治疗鼻窦炎的药物有哪些 为什么会得鼻窦炎

一、引起鼻窦炎的原因有哪些呢

　　(1)儿童发育不完全，其抵抗力低，免疫力差，对外界的适应能力不足，尤其是营养不良、身体弱或生活环境差者，易患急性鼻炎、伤风、感冒和上呼吸道感染时，常使鼻窦发炎;

　　(2)儿童易患变态反应性疾病，特别是有过敏性体质者，在此基础上，鼻窦易为细菌感染;

　　(3)儿童鼻窦开口相对的较大，鼻腔和鼻窦的粘膜组织很娇嫩，血管和淋巴管较丰富，鼻腔感染后，粘膜肿胀，分泌物增多，影响粘膜的生理功能，鼻分泌物存留于鼻窦内而易引起鼻窦炎;

　　(4)儿童发生急性扁桃体炎，常引发急性鼻窦炎，引起鼻腔阻塞，妨碍鼻腔、鼻窦粘膜功能，因而引发鼻窦炎;

　　(5)儿童时期急性传染性疾病感染较多，如麻疹、白喉、猩红热、百日咳、流行性感冒等，这些疾病都容易引起鼻窦炎;

　　(6)儿童喜欢玩水、游泳，易吸人污水，抵抗力差，而引起鼻窦炎;

　　(7)儿童易患气管炎、支气管炎，咳嗽致鼻腔受累，进而发生鼻窦炎。鼻窦的脓液又不断进入气管、支气管，更加重了发炎，两者相互影响，造成恶性循环;

　　(8)儿童有先天性疾病，如腭裂等，也常易患鼻窦炎。儿童喜游玩，如有脸面外伤或鼻腔异物等，都可造成鼻窦炎。

二、鼻窦炎的类型有哪几种

　　一、慢性鼻窦炎：较急性者多见，其中以慢性上颌窦炎最多。

　　1.慢性上颌窦炎：主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕，有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出，患者自诉痰多且臭，分泌物为粘液脓性或脓性。患者常有头昏或脓性。患者常有头昏头痛，记忆力减退，思想不能集中。

　　2.慢性蝶窦炎：头痛 ，以头顶、枕部为甚，夜间或饮酒后加剧。可有面痛、牙痛、乳突、颈部、肩背等处神经痛。为原因不明的嗅觉丧失。头晕，步履不稳，左右摇摆，但无定向偏斜，与耳性眩晕不同。后鼻滴涕。

　　3.慢性筛窦炎：很少单独发生，症状也不典型，以神经痛、精神郁抑、注意力不集中等症状较多见。当窦口阻塞时，可有鼻根或眼眶胀闷感及鼻塞，嗅觉障碍，鼻后孔流涕。

　　4.慢性额窦炎：前额部闷胀，患侧较明显。若额窦引流受阻，可出现头痛，可有三叉神经分布区反射性头痛，鼻塞明显，常在上午较重，也可有持续性患侧鼻塞。鼻分泌物为粘脓性或脓性。

　　二、急性鼻窦炎：为鼻窦粘膜急性炎症，多发生在感冒后。

　　1.急性上颌窦炎：在成人以头痛症状为主，而儿童则以全身症状为主。表现为高热、脱水、精神不振、呼吸急促、拒食，严重者会出现烦躁，抽搐。也经常伴有呼吸道感染症状，如咽痛、咳嗽，患儿大多不会准确述说症状，也不会擤鼻涕，因而鼻涕常倒流入气管、支气管，从而引起吸入性肺炎。

　　2.急性筛窦炎：症状主要有症状有鼻塞、流脓涕(偶带血性)，鼻根及眶内侧胀痛及头痛，眼结膜或有充血且眼分泌物可增加。嗅觉减退较明显，甚至有流泪怕光等症状。鼻内窥镜检查可确诊。鼻腔检查可见鼻粘膜急性充血，中鼻甲红肿，嗅裂有多量脓性分泌物。内眦有压痛。

　　3.急性额窦炎：头痛是最突出的症状，可从轻隐痛至剧烈难熬的严重。鼻塞流涕两侧性，可以一侧较明显，另侧较轻。初期多为黏液，继成黏液脓性，可带血丝，以后鼻涕逐渐演变为脓性。发热可高达39c，患者常感全身乏力，食欲欠佳。

　　4.急性蝶窦炎：常有反射性头痛、嗅觉减退、头晕、鼻分泌物多等症状表现。急性蝶窦炎的疼痛在颅深处，或可放射到头顶部，耳后部，疼痛性质多为钝性疼痛，有时可出现眼球后疼痛及眼球压迫感，尤其在眼球转动时明显，但与眼球本身疾病引起的疼痛不同，压迫眼球时疼痛并不加重。

