高精尖时代医疗专家倡导“低技术”：真正体现医生价值所在

　　中新网上海6月24日电，随着医疗科技的发展，越来越多的高新技术被用来做诊断，似乎医生没有这些高新技术和精准治疗，就无法给患者诊疗。

　　24日，在“2016浦江儿科论坛”上，中国著名儿科专家沈晓明则倡导使用“低技术”造福更多民众。他说，相对高技术，“低技术”，是指非造价昂贵的设备、高新尖端的科技。这些“低技术”往往成本更低、更容易掌握，也更容易推广。沈晓明表示，来自于对患者的观察、最基础的“望闻问听”才是真正反映医生价值的体现。这位专家坦言，“如果现在的心脏病诊断如果没有心超、磁共振技术，医生仅凭借听诊器能诊断吗？”

　　由上海交通大学医学院主办，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心承办的“2016浦江儿科论坛”24日在此间拉开序幕。全国人大副委员长、中国红十字总会会长陈竺院士专门发来贺信，前国家卫生部部长、中国妇幼保健协会会长张文康等分别到会致辞。本次论坛围绕“健康的孩子、美好的未来”主题，展开多学科、多领域的学术交流。论坛聚焦影响中国儿童身心健康的重大疾病问题，探讨精准医疗问题等议题。

　　沈晓明在题为《“低技术”对儿童健康的影响》的主旨报告中提出，高技术层出不穷推动了医学的发展，其魅力使“低技术”受到忽视：在临床实践中，追求高大上的检查检验而忽视基本的体格检查；科学研究中，导向对微观世界的探索而忽视对宏观世界的认识；制定卫生政策时，强调对高技术的支持而忽视对实用技术的支持；评价科技成果时，重视技术的先进性而忽视技术的实用性；遴选科研项目时，看重用什么手段而忽视解决什么问题。

　　本次论坛执行主席、上海儿童医学中心院长江忠仪表示，“‘低技术’并非低水平，从细胞到分子再到基因，微观领域的新技术突破的确为医疗发展带来了诸多助益；然而除了微观，我们也需要关注宏观人群的健康。”

　　沈晓明以儿童铅中毒防治、儿童睡眠研究以及新生儿听力筛查为例，讲述了“低技术”在研究中突破关键环节的所起的重要作用。他透露，这三个研究都不涉及高技术。比如，儿童铅中毒防治研究中，纸片法血铅测定技术的建立使大规模流行病学研究成为可能；在新生儿听力筛查中，使用的DPOAE技术具有价格低廉、灵敏度高、容易操作、对周围环境要求低和无创伤性优点。沈晓明表示，三项研究均通过将科学研究转化成卫生政策，对促进儿童健康起到实质性的推动作用。

　　多使用“低技术”理念一经提出，即成为当日开幕论坛的最热话题。众多与会者纷纷发表自己的感想。上海儿童医学中心党委书记江帆说，无论是临床诊断还是科研，都不能一味地为技术而追求技术，这或许是“低技术”理念的精髓所在。她感慨道，过去儿科医生都会用检耳镜对发热患儿进行常规鼓膜检查，但现在几乎没有内科医生在问诊查体时运用检耳镜。事实上，10%的发热患儿可能患有中耳炎，如果有更多儿科医生能掌握一些全科儿科学的技能，就会给家长带来更多的就诊便利。

　　记者从论坛上获悉，目前，上海市共有179家医院提供儿科诊疗服务，总床位达3600张，注册儿科医师3205人。但儿童健康服务仍然面临瓶颈和需求。“十三五”期间，儿科建设发展的核心任务是着力提升儿童健康服务能力等。上海将进行50个标准化示范儿科门急诊建设项目，新增1500张儿科床位；落实新生儿、儿童疾病筛查等12项惠民服务项目，加强公共卫生服务；加快委市合作国家儿童医学中心、上海市儿童罕见病诊治中心等10项创新提升类项目，创新儿童健康服务模式，提升儿科医学科技创新能力。

　　江忠仪透露，上海将建儿童重大疾病登记系统，建设应用合作中心，通过大数据分析，在探索适合中国人群最佳治疗方案的同时，为政府制定公共卫生政策、提供合理医疗保障提供可靠依据。

　　同时，上海儿童医学中心将牵头建立率先建立上海地区青少年体质健康监测网络，教育、体育和卫生机构携手探索制定相关指南，使其运动更有效、更安全。

　　据悉，本次论坛还特邀国家卫计委妇幼健康服务司司长秦耕，上海交大医学院儿科转化医学研究所首席专家、新当选中国工程院外籍院士裴正康，美国CDC前主管官员、新当选世界健康基金会总裁托马斯。肯尼恩以及波士顿儿童医院副院长杰弗瑞。伯恩斯等作主旨报告。