中美专家共议精准医疗，点亮神经系统肿瘤的突破之路

　　2016年07月28日讯 脑胶质瘤是一种发病率高、复发率高、死亡率高和治愈率低的原发性神经系统肿瘤，如何治愈脑胶质瘤至今是一个极具挑战意义的世界性难题，全球各地的神经外科医生都在寻找新的更有效的治疗方法。

　　为此，由北京泛生子基因科技有限公司（Genetron Health）主办的"全国神经系统肿瘤精准医疗论坛"于近日开幕，中美专家齐聚上海，共议神经系统肿瘤的精准医疗及未来突破之路。在此期间，复旦大学附属华山医院副院长毛颖教授、泛生子基因首席科学家、美国杜克大学讲席教授阎海，以及美国杜克大学终身教授李启靖接受了生物谷的采访。

　　精准定位靶点，给医生戴上"瞄准镜"

　　"目前治疗胶质瘤主要有三种方法：手术、放疗、化疗。如果形象点说，就是刀砍、电击、吃药"，毛颖教授形象的比喻。但是这三种方法创伤性都很大，而且不能调动人自身的免疫反应，也无法治愈神经肿瘤里最恶性的胶质瘤。

　　"要进行科学的诊疗，临床上首先要要求客观的、准确的反映疾病的特性"，毛教授指明了目前治疗胶质瘤的症结所在。传统病理是不能精确发现病人的问题，包括本身疾病的特性都无法了解，采用一刀切的方法，对患者的创伤非常大。

　　而在精准医疗的时代背景下，国内外的科研工作者和神经外科医生都慢慢意识到了要从新的分子病理角度去研究，把最尖端的科研成果应用到临床工作中来。

　　"我们应该利用我国病例多的临床优势，把所有临床胶质瘤的病例资料都收集起来，从中提取有效信息，找到患者之间的差异，寻找可能的治疗靶点。"毛颖教授认为，我们的基础研究工作与临床治疗做到真正强大的有效结合，脑胶质瘤的治疗就会迎来新的突破。临床胶质瘤的治疗上需要建立一个病人的临床资料库。

　　毛颖教授对精准医疗的前景是充满了希望，他认为临床上接下来要做的就是积累丰富的样本，并建立统一的规范。

　　基因诊疗：治疗胶质瘤的一缕曙光

　　基因诊疗到底有没有效果，能否为胶质瘤治疗带了新的思路？阎海教授给我们分享了一个真实的案例。

　　一个12岁的小女孩儿，临床上诊断是毛细胞型星形细胞瘤（Ⅰ级的胶质瘤），这种I级的胶质瘤一般不会恶化，即使只采用手术治疗，效果也不差。但很不幸，两年之后小女孩儿肿瘤恶化了，变成了四级的胶质母细胞瘤，恶性程度高，手术后，泛生子为她做了基因检测，发现她有BRAF基因突变，根据基因检测结果，小女孩的主治医生有针对性地使用了威罗菲尼，肿瘤明显缩小，效果还在持续。

　　"虽然不知道将来这个孩子能不能被治愈，但是现在通过基因检测的手段为她提供一个方案，她获得了更长的生存时间，可以享受阳光和父母的爱，这对于一个家庭来说意义重大"，阎海教授对这个治疗结果很欣慰。

　　喜忧参半，免疫治疗任重道远

　　今年ASCO年会上，免疫治疗是一个最大的热门，针对胶质瘤免疫治疗也开展了很多的研究，也有了不少阳性的结果，那是否说明免疫治疗就可以治疗胶质瘤呢？

　　今年ASCO年会上有一项令人激动的成果，人们第一次在颅咽管瘤 （CP瘤）中使用CAR-T方法治疗，发现在16例患者中有一例肿瘤缩小了65%。但这种进展只在十六分之一的比例中发生。

　　"现在免疫治疗才是一个开始，只有大家抱着探索的心态，才能客观看待胶质瘤免疫治疗研究中的前进和挫折"。李启靖教授希望大家能宽容地看待前进过程中的各种失败，因为这是一次探讨，不做尝试永远不会进步。允许失败才能创造一个良好的环境，才能让科学家和临床医生大胆探索，才能真正实现突破。

　　也许肿瘤的免疫治疗近两三年才有所突破，但还需要很多研究，目前尚未能大量推广，尤其是在胶质瘤等脑部肿瘤领域，免疫治疗依旧任重道远。

　　多方合作，让胶质瘤不再"留"

　　本次论坛汇聚了顶尖的神经肿瘤专家，在一起探讨了未来精准医学发展的方向以及胶质瘤如何攻克的世界性难题，涵盖主题广泛，包括神经系统肿瘤的分子分型、靶向治疗、免疫治疗、药物作用等，既富于前沿学术研究，又分享最新临床案例。

　　"将来怎么去走，需要我们的专家们，包括临床医生，基础科研的专家，也包括像泛生子这样愿意在此领域里耕细作的公司一起来完成的"。谈到如何让精准医疗惠及更多的患者，复旦大学附属华山医院副院长毛颖教授认为，需要国家、科研机构、医院、临床医生，以及独立的第三方基因检测机构的共同努力。

　　"本次论坛是第一届，以后还会持续做，并把它做得更好，使之成为国际上精准医学的一块金标牌，这是我们泛生子未来的努力方向"，泛生子基因首席科学家、美国杜克大学讲席教授阎海认为本次论坛仅仅是多方合作的一个开始，希望未来有更多诸如此类的学术论坛涌现，促进并规范化我国的神经系统肿瘤的精准医疗发展。