2017-07-24 12:50 来源:网友分享
过敏原,又称为变应原、过敏物、致敏原、致敏物。过敏原为通俗用语,致敏原或变应原为医学术语,是指能够使人发生过敏的抗原。严格地说,过敏原是一种能促进在特应性个体发生I型超敏反应的非寄生抗原。其共同的特点是:接触过敏原一定时间后,机体致敏。致敏期的时间可长可短,这段时间内没有临床症状,当再次接触过敏原后,方可发生过敏反应。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种。尘螨的排泄物、花粉和猫狗等宠物的皮屑是所有过敏原中最常见的,其他物质也会引起过敏,如氯气、香水和蜂王浆。虽然食物过敏没有食物不耐性常见,但对于很多人而言,一些诸如花生、坚果、海鲜和贝类的食物能引起严重的过敏症。接触过敏原一定时间后,机体致敏。致敏期的时间可长可短,这段时间内没有临床症状,当再次接触过敏原后,方可发生过敏反应。所以说,往往第一次接触到的物质不会过敏,反复的接触后,可出现过敏性症状。反复接触后,症状一般会逐渐加重。
美国食品药品监督管理局官方认定引起大部分敏感人群的过敏反应的八种食品,其中包括花生、树坚果、鸡蛋、牛奶、贝类、鱼类、小麦及小麦制品、大豆及大豆制品,以及浓度在10ppm或以上的亚硫酸盐。
由于每个国家的人的遗传特征、接触到的食品种类和频率各异,所以官方划定的过敏原种类也会不同。加拿大除了上述认定的八种外,还有芝麻籽和芥末。
过敏疾病是一种免疫疾病,是人体内免疫功能失调,出现不平衡的状况。有过敏体质的人,当外来物质或生物体刺激免疫系统产生免疫球蛋白E(IgE)数量过多,会活化肥胖细胞,使其释放出一种叫组织胺的物质,从而引发过敏症状。
常见的过敏症状
哮喘:目前研究发现哮喘是由于呼吸道慢性发炎反应。而发炎主要是由发炎细胞所释放的各种发炎介质直接或间接伤害呼吸道表皮或肺组织,使呼吸道产生过度收缩反应,引发呼吸道阻力增加导致气管收缩会引起慢性咳嗽、慢性咽喉炎、支气管炎、胸闷、呼吸急促等症状。
鼻炎:过敏性鼻炎是季节性的慢性疾病,因支气管收缩,引起鼻腔发炎,出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状。愈趋严重时,会发展成慢性鼻窦炎。
花粉症:花粉症是由植物花粉引起的过敏性疾病。逢花开季节,空气中花粉呼吸进入人体,引起过敏体质者呼吸道、眼部和皮肤的过敏反应。主要表现为阵发性喷嚏,流清鼻涕和鼻塞、头痛、流泪,状如感冒;有的还伴有上腭、外耳道、鼻、眼等部剧痒,皮肤可出现局部或全身性荨麻疹、瘙痒等症状。严重者可出现胸闷、憋气、哮喘等。
结膜炎:过敏性结膜炎是由于接触过敏性抗原引起的结膜过敏反应,引起过敏性结膜炎的过敏原又以花粉、灰尘、湿冷空气、尘螨、动物毛发等极易进入眼睛的物质居多,这些过敏原进入眼睛,导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子,而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张,从而导致眼部产生红、肿、痒的症状。药物治疗过敏性结膜炎局部用双效药物滴眼即可取得较为满意的疗效,奥洛他定滴眼液(帕坦洛)既能治疗又可预防过敏性结膜炎,是较为常用的药物,患者急性发作时需及时就医,眼睛的问题不容忽视。
皮肤炎:季节性不明原因的皮肤瘙痒,越抓越痒,奇痒难忍,这就是一种过敏性体质的体症。异位性皮肤炎大多发生在婴幼儿身上,皮肤出现红肿、痒,典型的分布于手腕和脚腕。会反复发作,长大后变苔藓状。
荨麻疹:又称风疹块,是反复的丘疹、皮疹发作,大多是因过敏原引起的。
食物过敏:食物过敏会出现慢性腹泻,肠绞痛、胃胀气、恶心、呕吐等症状。部分过敏体质的人会对含有过敏原的食物,如海鲜食物产生过敏现象。
药物、酒精、化妆品过敏:导致皮肤发红、发痒、红肿。可能伴随类似流行性感冒的症状,如头痛、关节疼痛、轻微发烧等症状。
在临床上很多皮肤病的发生与发展都与接触了过敏原有关。而临床上多数过敏性疾病的患者通常只是做缓解症状的治疗,而没有找到引发过敏的真正原因,因而也就做不到针对性的预防和治疗,导致病情反复加重、迁延不愈。因而建议经常过敏的患者,一定要做一下过敏原筛查检测,查清楚到底是接触性的、食入性的还是吸入性的过敏原引起的过敏反应,以便从根本上解决问题。千万不要把过敏当成小毛病而忽略了检查和治疗,最终导致严重的后果。采用酶免疫法快速、准确、无痛检测过敏原。该方法可对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、特异性IgE等)进行定性和定量检测。IVT用于检测IgE介导的速发型过敏反应,速发型的过敏反应有明显的季节性,发病时间短、发病率高。该试验解决了常规皮肤试验在I型变态反应病人发作期不宜检测过敏原的难点。FIgG用于检测迟发型的过敏反应。该反应主要与食物有关,即食物不耐受。表现为接触过敏原几天或一周后才出现相关症状。这些过敏反应常因症状滞后而被误诊,临床表现为各系统的慢性症状。如长期病因不明,反复发作,久治不愈,建议应查食物IgG。包括了以下几项:户尘螨/粉尘螨(Dx),屋内尘土,矮豚草/蒿(Wx),猫毛皮屑/狗毛皮屑(E1/E5)/羽毛,蟑螂(I6),点青霉分枝胞霉/烟曲霉等(Mx1),柏/榆/梧桐/柳/三角叶杨(Tx4),律草(W22),鸡蛋白/鸡蛋黄(F245),牛奶(F2),鱼虾蟹(Fcru),牛肉羊肉(Fmea),腰果花生黄豆(Fnut),芒果(F91),小麦(F4),总IgE(IgE)。
点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,是目前国际特别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法。因其是皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性及灵敏度高、准确度高,由于皮损小,患者无痛楚(因人而异),就如被蚊叮一样等特点,已逐渐取代了传统的皮内试验。
当有某种变应原进入皮肤时,对某些物质有速发型过敏反应的患者,立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒,释放组胺等活性物质,导致局部毛细血管扩张(红斑),毛细血管通透性增强(水肿、风团),阳性者表示对该抗原过敏。
操作方法
先将点刺皮试液滴在皮肤上,然后用点刺针穿过液滴,轻轻刺入皮内。
斑贴试验
斑贴试验的应用已有百年历史,对接触性皮炎及某些过敏性皮肤病诊断的可靠性得到了充分证明,促进了接触性皮炎与皮肤变态反应检测的发展。主要采用欧洲标准化检测试剂,检测精准。
原理
将可疑致敏物质敷贴于患者皮肤上,通过皮肤或粘膜进入机体后由抗原呈递细胞将抗原呈递给T淋巴细胞,使特异性T淋巴细胞活化,诱发炎症反应。
适应症
1、接触性皮炎、湿疹、职业性皮肤病等因接触某些物质引起的变态反应发生的皮肤病。
2、当病因不明或有数种物质接触,需要寻找病因时,可做斑贴试验。
具体方法:
将试剂贴在皮肤上观察一段时间后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。