三、鼻窦炎的药物种类

　　1、鼻窦炎口服液

　　适 应 证:用于鼻塞不通、流黄稠涕、急慢性鼻炎、副鼻窦炎。还能明显改善鼻塞不通，头昏胀痛、鼻腔分泌物增多，鼻窦区压痛，鼻甲肥大等症状。

　　用法用量:口服，一次10ml，一日3 次(临床推荐：20天为一疗程，一般1-2个疗程，必要时可延长至3个疗程)。

　　注意事项:本品略有沉淀是正常现象，服用本品时，请摇匀或用温开水浸泡药瓶使沉淀溶散。

　　2、鼻渊舒口服液

　　适 应 证:用于鼻窦炎、慢性鼻炎。

　　用法用量:口服， 一次10ml， 一日2 — 3次、7日为一疗程。

　　注意事项:久存若有沉淀不影响其疗效，摇匀后服用。

　　3、偏方及草药处方请参照耳鼻咽喉科在线鼻窦炎专题内的鼻窦炎中草药偏方处方治疗，但仅供参考。

　　4、鼻窦炎的常用滴鼻药物请参照鼻炎的局部点鼻药物

　　5、药物点鼻的方法请参照耳鼻咽喉科在线内的鼻内如何点药

　　6、鼻窦炎的口服药还包括抗生素，如阿莫仙，先锋霉素，可在医生指导下使用。

　　鼻窦炎的用药一定要慎重，一定要按时的服药，按量的服用，切记服药过量和过时。

四、几种有效的治疗鼻窦炎方法

　　1、鼻腔局部用药

　　利用激素类药物和减充血剂如盐酸羟甲唑滴鼻剂必通、麻黄素类药物点滴鼻腔，以开放鼻窦开口。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位，鼻孔朝上。滴药后应停留5-8分钟再起身，将药液及鼻涕轻轻擤出，或后吸至嘴里再吐。

　　不要紧捏双侧鼻孔用力擤，这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳，从而引起中耳炎。这一类鼻腔减充血剂用久了，可能会导致药物性鼻炎，所以用药时间一般不要超过7天。

　　对于儿童用药，一定要谨慎，药物的量一定要低。如慢性鼻窦炎和变应性鼻炎，鼻黏膜水肿明显，可应用于抗过敏性鼻炎。应在医生的指导下。

　　2、口服药

　　口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据，用药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、头孢等。如果伴有过敏情况，也可以加服一些抗过敏药。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错，如鼻窦炎口服液等，可以配合抗生素应用。

　　3、正负压置换法

　　适合于慢性全组界窦炎，是一个简单有效的方法。治疗时，护士让病人平卧于治疗床上，肩下垫一小枕，头后仰下垂。先将1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔，开放鼻窦口，然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧鼻孔，捏紧对侧鼻孔，开动吸引器，嘱病人间断发出“开一开一开”音，鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出，鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔，药液就会进人鼻窦。如此反复多次，就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液，达到治疗的目的。一般每日1次，10日一疗程。

　　4、上颌窦穿刺冲洗

　　用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦，抽出脓液后，以生理盐水进行冲洗至脓液排净，然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。

　　如果患者在经过非手术治疗之后，鼻窦炎还没有一定的好转的话，就可以考虑通过手术的方法来治疗了。

　　术前常规行CT鼻窦摄片，可以清楚地显示病变累及哪几个鼻窦，窦口有无阻塞，鼻腔内的结构是否异常等。结合病史、检查及鼻窦CT的改变，鼻科医师会决定该病人是否需要手术治疗。

　　内窥镜下的鼻腔、鼻窦手术目前已被广大鼻科医师所采用。借助于内窥镜，医师可以在直视下手术，从而达到去除病变组织，保留正常结构的目的。

　　鼻内窥镜:是一种自带光源，能对鼻腔进行详细检查的纤维光学设备，有0至90度不等的角度，由于有良好的照明，加之本身比较细，直径只有2.7-4.0mm，鼻内窥镜可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻窦炎鼻息肉的重要手段，通过配套的手术器械还能对鼻窦炎鼻息肉进行精细的治疗，达到传统手术无法到达的区域，并尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，将鼻、咽部疾病诊疗的安全性、可控性与功能性提高至一个新的水平，是鼻、咽部位集诊断与治疗的一项全新微创技术。