北京疾控中心：本市碘营养属于轻度超适宜水平

　　卫生部日前发布的《食用盐碘含量征求意见稿》引起社会广泛关注，市疾控中心传染病地方病控制所专家李阳桦昨天在做客北京城市服务管理广播节目时透露，本市居民碘营养水平只是轻度超过国际标准的“适宜水平”，处于充足状态，市民不必担心会影响健康。

　　据卫生部碘缺乏病专家咨询组组长，《食用盐碘含量征求意见稿》制定负责人陈祖培介绍，此次调整并非因为碘过量。依据世界卫生组织的标准，群体尿碘水平大于300微克/升才是碘过量，而我国儿童尿碘水平只是241到246微克/升。国际上认为200至300微克/升是碘量充足，而尿碘在100到200微克/升是适宜。此次调整是想把儿童的尿碘水平从充分调整到理想、适宜水平。
　　李阳桦表示，北京居民碘营养水平也是充足状态，轻度超过国际标准的适宜水平，但大家不用担心，不会损害健康。据介绍，碘过量会使体重减轻、甲状腺肿大，可能会诱发其他疾病。“但想碘过量其实很困难。”李阳桦说。按照目前的日常膳食结构，如果居民不是刻意大剂量、长时间补充碘，就不会过量、中毒。因为碘和碘的化合物是水溶性物质，进入人体后，未被甲状腺吸收的会随尿液排出体外。
　　据专家介绍，只有长期摄入目前摄入量一千倍剂量的碘，才有可能碘过量。

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一、碘源性甲亢的病因

   碘是合成甲状腺激素的原料，成人每天需碘量为100～200µg，孕妇和哺乳妇女为150～250µg/天。短期内大剂量供碘，可使甲状腺激素的释放受到急性抑制，这种抑制效应又称Woff-Chaikoff效应，临床也常利用这一效应来治疗甲亢危象。Wolff-Chaikoff效应在14天左右就逐渐消失，出现所谓“脱逸现象”，脱逸后甲状腺激素的合成与释放可恢复正常。

   碘引起甲亢有两种情况：

   1.1型碘致甲亢

   主要发生在在缺碘地区，流行病血资料发现，在碘缺乏区补充碘剂后，甲亢发生率明显升高，这些患者在补充碘剂前本身处在亚临床甲亢状态，补充足够的碘剂后，患者表现为临床甲亢，这种碘致甲亢在补充碘剂4～6年后，甲亢发生率恢复到正常水平。这种碘致甲亢还见于甲状腺功能自主腺瘤患者(Plummer病)和一些老年亚临床甲亢患者。占碘致甲亢的多数;

   2.主要见于胺碘酮引起的碘致甲亢

   治疗心律紊乱的胺碘酮剂量是200mg/天，含有75mg碘，在脱碘后大概有6mg游离碘进入血液。这个碘剂量是平素推荐量150微克/d的40倍。半衰期长达20～100天。胺碘酮对甲状腺的药理学作用是复杂的，数个机制包括：①减少甲状腺激素脱碘，抑制T4向T3转化，使T4升高，T3正常。②减少T3和核受体结合，在胺碘酮治疗后，引起TSH暂时升高。③细胞毒作用，诱发破坏性甲状腺炎。