土茯苓有什么功效 需要注意什么

一、土茯苓的成分

　　(1)根茎含皂甙、鞣质、树脂等。同属植物Smilaxpseudo一china 的根含生物碱、挥发油、己糖、鞣质、植物甾醇及亚油酸、油酸等。根茎含菝葜皂甙类(smilax saponins),其中一种已知为薯蓣皂甙元(diosgenin)与1分子葡萄糖、2分子鼠李糖组成;皂甙元尚有提果皂甙元。另含落新妇甙、异黄杞甙、琥珀酸、胡萝卜甙、棕榈酸、β-谷甾醇，以及生物碱、挥发油、糖、鞣质、树脂、甾醇、淀粉等。

　　(2)茯苓酸(pachymic acid)，16α-羟基齿孔酸(tumulosic acid)3β-羟基-7.9(11)，24-羊毛甾三烯-21-酸[3β-hydroxylanosta-7.9(11),24-TCMLIBien-21-oic acid]，茯苓酸甲酯(pachymic acid methyl ester)，16α-羟基齿孔酸甲酯(tumulosic acid methyl ester)，7，9(11)-去氢茯苓酸甲酯[7，9(11)-dehydropachymic acid methyl ester]，3β，16α-二羟基-7，9(11)，24(31)-羊毛甾三烯-21-酸甲酯[3β，16α-dihydrox-ylanosta-7，9(11)，24(31)-TCMLIBien-21-oic acid methyl ester]，多孔菌酸C甲酯(polypenic acid C methyl ester)，3-氢化松苓酸(TCMLIBametenloic acid)，齿孔酸(eburicoic acid)，去氢齿孔酸(dehy-droeburicoic acid)，茯苓新酸(poricoic acid)A、B、C、D、DM、AM，β香树醇乙酸(β-羟基-16α-乙酰氧基-7，9(11)，24-羊毛甾三烯-21-酸[3β-hydroxy-16α-acetylosy-lanosta-7，9(11)，24-TCMLIBien-21-oic acid]及7，9(11)去氢茯苓酸[7，9(11)-dehydropachymic acid]。多糖：茯苓聚糖(pachy-man)、茯苓次聚(Pachymaran)及高度(1，3)、(1，6)、分支的β-D-葡聚糖H11(gluan H11)。其他尚含麦角甾醇(ergo-sterol)，辛酸(caprylic aid)，十一烷酸(undecanoic)，月桂酸(lauric acid)，十二碳酸酯(dodecenoic acid)，棕榈酸(palmitic acid)，十二碳烯酸酯(dodecenoate)，辛酸酸(caprylate)以及无机元素。

二、土茯苓的特征

　　(1)土茯苓为攀援灌木，长1-4mm。茎光滑，无刺。根状茎粗厚、块状，常由匍匐茎相连接，粗2-5cm。叶互生;叶柄长5-15(-20)mm，约占全长的3/5-1/4，具狭鞘，常有纤细的卷须2条，脱落点位于近顶端;叶片薄革质，狭椭圆状披针形至狭卵状披针形，长6-12(-15)cm，宽1-4(-7)cm，先端渐尖，基部圆形或钝，下面通常淡绿色。伞形花序单生于叶腋，通常具10余朵花;雄花序总花梗长2-5mm，通常明显短于叶柄，极少与叶柄近等长，在总花梗与叶柄之间有1芽;花序托膨大，连同多数宿存的小苞片多少呈莲座状，宽2-5mm，花绿白色，六棱状球形，直径约3mm;雄花外花被片近扁圆形，宽约2mm，兜状，背面中央具纵槽，内花被片近圆形，宽约1mm，边缘有不规则的齿;雄花靠合，与内花被片近等长，花丝极短;雌花序的总梗长约1cm，雌花外形与雄花相似，但内花被片边缘无齿，具3枚退化雄蕊。浆果直径6-8mm，熟时黑色，具粉霜。花期5-11月，果期11月至次年4月。

