2017-04-13 12:26 来源:网友分享
决定疤痕与丑最重要的两大因素是体质与张力。小腹皮肤的自然纹路是水平的,因此横切伤口的张力最小,缝合后疤痕会比较好看;直切的伤口张力最大,疤痕自然会比横切伤口丑。现在的妇产科医师大都选择横切,只要缝合技术不错,又没有特殊体质,疤痕都很漂亮。除非发生难产或紧急情况,为了快速进入骨盆腔,医师才会选择以直切的方式剖腹,这时候为了挽救母子生命,当然顾不得疤痕的美丑。
有些孕妇会发现,自己第二胎剖腹产的疤痕比第一胎丑多了,这是因为情第二胎的妇女往往掉以轻心,而过度进补,或是因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法回复,这些都会造成小腹突出,而增加伤口的张力,疤痕因而特别明显。许多不明就里的妈妈会因此而责怪第二位医师伤口没缝好,这真是天大的冤枉!其他如蟹足肿体质、生产后伤口发生感染,或是妇女对皮下的缝线产生排斥,疤痕都会比较丑。一般腹部脂肪较厚的,疤痕比较明显,腹部脂肪少的,愈合快,且疤痕比较小。
经过长期的调查发现,有些女性不重视疤痕护理,特别给女性朋友提出注意事项:
1. 手术后刀口的痂不要过早地揭,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒;
2.避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着;
3. 涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒;
4. 改善饮食,多吃水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物,这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒、葱蒜等激性食物;
5. 想要疤痕彻底消失,还皮肤原本面貌,还需要配合使用祛疤的产品效果才会理想。
6、 保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。
7、当疤痕黑疥去掉后,应立即使用美皮护等硅酮护理敷料来预防疤痕增生,防止疤痕增生突起,色素沉淀增加,影响外观。如果是好多的年的久疤痕,也可使用其治疗,达到去除增生,消散色素等。
激光方法
使用剖腹产疤痕修复方法进行剖腹产疤痕修复时,第一步,局部注射抑制网状纤维增生的药物;第二步,同时结合特定波长的染料脉冲激光照射,封闭增生的血管,这样可以松解增生疤痕,使疤痕逐渐变平变细;第三步,剖腹产疤痕修复的恢复到形如一条细线状痕迹。专家建议,为了避免蚯蚓状疤痕的出现,在此项剖腹产疤痕修复后2—4周要进行1-2次脉冲激光照射。
激光去疤痕的禁忌症
1、局部有感染病灶,青春期或面部座疮反复发作而未达到稳定的患者不宜进行激光去疤痕。
2、肝肾功能异常、血糖明显升高不宜进行激光去疤痕。
3、部分蹼状疤痕不宜进行激光去疤痕。
4、伴有功能障碍的疤痕须手术治疗不宜进行激光去疤痕。
5、精神异常、对治疗抱有不切实际的幻想者不宜进行激光去疤痕。
6、有明显色素代谢紊乱者,如内分泌失调、艾迪生病、进展期白瘢风等不宜进行激光去疤痕。
7、疤痕体质不宜进行激光去疤痕。
8、增生活动期的增生性瘢痕和疤痕疙瘩不宜进行激光去疤痕。
9、近期正在接受放射治疗、皮质激素注射治疗以及口服维A酸等,应间隔一定时间再治疗。
剖宫产疤痕虽非疾病,但防患于未然仍然是第一位的。从疤痕的由来不难看出,疤痕形成的因素中既有无法躲开的,更有可以避免的,做好预防工作同样重要,而且要将预防措施提前到孕前与孕期实施,方能收到最佳效果。
1、孕前积极运动,增强皮肤的弹性
多做按摩、冷水浴等,不仅有防范孕期妊娠纹之效,对剖宫产疤痕的最小化也是大有帮助的。
2、不要随意以身试“刀”
疤痕的前提是要有伤口,无伤口就不会有疤痕临身,故防患于未然的最好办法是严格掌握剖宫产的应用指征,不要随意以身试“刀”。文章开头披露的几乎一半的准妈妈选择了剖宫产,远远高出世界卫生组织提出的15%警戒线,显然是扩大化了。所以,从现在起,每个准妈妈都要听从医生建议,除非有医学指征,都应该选择自然分娩,不仅有利于胎儿,而且也避免了腹部疤痕之苦恼,何乐不为呢?至于确实需要做剖宫产者,可在事前与医生沟通,优选手术方式,以横切为首选。
3、充分均衡的营养可有效地促进伤口愈合,减少瘢痕
当你一旦决定以剖宫产的方式分娩,产前、产后都要加强营养,多安排瘦肉、鱼、蛋、奶以及果蔬(产后一周内暂不吃蛋、鱼、奶等),以补足氨基酸、维生素(尤其是维生素C、E)及锌、铁、钙等矿物元素,目的是促进血液循环,改善皮肤代谢功能,加速伤口愈合。剖宫产后半年内是防止、减轻疤痕产生的关键时段,辛辣刺激以及光敏感性的食物应暂时忌口,如辣椒、葱、蒜、牛羊肉、鱼虾、海鲜、芹菜、香菜、白萝卜、芒果等。
4、积极治疗可能存在的慢性病
如营养不良、贫血、糖尿病等,这些疾病不利于伤口愈合,却有利于瘢痕产生,应在孕前治愈或给予良好控制。