小儿肺炎成“隐形杀手” 家长需警惕

　　小儿肺炎的临床症状

　　1、一般症状

　　有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状，早期体温为38～39℃，亦可高达40℃。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。

　　2、呼吸系统症状

　　(1)咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。

　　(2)呼吸道症状及体征呼吸表浅增快，鼻翼煽动，部分患儿口周、指甲可有轻度发绀。肺部体征早期可不明显，以后可闻及中小水泡音。合并胸腔积液时可有叩诊实音和/或呼吸音消失。

　　3、他系统的症状与体征

　　(1)循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160～200次/分，肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少，应考虑充血性心力衰竭。

　　(2)神经系统症状①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上翻。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征。脑脊液除压力增高外，其他均正常，称为中毒性脑病。

　　(3)消化系统症状肺炎患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，可出现中毒性肠麻痹及中毒性肝炎。

　　小儿肺炎由什么原因引起

　　(一)病原体：

　　病毒，细菌，支原体，衣原体，霉菌等，其中以病毒性肺炎最为常见。

　　(二)诱发因素：

　　体质因素：营养不良、佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。

　　环境因素：如气候骤变、居室通风不良、空气污浊等。

　　肺炎易患病人群

　　肺炎的重点人群是年龄不足2岁，尤其是6个月以内的婴幼儿。居住条件拥挤、父母吸烟、常去空气混浊的公共场所、雾霾天气等因素也会加大儿童感染肺炎的风险。

　　患了肺炎都需要住院治疗吗？

　　如果确诊为肺炎，家长千万不要紧张，轻型肺炎，尤其是较大孩子(2岁以上，免疫力较强的孩子)可以口服药物，门诊输液，加上家庭护理来治疗，病程一般为两周左右。口服药物要由儿科医生开，药片一定要粉碎成药面后加水喂，尽量分开喂，慢慢喂，不能捏着鼻子喂，以防呛着，如果喂药后30分钟内呕吐，可以重新喂一次。

　　肺炎患者需要镇咳吗？

　　咳嗽是一种保护性防御反射，通过咳嗽把带着病原菌的痰等炎性分泌物排出气道，缩短病程和达到肺炎治愈的效果。肺炎治疗主要是抗感染，化痰、加强呼吸道管理，所以不能镇咳。一味镇咳会加重病情，延长病程，甚至痰阻，误吸致窒息，呼吸衰竭，危及生命。

　　哪些情况需要立即到医院就诊或住院治疗？

　　1.新生儿及小婴儿(4个月以下)患肺炎时，常以吃奶差，精神弱，口吐沫，鼻堵，呼吸不畅等症状为主，而无上述典型表现，且病情变化快，无轻型。

　　2.原有先天性心脏病、营养不良等免疫力低下的患儿患肺炎。

　　3.在肺炎治疗过程中，若出现拒水、吃奶差、精神弱、高热不退、喘促明显、烦躁不安、面色苍白、四肢凉、口唇青紫发绀，甚至昏迷、抽风等，提示为重症肺炎。

　　治疗小儿肺炎的方法

　　1、对病原菌的直接杀灭或抑制作用。医学研究表明，超短波对病原菌的生长繁殖具有杀灭与抑制作用，因此有助于小儿肺炎的治疗。

　　2、减少小儿肺炎症介质的释放。这种治疗小儿肺炎的方法其消炎机制可能与激活炎性介质的灭活系统，促使组胺、血管加压素、激肽等的分解或抑制其合成有关，因此有助于小儿肺炎的治疗。

　　3、改善局部循环，提高局部药物浓度。由于超短波能促进肺部组织的血液循环和淋巴回流，加速小儿肺炎患者组织的修复过程，提高局部组织的药物浓度，有助于小儿肺炎的治疗，这也是治疗小儿肺炎的方法重点。

　　4、改善通气，减轻小儿肺炎症状。由于局部血液循环和淋巴回流的改善，使炎性水肿迅速消退，增加支气管和肺泡的通畅度，改善低氧环境，增强肺部的防御功能，使肺部炎症迅速消除，罗音消失，渗出物吸收，病程缩短。

　　小儿肺炎的食疗方法

　　鸭肫山药粥：取鸭肫1个，山药15克，芡实15克，粳米50克。将鸭肫洗净，切碎，再将山药、芡实，粳米加水煮粥食用，有健脾收敛作用。

　　罗汉果猪肺汤：取罗汉果1个，杏仁10克，猪肺250克。用清水将猪肺洗净。切成块状并挤出泡沫。杏仁用水浸洗去皮。将以上与罗汉果加水煲汤，加盐后食用。有补肺止咳化痰的作用。

　　肺炎的预防

　　No.1练习呼吸

　　要让宝宝有意识地深呼吸，有助于预防感染性肺炎。

　　No.2远离二手烟

　　不要让宝宝吸二手烟，烟草的有毒成分会削弱肺部对抗感染的能力。

　　No.3注意室内卫生

　　及时清洁房间，但要注意清理布满灰尘或长有霉菌的地方时，务必不要让宝宝在场。

　　No.4注意通风

　　保持室内的空气流通，每天开窗2次到3次，控制室内的温、湿度，温度约在18℃～22℃，湿度约在60%左右。

　　No.5疫苗防护

　　注射肺炎球菌疫苗，可以预防化脓性链球菌肺炎，注射流感疫苗可以预防因流感病毒而导致的肺炎，此外，儿童还应该接种Hib(B型流感嗜血杆菌)疫苗。

　　NO.6经常洗手

　　不仅宝宝要经常洗手，接触宝宝的人也要经常洗手，尤其是在清鼻涕、上厕所、换宝宝尿布等活动之后，以及做饭和吃饭前。

　　居家护理

　　No.1多休息

　　尽量让宝宝躺在床上休息，这样可以缓解呼吸困难带给宝宝的痛苦。但要注意每隔2～3小时给宝宝翻一次身，仰卧、侧卧相互交替，并轻轻拍打宝宝的背部，这样不仅有利于排痰，还能避免肺部单处长时间受挤压。

　　No.2助排痰

　　如果宝宝出现呼吸急促的情况，可以用枕头将宝宝背部垫高，以帮助宝宝顺利呼吸。发现宝宝有痰液时，让宝宝咳出痰液，保持呼吸道通畅；如果宝宝太小，父母则要帮宝宝吸出痰液。

　　No.3随时观察

　　要密切注意观察宝宝的精神、面色、呼吸、体温及咳喘等症状体征的变化。若宝宝有严重喘憋或突然呼吸困难、烦躁不安的情况出现，则有可能是痰液阻塞了呼吸道，需要立即吸痰、吸氧，并及时请医生采取救治措施。

　　预防肺炎的四大建议

　　1：作好计划免疫，如按要求接种麻疹疫苗、百白破三联疫苗、流感疫苗以及肺炎疫苗等。

　　2：加强体质锻炼，鼓励孩子多做户外活动，提高耐寒能力。

　　3：少让宝宝到人多嘈杂的公共场所，特别是在冬季。

　　4：提倡母乳喂养，及时添加辅食，积极防治营养不良及佝偻病。