你知道鼻窦炎的病理病因吗 得了鼻窦炎有哪些治疗方法吗_

一、鼻窦炎的病理病因

　　1.全身抵抗力降低，如过度疲劳，受凉受湿，营养不良，维生素缺乏，以及生活环境不良所致。

　　2.变态反应体质，全身性疾病如贫血，内分泌功能不足（如甲状腺，脑垂体和性腺等功能减退），急性传染病如流感，麻疹，猩红热，白喉等均可诱致本病发生。

　　3.鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲，中鼻甲肥大，鼻息肉，变态反应性鼻炎，鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。

　　4.邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大，上颌第二双尖牙及第一，第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

　　5.其它，如鼻窦外伤骨折；游泳时跳水姿势不当（如取立式跳水），或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内；鼻腔内填塞物置留时间过久；高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。

　　关于西医鼻窦炎的病理病因：

　　鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔，包括上颔窦，额窦，筛窦和蝶窦，鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症，有急性和慢性之分。

　　急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症，可一个鼻窦单独发病，也可几个鼻窦同时发炎，如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致慢性鼻窦炎。

　　本病绝大多数由伤风感冒引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞，游泳，跳水方法不当，以及气压的迅速改变（如飞行，潜水等）均可导致本病的发生。

　　由牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙原性上颌窦炎，也是鼻窦炎的一种。

　　关于中医鼻窦炎的病理病因：

　　鼻乃清窍，为肺之门户，其呼吸之畅通，嗅觉之灵敏全赖清阳充养，鼻窦炎属中医“鼻渊”，“脑漏”范畴，鼻窦炎多由气虚不固，外邪侵袭，邪入化热，灼腐生脓，滞留空窍，弥散清空，清浊不分，窍隙闭塞，引致鼻塞流涕，头痛头胀，智力昏蒙，身疲肢倦，常易外感，外感后鼻窦炎又加重，如此互为因果，反复发作，在此病理机制中，痰浊脓液既是病理产物，又是新的病因，故清除痰浊脓液，杜绝痰浊之源是治愈本病的关键，故升清降浊则是最有效最根本的治疗法则。

二、鼻窦炎的疾病诊断和检查方法

　　疾病诊断

　　（1）与慢性鼻炎鉴别：慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性，亦无臭味，故观察鼻涕的性质是鉴别关键；拍摄X光片检查鉴别可准确无误，慢性鼻炎病变局限于鼻腔，而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。

　　（2）与神经性头痛鉴别：有些患神经性头痛的病人可长年头痛，反复发作，往往误认为有鼻窦炎，但这种病人基本没有鼻部症状，故从表现及拍X光片即可加以鉴别。

　　检查方法

　　CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段，也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一，CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描，鼻窦炎经常和鼻息肉并存，CT可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围，清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构，为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据。通过CT，还有助于鼻窦炎与其它疾病如鼻窦癌等进行区别。

三、鼻窦炎中西治疗方法

　　鼻窦炎中医治疗方法

　　中草药疗法：

　　方1

　　〔组成〕鲜蕺菜适量。

　　〔用法〕洗净，捣烂绞汁，滴鼻，1 日数次。另用蕺菜20g ，水煎服。

　　方2

　　〔组成〕鲜大蓟根90g ，鸡蛋2～3 个。

　　〔用法〕加水同煮，吃蛋喝汤。

　　方3

　　〔组成〕鹅不食草（石胡荽）12g ，细辛6g ，白蓝6g ，辛夷花6g ，麝香0.3g。

　　〔用法〕共研为末，每次用少许（约2 粒米大）吸入鼻中，每天3～5次。

　　〔附注〕此方也可用于慢性鼻炎。

　　方4

　　〔组成〕木姜花适量。

　　〔用法〕捣绒，塞鼻孔中。

　　方5

　　〔组成〕水百合15g ，天麻9g ，刺梨花9g 。

　　〔用法〕水煎服。另用水百合适量捣敷局部。

　　方6.

　　痰热恋肺

　　【症状】鼻塞，流鼻涕，嗅觉减退，呼吸不畅，伴头胀，眉棱作酸，咽干痛，痰粘咯吐，舌红，苔黄腻，买滑数。

　　【治法】化痰泄热，宣肺通窍

　　【方药】前胡9克，蔓荆子6克，牛蒡子9克，白桔梗4.5克，甘草2.5克，辛夷花4.5克，元参9克，射干4.5克，海哈壳12克，桑白皮9克，瓜蒌皮9克

　　【用法】水煎服。每日一剂，分两次服。

　　【按语】鼻窦炎，症见鼻塞、流鼻涕，呼吸不畅，嗅觉减退外，并用咽干痛，痰粘难咯，脉滑，舌红等，辩证为痰热恋肺，故药用辛夷花、前胡、桔梗等宣肺通窍；元参、射干、海哈壳、瓜蒌皮清热化痰。全方合用，以清泄逗留肺之痰热，宣通鼻窍。

　　方7.

