胫骨结节骨软骨炎_症状表现有哪些 应该如何预防护理

一、胫骨结节骨软骨病有哪些症状

　　一、症状：

　　本病好发于11～15岁的男孩。以膝痛为主要表现，行走时明显。在做奔跑、跳跃运动使股四头肌收缩时，以及上楼、用力伸膝或跪地活动压迫骨骺时，疼痛加剧。疼痛明显时可导致跛行，疼痛可持续数月或数年。骨骺完全骨化后，疼痛可消失。检查可发现胫骨结节隆起、坚硬，在髌韧带附着处有增厚和肿胀，并有明显压痛。在股四头肌抗阻力伸膝时，疼痛或压痛明显加重。成年后，遗留1个无症状的隆凸，偶尔在髌韧带处有1个疼痛的小骨片，或形成高位髌骨。

　　二、诊断：

　　根据年龄（18岁前）、强力运动史、膝前部疼痛为主要症状，休息后减轻，运动后或压迫局部疼痛加剧，有时可有跛行、局部隆起、坚硬、压痛（+）抗阻力伸膝时疼痛明显加重，即可诊断，X线片亦有助于诊断。

二、胫骨结节骨软骨病主要是由什么原因引起的

　　一、发病原因

　　胫骨结节骨骺是胫骨上端骨骺向前下方延伸的舌形突起。此骨骺为一牵伸骨骺，有髌韧带止于其上，使它承受经常的牵伸张力。胫骨结节骨骺约在11岁时出现胫骨骨突骨化中心，约16岁时，结节的骨化中心与胫骨上端骨骺的骨化中心融合。18岁时，胫骨结节与胫骨上端融合。在18岁以前，该结节与主骨之间有一层增殖的软骨联系。在软骨下方，新骨比较薄弱。强有力的股四头肌收缩可致本病。

　　二、发病机制

　　本病发生于骨骺未闭合前的青年生长期，该处的血循环来自髌韧带，而股四头肌发育较快，肌肉收缩使髌韧带的胫骨结节附着处张力增高并肿胀，引起胫骨结节骨软骨炎。剧烈运动或外伤可导致胫骨结节积累性劳损甚至发生撕脱骨折，从而影响血循环，造成骨骺的缺血性坏死。由于成纤维细胞的分化和成骨细胞的活跃增生，髌韧带及其附近的软组织可出现骨化，并有新生小骨出现，位于胫骨结节的前上方。这些新生小骨的组织学表现与骨化性肌炎的骨化组织完全相同。由于髌韧带的牵拉，胫骨结节处的成骨细胞活动，促进骨质增生，使胫骨结节增大，明显向前突出。胫骨近端骨骺可早期融合，以致在骨骼成熟后引起高位髌骨和膝反屈等并发症。

三、胫骨结节骨软骨病应该如何预防及护理

　　1.急救（缓解措施）：

　　大多数病人只要减少活动2～3周即可。症状严重者需用伸直位石膏托固定4～6周，后再用理疗以恢复膝关节伸屈活动。但恢复膝关节剧烈活动，则至少要4个月之后。如果反复发生疼痛及膝功能障碍，而且年龄较大者，应采用手术治疗。可将髌腱劈分，用一薄骨刀在中线将胫骨结节的两侧皮质翻开，用锐利的刮匙将碎屑抓刮干净。再将皮质缝合原处，这样可解除疼痛，并使过分突出的胫骨结节缩小到正常的形状。

　　2、一般护理：

　　胫骨结节骨软骨病多发生于新兵入伍，由于训练不当所造成，为预防此类疾病的发生，应当采取合理的训练方法，循序渐进，运动强度由小到大；提高带兵素质，切忌为出成果而盲干，硬干的现象；治疗要彻底，复查要及时，避免因过早运动造成胫骨骨骺再次损伤。

　　科学锻炼身体，做好练前准备，不要过度地跑、跳、蹲，循序渐进，避免损伤。

四、胫骨结节骨软骨病吃什么好

　　饮食适宜：1.宜吃钙质含量高的食物；2.宜吃蛋白质含量高的食物；3.宜吃锌元素含量高的食物。

　　宜吃食物：

　　牛奶，含有丰富的蛋白质，有利于增加组织的氨基酸供应，从而可以促进组织的愈合。500毫升每天。

　　精瘦肉，含有丰富的蛋白质以及卵磷脂，能够增加机体的免疫功能，促进组织的愈合。2-3个直接煮熟后剥皮食用。

　　牡蛎，含有丰富的蛋白质以及锌元素，能够促进改善机体的免疫功能。从而促进炎症的恢复。3-5个清蒸后食用。

　　饮食禁忌：1.忌吃高碳酸的食物；2.忌吃高酸性的食物；3.忌吃寒凉的食物。

　　忌吃食物：

　　西瓜，属于寒凉性的食物，不利于机体免疫功能的恢复，从而可能会延长手术切口愈合的时间。宜吃南瓜。

　　柠檬，属于强酸性的食物，不宜直接食用，可影响钙质以及磷元素的吸收。必要时可以与大枣同泡食用。

　　可乐，含有柠檬酸、碳酸、磷酸等成分，能够造成钙质大量的丢失，不利于本病的恢复宜吃果汁以及豆浆等食物。