过敏鼻炎该如何治疗 如何预防过敏性鼻炎

一、过敏鼻炎该如何治疗

　　1.避免接触变应原

　　(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低(如低于30%～40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。

　　(2)相应花粉致敏季节，规避致敏原。

　　相应花粉致敏季节，规避致敏原

　　(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。

　　2.药物治疗

　　应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。

　　(1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎，与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。

　　(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。

　　(3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。

　　(4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。

　　(5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在7天以内。

　　(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。

　　(7)中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同，但应特别注意避免药物的不良反应。

　　3.免疫治疗

　　免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。

　　(1)适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。

　　(2)禁忌证

　　①哮喘发作期;

　　②患者正使用β受体阻断剂;

　　③合并其他免疫性疾病;

　　④妊娠期妇女;

　　⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。

　　免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。

　　外科治疗

　　其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征，影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

二、过敏鼻炎患病原因

　　1、遗传因素。这点是不能忽略的，母亲、父亲的基因总是会影响到下一代的，所以，如果父母有过敏性的基因，那孩子过敏性鼻炎的可能性就会增加。

　　2、真菌感染。真菌非常的小，我们的肉眼是看不到的，但是我们的周围时刻都有它们的存在，它们也是引起过敏的罪魁祸首。

　　3、尘螨。笔者曾经看过显微镜下放大一万倍的尘螨，真的很恐怖，它们专门吃人的皮屑，它们把粪便随意的排放，这些都造成人容易过敏。

　　4、粉尘。居室里不是在真空中，总有漂浮不定的粉尘，对于，容易过敏的人来讲，这些也是无法摆脱的原因。

　　5、宠物毛屑。现在养宠物的人越来越多，但是容易过敏的人还是不养为好，因为动物的毛屑也是一种非常常见的过敏原，人一旦经常接触这一类的东西，就很容易导致过敏性鼻炎。

　　6、日常饮食中的过敏原。这一点也很重要，因为一日三餐，人总是要吃饭的，但是一些异体蛋白，比如牛奶、鸡蛋、鱼虾蟹等，都很容易成为引起过敏性鼻炎的过敏原，所以，对于容易过敏的朋友要谨慎选择食物。

三、过敏鼻炎高发人群

　　白领

　　一些“白领”由于长时间接触电脑，显示屏的辐射会导致血液循环下降，加上平时少运动，身体免疫力下降，从而导致“办公室一族”成过敏性鼻炎的高发人群。当过敏性鼻炎影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等。严重影响工作生活质量。

　　学生

　　近几年，过敏性鼻炎在学生群体中的发病率逐渐增高，危害极大。是公认的继近视之后影响学生健康的又一“杀手”。据临床调查统计发现，鼻炎孩子比正常孩子成绩更差。患儿常常表示，鼻塞让他们头痛头闷，记忆力、反应力都下降，根本听不进课、学不进知识。甚至很多优等生，患上鼻炎，成绩也一落千丈。南京军区机关医院耳鼻喉诊疗中心专家刘天伟说，他曾接诊过一名学生患者，从小就是“尖子生”。直到高中，他在班上的排名一路下滑。一再追问下，家长才明白罪魁祸首竟是一直被他们忽视的过敏性鼻炎，后悔莫及。

　　老年

　　老年是过敏性鼻炎的高发人群，据专家介绍，约70％的过敏性鼻炎可诱发过敏性哮喘，过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人高8-20倍。

　　有相当多的老年哮喘患者在哮喘发作前有过敏性鼻炎症状，这是由于过敏性支气管病变所致，其致敏物与过敏性鼻炎一致。一般在鼻、眼部症状出现后才有哮喘，在哮喘发作前常有持续性、久治不愈的咳嗽。

　　孕妇

　　专家指出，女性怀孕后，一定要注意自己的身体健康，因为如果孕妇患了过敏性鼻炎不仅对自身有很大危害，对胎儿也有许多危害，长时间的严重鼻塞不仅影响孕妇心情，睡眠不好，还有可能会造成胎儿宫内缺氧，对胎儿的发育极为不利，还有些孕妇患了过敏性鼻炎，如果服用药物不当，后果难以预料。因为目前治疗鼻炎的药物大多含有麻黄素，孕妇服用这些药，药物会通过胎盘进入胎儿体内，很可能造成流产或导致胎儿发育畸形。因此孕妇得了过敏性鼻炎要及时到专业医院检查治疗，由专业医生对症治疗。

四、过敏鼻炎预防措施

　　1.过敏性鼻炎的发生与遗传和环境因素有关。患者具有过敏体质,可以有家族史,在接触过敏原后即可发病。因此，避免这两个因素是属于过敏性鼻炎的预防方式之一。

　　2.有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿,发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高出2-6倍,发生哮喘的风险高出3-4倍。多数患儿先是出现鼻炎,而后发生哮喘;少部分患儿先是有哮喘,然后出现鼻炎;或是二者同时发生。可见过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。所以，这个因素也是在过敏性鼻炎的预防中需避免的。

　　3. 过敏性鼻炎的预防需减少接触过敏源，具有家族遗传因素或哮喘病患者,在接触尘埃、花粉、螨虫、动物皮毛、烟雾、寒冷等室内外变应原,以及牛奶、鱼、虾、牛、羊肉等食物后,容易诱发过敏性鼻炎。