警惕肾脏“沉默杀手” 专家呼吁五方面做好防控

　　作为慢性病之一，慢性肾脏病被很多人称为“沉默的杀手”。“之所以‘沉默’，主要是因为病症隐匿，多数患者在发病前期没有疾病意识，高达60%以上的慢性肾脏病患者尤其是尿毒症患者，在第一次就诊时便已经发展成了尿毒症，因此中西医结合防治就显得非常重要。”9月25日，在京召开的“首届海峡两岸中西医结合血液净化高级研讨会”上，首都医科大学宣武医院大内科主任、肾内科主任贾强接受新华网采访时表示。

　　研讨会现场

　　据悉，本次研讨会是由国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心主办，中国中医科学院广安门医院、望京医院、西苑医院、北京中医药大学东直门医院协办的高级研讨会。旨在更有力地应对肾病对人类健康带来的挑战，提高肾病的治疗水平，在最大范围内系统整合现有治疗手段，倡导中西医结合理念，并最终降低肾病及其相关疾病的发生率和对人类健康的影响。

　　肾病潜在风险不容忽视防管关口需前移

　　据调查显示，我国慢性肾脏病患者约为1.3亿人，慢性肾脏病三期以上的患者约有1900万人。

　　“对于慢性肾脏病，防控最重要。三期以上的患者如果没有得到很好的管控，那么经过三五年便会进入到终末期。”贾强指出，除此之外，对于慢性肾脏病应寻根求源，糖尿病、高血压的患病率逐渐增长，如果没有得到很好的患者管理，多年以后，这两大疾病就会成为终末期肾病患者的主要原因，这是潜在风险，不容忽视。“由此看来，我国尿毒症的防治形势非常严峻，无论是在政府层面，还是经济层面，未来将会需要相当大的投入。”

　　如何做好肾病防控呢？贾强表示，第一，在政府社会的支持下，加强社区医院慢病管理功能，促进医学知识的普及。第二，要全面提高医护人员的素质，不仅要学好专业知识，而且要了解心理学、人类学、营养学等相关知识，这样才能为患者提供全方位的帮助。第三，用信息化手段管理患者的方方面面，把复杂问题简单化。第四，制定科学合理的诊疗管理规范，做到熟知、落实，无论在哪里治疗，相同疾病采取一致的治疗主线。第五，精心策划，根据患者需求设计个体化的教育课程。

　　“我们需把防管关口前移，才能逐步应对肾病对人类健康带来的挑战。”贾强指出。

　　中西医结合治疗肾病关键在于病证统一

　　除了肾病的预防，治疗也很关键。目前国家积极推动中西医并重，扶持中医药事业的发展。中国中医科学院广安门医院血液净化中心主任刘文军认为，在肾病血透治疗方面，中医有所为有所不为，在西医解决不了的问题上介入中医，会收到良好的效果。

　　“血透患者会出现多种并发症，例如营养不良、皮肤瘙痒、睡眠障碍等。在这些方面中医都有其可行的办法，中西医结合有较好的优势。”中国中医科学院望京医院血液净化中心主任邱模炎指出。

　　中西医结合治疗肾病机理是什么？贾强解释道，中医和西医是不同的体系，中医讲的是辨证、辨人、不辨病，西医讲的是辨人、辨病、不辨证，中西医结合的点在于病证统一。“例如，肾病综合征患者通过西医激素治疗容易阴虚火旺，会出现怕热、口舌生疮、兴奋易怒、大便秘结等症状，在此情况下，结合中医，利用中药可滋阴降火。当激素治疗处于减量阶段，患者容易会由阴虚变成阳虚，由怕热变成怕冷，此时可以利用中医进行温补肾阳。”贾强指出，这样中西医结合，实现病证统一，由西医辨病，由中医辨证，在西医治疗的基础上，切入中医，达到一个中西医结合共赢的目的。

　　国家中医药管理局国际合作司副司长吴振斗也指出，目前中西医结合治疗肾病的优势已经越来越明显，通过发挥中医和西医各自的独特之处，各用所长，避其所短，在最大范围内系统整合现有治疗手段，提高肾病的治疗水平，才能达到最佳疗效。