　　肺热上蒸，鼻窍雍塞

　　【症状】鼻塞，流鼻涕，嗅觉减退，头痛，舌红，苔薄白，脉弦滑。

　　【治法】清热散火，宣肺通窍

　　【方药】辛夷花30克，藁本30克，黄芪30克，菊花30克，苦丁茶30克，防风30克，川穹30克，羌活30克，独活30克，白僵蚕30克，升麻30克，薄荷30克，甘草30克，白芷30克，荆芥30克，苍耳子60克，蔓荆子60克，细辛50克

　　【用法】共研末，每次10克，临睡前用滚开水冲泡，取汁服，药渣在次日睡前再冲泡服一次。

　　【按语】肺热上蒸，鼻窍雍塞，嗅觉失灵，以辛夷花、苍耳子、细辛、蔓荆子、羌活、独活、防风、白芷、升麻、薄荷、藁本、、荆芥、僵蚕、川穹等幸泻肺气而散火，佐以黄芪、甘草、菊花、苦丁茶泻火益气，病因热郁化火，药用幸散，是用“火郁发之”之义，泡取汁服，是取其气之清轻，以利药下行，直达病所，因而获效更捷。

　　方8.

　　寒气久凝

　　【症状】鼻塞，流鼻涕，头痛往往有定时，或同在脸颊，或同在额头，同时颠顶与太阳穴往往亦痛，嗅觉差，气通可知味，舌淡，苔薄白，脉沉缓。

　　【治法】温里驱寒，通利鼻窍

　　【方药】辛夷9克，细辛3克，檀香3克，藁本9克，白芷9克，川穹9克，鲜松针3克

　　【用法】水煎服。每日一剂，分两次服。配合外治法。药气熏蒸鼻窍法：汤药煎成后，取药液置碗中，先利用热气熏蒸鼻窍2分钟，随即趁热服下。

　　【按语】慢性鼻窦炎，属于寒气久凝鼻部者，治宜温里驱寒。方中辛夷幸温为主药；细辛、檀香为辅，辅助主药温鼻宣窍；藁本、白芷祛风止痛。

　　按摩部位：

　　1.足底部反射区：额窦、头部（大脑）、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。

　　2.足外侧反射区：生殖腺。

　　3.足背部反射区：上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺（胸腺）、上身淋巴结、下身淋巴结。

　　常用手法：

　　1.足底部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。

　　2.足外侧反射区：食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。

　　3.足背部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。

　　另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日每穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。

　　鼻窦炎西医治疗方法

　　药物治疗：

　　1.急性化脓性鼻窦炎：

　　（1）抗生素或磺胺类药物：足量，以控制感染，防止其转为慢性。

　　（2）1%麻黄素生理盐水：滴鼻，每次1―2滴，每日2次。

　　（3）镇静止痛药：用于头痛剧烈者。

　　2.慢性化脓性鼻窦炎：

　　局部治疗为主，可选用血管收缩剂滴鼻，常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用，以免发生药物性鼻炎。

四、鼻窦炎的症状体征

　　1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒，发热，食欲不振，便秘，周身不适等，小儿可发生呕吐，腹泻，咳嗽等症状。

　　2.多可出现—侧持续性，偶可发生双侧持续性鼻塞。

　　3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽，喉粘膜，引起发痒，咳嗽和咳痰，甚至恶心。

　　4.前额部疼，晨起轻，午后重，还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。

　　5.晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。

　　6.头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。

　　7.眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻，午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎。

　　8.慢性鼻窦炎除鼻塞，流涕，头痛等症状外，还有如下特点：

　　（1）头痛较轻，一般多属闷痛，钝痛。

　　（2）嗅觉减退或消失。

　　（3）休息，滴鼻药，蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻。

　　（4）咳嗽，低头，弯腰，用力时头痛加重。

　　（5）吸烟，饮酒，情绪激动时可加重头痛。

　　（6）有时可引起精神不振，易困倦，头昏，记忆力减退，注意力不集中等等。