正常分娩的定义是什么 剖腹产和顺产都要绑腹带吗

一、什么是正常分娩

　　妊娠满28周及以上，胎儿及附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37足周期间分娩，称为早产。妊娠满37周至不满42足周期间分娩，称为足月产；妊娠满42周及以后分娩称为过期产。

　　分娩动因

　　分娩发动原因复杂、至今不明，不少学说试图解释，但均难以完整阐明，公认是多因素综合作用的结果。

　　机械性理论

　　随妊娠进展，子宫发生相应变化。妊娠早、中期子宫处于静息状态，对机械和化学性刺激不敏感，加之宫颈解剖结构稳定，保证子宫能够耐受胎儿及其附属物的负荷。妊娠末期子宫腔内压力升高，子宫肌壁和蜕膜受压，刺激肌壁的机械感受器，同时胎儿先露部压迫子宫下段及宫颈内口，发生机械性扩张作用，通关神经传至下丘脑，使神经垂体释放缩宫素引起子宫收缩。

　　内分泌控制理论

　　妊娠晚期孕妇体内的前列腺素、缩宫素、缩宫素受体、雌激素、孕激素、内皮素的变化，会影响子宫收缩，导致分娩发动。但没有明确的实验指明哪种激素是分娩发动的始发原因。

　　神经介质理论

　　子宫主要受自主神经支配，交感神经兴奋子宫肌层α肾上腺素能受体，促使子宫收缩。乙酰胆碱通过增加子宫肌细胞膜对Na的通透性加强子宫收缩。

　　综上所述，妊娠末期的机械性刺激、内分泌变化、神经介质释放等多因素均能促使子宫下段形成及宫颈逐渐软化成熟，子宫下段及成熟宫颈受宫腔内压力而被动扩张，继发前列腺素及缩宫素释放，子宫肌细胞间隙连接形成和子宫肌细胞内钙离子浓度增加，使子宫由妊娠期的稳定状态转变为分娩时的兴奋状态，子宫肌出现规律收缩，形成分娩发动

二、各产程的临床经过及处理方法是什么

　　第一产程

　　临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂

　　处理：注意患者的宫缩、胎心率、宫口扩张及胎头下降情况。产妇的精神状态影响宫缩和产程进展，初产妇产程长，容易产生焦虑、紧张和急躁情绪，应安慰产妇，使产妇与助产人员密切合作，以便顺利分娩。为保证精力和体力充沛，应鼓励产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，注意摄入足够水分。并鼓励产妇每2～4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。排尿困难者，必要时导尿。

　　第二产程

　　临床表现：宫缩较前增强。当胎头下降至骨盆出口压迫骨盆底组织时，产妇有排便感，不自主地向下屏气。宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩称为胎头着冠。产程继续进展，胎头枕骨于耻骨弓下露出，出现仰伸动作，胎儿额、鼻、口、颏部相继娩出。胎头娩出后，接着出现胎头复位及外旋转，随后前肩和后肩也相继娩出，胎体很快顺利娩出。

　　处理：密切监测胎心、指导产妇屏气、接产。

　　第三产程

　　临床表现：胎儿娩出后，宫底降至脐平，产妇略感轻松，宫缩暂停数分钟后再次出现，胎盘剥离。子宫继续收缩，剥离面积继续扩大，直至胎盘完全剥离而娩出。

　　处理：新生儿清理呼吸道、处理脐带、新生儿评分。协助胎盘娩出，检查胎盘、胎膜，检查软产道，预防产后出血。

三、剖腹产和顺产都要绑腹带吗

　　1、不用紧张，开始有反映以后，觉得要生了。可以洗头洗澡后带着睡衣去医院。分娩前喝蜂蜜水，可以缩短至少四个小时的“折腾”时间，减轻痛苦。

　　2、顺产比剖腹产要好，手臂碰伤的形象比喻（恢复快抵抗力强），90%剖腹产的妈妈和小孩在第一个月都会发烧，因为抵抗力不好。小孩没有经过产道挤压的过程，对他发育也不好，长大以后大脑平衡和综合的能力相对较差，而且注意力不集中。

　　3、不论是剖腹产还是顺产，都要绑腹带。

　　●为什么要绑腹带？

　　子宫呈倒三角形，宝宝生下之后，子宫腾空，内脏失去支撑，便会自然下垂。除了大肚腩不好看之外，更重要的是，内脏下垂是所有妇女病和未老先衰的根源，因此必须要绑腹带。绑附带是为了不要让其他器官那么快的往下走，给肚子回缩的时间。此外，原本为内脏下垂体型的人，也可以趁坐月子期间绑腹带来改善体型。

　　（注意：只有这种自己绑的腹带才有用，一张完整的是没有用的。）

　　●该挑选什么样的腹带？

　　质量好的白纱布，纱质须要，须有高度的“透气”“透汗”，否则便会使腹长痱子或湿疹，更容易令腹部因潮湿受凉。

　　长约个人腹围的12圈半，宽度约为30—40厘米。

　　●具体方法

　　●捆绑和拆卸时间

　　1.早晨起床、梳洗、方便完后，即捆上腹带；

　　2.午、晚餐前若腹带松掉，则须拆下重新绑紧再吃饭；

　　3.擦澡（或冲澡）前将腹带拆下，擦澡（或冲澡）后再将腹带绑紧；

　　4.入睡前请将腹带拆下备用。

　　●注意事项

　　1.腹带拆卸时，一面松开，一面把布袋卷起来（像使用前一样），以便再使用；

　　2.夏天很容易出汗，可垫上干毛巾，汗湿后再换下来；如白纱布也汗湿时，则应更换更干燥的，以维护身体卫生及健康。

四、顺产时候有哪些注意事项

　　一般而言顺产是绝大部分女性选择的分娩方式，很多人在条件允许的情况下都会选择顺产，只是顺产也是需要注意不少问题的，而下面我们就分点谈选择顺产时需要注意哪些事项，在日常生活中做好这些事项为什么会更有助于顺产。

　　1、年龄介于24～28岁间，一般在这个年龄是被认为是最适合生产的阶段，小于这个年龄段的准妈妈身体各部位组织发育不够成熟，尤其骨盆还没有完全固定成形，对母体和胎儿都不够好，年龄超过的高龄产妇由于骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产，所以在适合的年龄生产也是对顺产很有帮助的，若是高龄产妇，则建议听从医生的建议，看是否能进行剖腹产。

　　2、在孕期注重膳食营养，并且需要合理的控制体重。怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养，如果不注意控制体重，营养补充过多、脂肪摄入过多就会造成腹中胎儿发育过大，分娩时无法顺利通过产道，只能依靠手术了。

　　3、孕妇在孕期需要多做运动，其实适当运动不但有利于控制孕期体重，还有助于顺产，它可以缩短产程，降低难产几率。常运动的准妈妈通常可以维持体能及心肺功能在一定水准上，体能好的孕妇耐受力高，对产痛的承受也就比较好，所以女性运动员分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。所以，准妈妈可以保持平时的运动习惯，只要注意不要选择激烈的项目就可以了。

　　4、定期做产前检查，对顺产很有信心。其实很多时候只要是对顺产很有信心，其实就已经成功了一半。只要是对顺产有信心，配合医生，这样会让生产事半功倍，而定期的产前检查是能帮助医生及早的发现问题，能很快的纠正与治疗，让顺产能顺利进行。