肪含量,减少糖量,小量多餐,进较干食物,避免饥饿。此外,在食物中加入纤维有一定帮助。也可试用小剂量的抗焦虑安定药。
另外,低血糖患者注意的地方:
①宜吃低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐。
②有低血糖病史的人应当在活动量增加时,及时少量加餐,外出办事要注意按时吃饭,如果能预见到无法按时吃饭,则应事先吃点东西。
③低血糖症较轻的,可随时喝点甜饮料,吃点饼干,严重的患者则应随身携带一些糖块。
我们平时一定要养成一个良好的饮食习惯,不要让低血糖来找上门了,低血糖的预防也在于生活方面的细节,比如良好的生活习惯,以及适量的运动都能够起到预防低血糖的作用,但最重要的还是在于对病因的规避上,尤其是几个高危病因方面,一定要予以足够的重视。