化脓性中耳炎会出现的并发症 化脓性中耳炎的预防

一、中耳炎的种类有哪些

　　1、急性化脓性中耳炎。其在儿童中发病率最高，主要症状有耳痛和沉脓。当鼓膜穿孔，脓液流出时，剧痛可减轻，但可伴畏寒发热，甚至抽搐、颈部发硬、呕吐、腹泻等症状。大部分在小儿时发病，如果不进行正规治疗，以后会时好时坏，进而转为慢性，最终导致耳聋。

　　2、单纯型中耳炎。主要症状为耳流脓，听力减退和鼓膜穿孔。大穿孔可造成耳聋。

　　3、骨疡型中耳炎。主要症状为长期持续性耳流臭脓，脓中可带少量血，骨质破坏，有肉芽增生。常伴慢性乳突炎，易引起鼓隐窝处及松弛部穿孔，也可引起严重并发症。拍片可发现骨质破坏或鼓窦区扩大等改变。应及时处理并发症，以免造成严重后果。

　　4、胆脂瘤型中耳炎。主要症状为流脓时间久，伴有恶臭味，多次清洁耳道都难除净。当胆脂瘤破溃和发生病菌性炎症时，可侵蚀面神经、内耳，严重时可侵颅内，引起脑炎，危及生命。

二、化脓性中耳炎的治疗方法

　　（1）洗耳法：用3%双氧水清洗外耳道（用棉纤醮双氧水），以清除脓液。急性化脓性中耳炎，每天3-5次；慢性化脓性中耳炎，每天1-3次。

　　（2）滴耳法：可以使用西药消炎药，或中药消炎药。也可以自制中药消炎药。

　　（3）吹耳法：应当由医生操作，不可由病人自己操作，否则吹入的药粉太多，堵塞了外耳道或鼓膜穿孔处，反而造成脓液引流不畅，加重病情。所用药物，根据个人经验，以氯霉素9份，加冰片1份的比例配制，研粉，用喷粉器吹入最佳。效果较滴耳药物的效果更佳。

　　（4）其他治疗：如果外耳道有息肉，或鼓室有息肉、肉芽，应当清除提，可以使用钳子咬去，或用中药燥湿收敛的药物吹入均可（枯矾 雄黄各10g 轻粉2g。制用法：上三味，研粉，过100目筛，装瓶备用。先洗净外耳道及鼓室内脓液后，用喷粉器吹入一薄层。）

三、化脓性中耳炎会出现的并发症

　　1、颅内并发症：

　　颅内并发症包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。

　　2、耳流脓：

　　急性中耳炎临时不治可为粘液、粘脓或纯脓性。非风险型流脓较稀薄，无臭味。风险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

　　3、听力减退：

　　中耳炎的临床表现为听力下降、自听加强。头位前倾或倾向健侧时，因积液分开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液稀薄时，听力可不因头位变化而改动。

　　4、耳鸣：

　　中耳炎的临床表现多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可呈现气过水声。

　　5、颅外并发症：

　　①各种脓肿：如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，出现脓肿后，在局部可摸到很软的包块，红肿、疼痛剧烈，并有高烧。如果处理不及时，脓肿向颈部扩散，引起颈部转动时疼痛，严重时会有破坏颈部大血管，导致死亡。

　　②面瘫：面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜。

　　③迷路炎：如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐等。

　　6、耳痛：

　　急性中耳炎的临床表现为患者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为继续性，亦可为抽痛。慢性中耳炎患者耳痛不分明。急性中耳炎常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时加重。

　　7、急性中耳炎会伴有忽然发作的耳痛，或许感冒、咳嗽等，患耳能够听觉失灵。

四、化脓性中耳炎的预防

　　急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管口及管腔黏膜出现充血、肿胀、纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚而入中耳，引起中耳炎。

　　1、急性化脓性中耳炎的预防

　　锻炼身体，增强体质，预防和治疗上呼吸道感染。戒除不良习惯，不用力擤鼻，宣传正确的喂奶姿势，喂奶后应将小儿抱起，头竖直。预防鼓膜外伤，已有外伤的，记住游泳或洗澡时千万不要灌入污水，否则必定感染流脓。

　　2、慢性化脓性中耳炎的预防

　　预防慢性化脓性中耳炎的主要措施，就是得了急性中耳炎要彻底治疗，不留后患，另预防上呼吸道感染如急性传染病。如果鼓膜已经有了穿孔，应避免下水游泳，也不要灌入脏水，穿孔较小的单纯性中耳炎如果保持干燥、不复发，亦可自愈。对于不易愈合的穿孔应尽早到医院做鼓膜修补、避免细菌从穿孔感染，只要注意做到以上几点，就会减少发病机会。