2017-09-14 07:38 来源:网友分享
慢性鼻咽炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症,常与邻近器官或全身性疾病并存,如鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿、咽囊炎等,可能使鼻咽部长期受到刺激以致发炎。另外,与某些不明原因的疾病或症状,如内分泌紊乱、胃肠功能失调、风湿性关节炎、长期低热、头痛、头晕、口臭及嗅觉不灵等密切相关,当慢性鼻咽炎治愈后,某些疾病或症状可明显好转或获痊愈。
1.急性咽喉炎反复发作转化为慢性。
2.上呼吸道慢性炎症刺激
如:慢性鼻窦炎,鼻咽部的炎症等。因为炎性分泌物经后鼻孔流到咽后壁刺激黏膜,也可以使患者长期张口呼吸,引起黏膜过渡的干燥,导致慢性咽喉炎。另外,慢性扁桃体炎等也可以引起慢性咽喉炎。
3.长期的烟酒过度、粉尘
有害气体的刺激也会引起慢性咽喉炎。
4.职业因素
如教师,歌唱家等及个人的体质的因素也可以成为本病的诱因。
5.全身情况因素
如贫血,消化不良,反流性食管炎,心血管疾病,慢性下呼吸道炎症,肝肾疾病,内分泌紊乱,自主神经功能失调,维生素缺乏,免疫功能紊乱等等都会引起该病。
1、潜伏期1~3天不等,随病毒而异,肠道病毒最短,腺病毒和呼吸道合胞病毒较长。起病突然。大多先有鼻和喉部灼热感,随后出现鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。症状在48h达高峰(病毒脱壳),急性鼻咽炎通常不发热或仅有低热,尤其是鼻病毒或冠状病毒感染时。可有眼结膜充血、流泪、畏光、眼睑肿胀、咽喉黏膜水肿。咽喉和气管炎出现与否因人和因病毒而异。鼻腔分泌物初始为大量水样清涕,以后变为黏液性或脓性。黏脓性分泌物不一定表示继发细菌感染。咳嗽通常不剧烈,持续时间可长达2周。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示鼻病毒以外的病毒合并或继发细菌性感染。儿童感冒时其症状多较成人为重,常有下呼吸道症状和消化道症状(呕吐、腹泻等)。感冒多属自限性的,如无并发症,病程4~10天。
2、婴幼儿患者,起病急,常有高热、抽风、脑膜刺激症状及腹痛、腹泻、脱水等全身中毒症状,常被误诊为急性传染病。因此,婴幼儿出现上述全身症状,并有鼻塞、流涕、伴有发热等,应考虑到此病的可能性。上颈部淋巴结肿大及压痛有助于诊断。
3、慢性鼻咽炎的表现
(1)鼻咽干燥不适,有粘稠样分泌物不易咳出,故病人咳嗽频繁常伴有恶心。
(2)严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。
(3)鼻咽部检查见粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂。
1.防治原则
(1)局部滴鼻剂用油性滴鼻剂,如薄荷油滴鼻剂、新油滴鼻剂等,以保持局部黏膜湿润。
(2)局部雾化应用庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等雾化吸入以达到局部消炎作用。
(3)口服药物清热解毒类中成药。
(4)应用促纤毛运动药物如强力稀化黏素等,以促进鼻咽部分泌物及时排出。
2.手术治疗
可采用咽喉射频技术,结合超声雾化吸入,适当的中西药物的巩固治疗,大多数的患者对治疗的效果感到满意。
慢性鼻咽炎的治疗在西医领域的治疗,主要是找出致病的原因,然后予以针对病因的治疗。而加强身体锻炼,增加营养,多饮水,提高机体抵抗力则是更为重要的“治疗”部分。局部可用1%氯化锌液涂擦,每日1次,连续2~3周。应用5%~10%硝酸银涂抹鼻咽部,每周2~3次。还可使用3%链霉素滴鼻剂和油剂(如复方薄荷油滴鼻剂、清鱼肝油等)滴鼻,除此之外也可用微波及超短波电疗等物理疗法,以改善基症状。另外,如果可能的话慢性鼻咽炎的患者可以买一个鼻腔冲洗器,简易的(也可用50ml的注射器),该仪器可重复使用,每日用生理盐水冲洗双鼻,会对慢性鼻咽炎有良好收效。除药物治疗外,根据CT扫描结果,可行鼻甲手术+内窥镜鼻窦手术来改善鼻塞,鼻涕倒流,头痛(鼻源性头痛)。手术的具体术式和手术范围要根据CT扫描的结果来决定,因人而异。需要特别说明的是:慢性鼻咽炎一般情况下不需要使用抗生素治疗,因为慢性鼻咽炎并非细菌感染。然而,在门诊,许多确诊为慢性咽炎、鼻炎的病人坚决要求医生给予抗生素治疗,部分病人甚至自行到药房购买抗生素服用。抗生素的应用一般在医生考虑到该患者具有细菌感染的情况下才予以使用。这样滥用滥服抗生素有害而无益。重要的部分还是缓解慢性鼻咽炎的症状,以及慢性鼻咽炎的预防发生和预防反复发作方面。
对治疗鼻咽炎非常的重要,这有合理的配合治疗,才会达到应该有的效果。
1、注意身体锻炼,增强机体抵抗力,但要注意活动适度,不要过于疲劳,避免降低身体抵抗力的因素。
2、保持情绪稳定,多阅读些有益文献,以涵养性情。
3、对治疗要有信心、恒心和决心。因为本病疗程极长,见效缓慢,
4、严禁烟、酒、辛辣。
5、注意营养,适当补充维生素。
6、保持空气流通,尽可能的保证生活和工作环境的空气新鲜。
7、注意劳逸结合,保证充足的睡眠。
8、应用促纤毛运动药物如强力稀化黏素等,以促进鼻咽部分泌物及时排出。
9、多喝水,多吃水果蔬菜,常服促进黏膜营养和功能的维生素,如维生素A、B、E等。
10、局部用油性滴鼻剂,如薄荷油滴鼻剂、新油滴鼻剂等,以保持局部黏膜湿润。
11、及时找出致病原因,积极对症治疗。
温馨提示:
注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。