　　(2)暗色菝葜 本种与土茯苓的区别在于：叶片卵状披针形，背面无白粉，干时不呈青灰色，叶脉在上面凸起。雄花序的总花梗通常在5mm以上，雄花蕾圆柱状。值得注意的是茯苓与土茯苓是二种不同的药物，茯苓生长的营养主要靠菌丝在松树的根和树干中蔓延生长，土茯苓是常绿攀缘状灌木。

三、土茯苓的作用

　　(1)抗肿瘤作用：对大鼠膀胱化学致癌的影响 实验动物雌Wistar大鼠，体重70-110g，致癌剂N-J基一N(4-羟丁基)亚硝胺(BBN)，实验时以20%乙醇将BBN原液配成36%的溶液。正常对照组：在乙醚浅麻醉下，单纯以溶剂(20%乙醇)0.25ml经导管ig，每周2次，共12wk。病理对照组：36%BBN溶液0.25ml(90mg)ig，每周2次，共12wk、每只鼠BBN总剂量2.16g。土茯苓组：BBN处理同病理对照组，以每lkg含120g土茯苓干粉的饮食饲养。至wk30实验结束，处死动物，取膀胱、输尿管、肾盂，肾、肝和脾作组织学检查。结果表明，土茯苓组对BBN膀胱肿瘤的发生无明显抑制作用，而且发生了较多的鳞状细胞型肿瘤，因此在使用本品防治膀胱肿瘤时，应持慎重态度。

　　(2)对棉酚的解毒作用：采用土茯苓水煎剂(剂量：每鼠每日相当生药1g和0.5g两种)，土茯苓稀醇制剂(剂量：相当生药1g和2g)，土茯苓粗黄酮(剂量：50mg和100mg)，土茯苓多糖(剂量：0.5ml和1.0ml)，硫酸亚铁(剂量8mg)，每组用药3d后分别IGL次纯棉酚650mg/kg、850mg/kg和100mg/kg，观察解毒作用。结果，土茯苓水煎剂、稀醇制剂和粗黄酮均具有拮抗急性和亚急性棉酚中毒(P<0.05，P<0.001和P<0.001)。一般棉酚中毒时可用硫酸亚铁拮抗，但能影响抑精作用。土茯苓稀醇提取物在拮抗棉酚毒性的同时不影响棉酚对雄性大鼠的抑精作用。

四、土茯苓的禁忌

　　(1)肝肾阴亏者慎服。据河南鹤壁市中医院报道1例因皮肤病服含土茯苓的中药后致过敏，周身皮肤瘙痒，并起散在性大小红斑丘疹。原方去土茯苓后不发生过敏症状，如再加土茯苓则过敏症状又出现。肝肾阴亏者慎服。土茯苓--原植物。据河南鹤壁市中医院报道1例因皮肤病服含土茯苓的中药后致过敏，周身皮肤瘙痒，并起散在性大小红斑丘疹。原方去土茯苓后不发生过敏症状，如再加土茯苓则过敏症状又出现。《万氏家抄方》：“不犯铁器。” 《纲目》：“服时忌茶。” 《本草从新》：“肝肾阴亏者勿服。”

　　(2)土茯苓适合人群：肝肾阴虚者慎服。土茯苓食疗作用：味甘、淡，性平。有毒。归肝、胃、肾脾经。开散降泄。用该品治梅毒，可配合金银花、白藓皮、威灵仙、甘草等同用。现临床上主要用于湿热疮毒，常与白藓皮、地肤子、苦参等配伍同用。此外，该品近年来在临床上用治钩端螺旋体病，有一定疗效。土茯苓食物相克，服时忌茶。土茯苓做法指导：凡治梅毒，可单用该品大剂量煎汤频服，或与生苡仁、金银花、防风、木通等配伍。凡湿热淋浊，小便赤涩者，可与木通、蒲公英、扁蓄等配伍，以利尿解毒泄浊。