过敏原测试 熟悉而陌生的过敏原

一、什么是过敏原

过敏原又称为致敏原或变应原。其中，过敏原为通俗用语，致敏原或变应原为医学术语，是指能够使人发生过敏的抗原。它们共同的特点是：接触过敏原一定时间后，机体致敏。致敏期的时间可长可短，这段时间内没有临床症状，当再次接触过敏原后，方可发生过敏反应。所以说，往往第一次接触到的物质不会过敏，反复的接触后，可出现过敏性症状。反复接触后，症状一般会逐渐加重。 严格地说，过敏原是一种能促进在特应性个体发生I型超敏反应的非寄生抗原。其共同的特点是：接触过敏原一定时间后，机体致敏。致敏期的时间可长可短，这段时间内没有临床症状，当再次接触过敏原后，方可发生过敏反应。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种。　　

在过敏的发生过程中，过敏介质起着直接的作用，过敏原是过敏病症发生的必要条件，而大量自由基的存在是过敏发生的根源。自由基氧化破坏肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜，使之受损、变性，机体的免疫能力低下，为抗原、抗体变态免疫反应的发生创造了条件，导致细胞破裂，过敏介质释放，使得过敏病症发生。

二、过敏源分为哪几类

　　能引起过敏症的物质数以千计，它们存在的空气、食物、饮料、药物、甚至可接触到的日用品中，而这些物质便叫做“过敏原”分为以下几类：

　　1、食物过敏原：食物过敏原可以是一些普通的食物和饮料，如海产类、果仁类、草莓类、香料、牛奶、啤 酒或含有酒精的饮料均可能成为引起最常有的皮肤过敏症状--荨麻疹。

　　2、 有毒物质过敏：接触有毒的常春藤和有毒的橡树及金属（镍）和染料引起。还有一般的日用品如香水、指甲油、化妆品及橡胶。过敏的部位会呈现类似荨麻疹的红疹及瘙痒。

　　3、空气过敏原： 散播于空气的过敏原，因其可以远播而引起的多种过敏症。其中花粉、霉菌和藻类都会引起最常见的一种鼻敏感症--枯草热，枯草热的季节由春天开始直至秋天。其他散播于空气中的过敏原有尘螨、动物皮毛、工业污染废料以及在潮湿环境中生长的霉菌。

　　4、注入性过敏原： 除了某些注射药物外，还包括昆虫叮咬、大黄蜂和蜜蜂等的刺蛰。

　　传统医学界对过敏没有很好的根治手段，大量的黄胺类、激素类的药物运用只是起到缓解症状的作用而且副作用极大，过敏病人都是在一次次的长年累月的反复发作中缓解症状，身体的免疫能力日趋低下，极为痛苦。

三、常见的过敏性鼻炎过敏原

由于国外的空气干燥，适合粉尘浮游，因此国外引发过敏的过敏原以花粉为主；而台湾气候湿热，年均温在摄氏廿六度左右，湿度大于六十％，是最适宜尘蹒繁殖的气候，因此台湾常见的过敏原即为尘蹒；会引起过敏的包括尘蹒本身的成分、尘蹒的尸体，以及它的分泌物。

尘蹒属蜘蛛形纲，灰尘中的蹒有数百种，它的大小约○?一七至○?五公厘，肉眼无法看出。是以人或动物脱落的皮屑、指甲、毛发为主食，喜好生长于床褥、枕头、地毯、衣服、有毛的玩具，因此很适合在台湾的环境中生长，在夏末秋初时繁殖最多，也是气喘病人最容易发作的季节。而值得注意的是，一般认为国内患者最易过敏的是以粉尘蹒、屋尘蹒（DPDF）为主，但据马偕医院小儿科针对百余位过敏系数的患儿所做的检测显示，有近廿名患者对这两种尘蹒并不会过敏。 　　

其实国内常见的尘蹒有五种，除上述两种尘蹒外，最近引起注意的为热带五爪蹒，但一般的尘蹒测试并未包括热带五爪蹒，因此即使一般测试结果显示尘蹒没有反应者，也要注意热带五爪蹒的可能。而蟑螂也是不容忽视的过敏原。 　

除尘蹒外，空气污染中的废气如臭氧、汽机车排放废气、烟味及油漆、杀虫剂等具有挥发性气体的化学刺激物，以及玉米、花生、豆类等产品保存不佳时产生的黄曲毒素，或是潮湿孳生的霉茵丝等，都会引发过敏；另外，像寄生虫如蛔虫、钩虫寄生时，会使寄主产生嗜酸性白血球增多，也会诱发过敏症状；而情绪压力，以及妇女怀孕时因荷尔蒙的变化，或是发生卵巢机能失调时，也可能诱发过敏。 　　

此外，冷空气促使副交感神经兴奋，也易使过敏性鼻炎患者发作。

四、过敏原检测详细情况

在临床上很多皮肤病的发生与发展都与接触了过敏原有关。而临床上多数过敏性疾病的患者通常只是做缓解症状的治疗，而没有找到引发过敏的真正原因，因而也就做不到针对性的预防和治疗，导致病情反复加重、迁延不愈。因而建议经常过敏的患者，一定要做一下过敏原筛查检测，查清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应，以便从根本上解决问题。千万不要把过敏当成小毛病而忽略了检查和治疗，最终导致严重的后果。

采用酶免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源（总IgE、总IgG、特异性IgE等）进行定性和定量检测。IVT用于检测IgE介导的速发型过敏反应，速发型的过敏反应有明显的季节性，发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG用于检测迟发型的过敏反应。该反应主要与食物有关，即食物不耐受。表现为接触过敏原几天或一周后才出现相关症状。这些过敏反应常因症状滞后而被误诊，临床表现为各系统的慢性症状。如长期病因不明，反复发作，久治不愈，建议应查食物IgG。