小儿鼻炎用药 小儿鼻炎鉴别诊断

一、小儿鼻炎用药

　　1.一旦发现孩子患了鼻炎，一定要谨慎用药。副作用大的药物，很可能会对孩子的发育造成不良影响。对12岁以下的患者切忌随意拿成人鼻炎药物治疗。可选用中药比较安全，世纪本草鼻炎药鼻舒爽以丹皮、辛夷、苍耳子为君药，以鹅不食草、甘草等为臣药，精选药材，科学提取，有宣肺通窍，杀菌消炎、提高鼻粘膜免疫的功效，对各类鼻炎引起的症状都有很好的疗效，且不会有副作用，很适合小儿鼻炎疗程用药。
　　2.有的家长一发现孩子患了过敏性鼻炎，立即查找过敏原。实际上，导致过敏性鼻炎的因素很多，过敏原不一定找得准，也不一定找得完，所以在治疗孩子的鼻炎上，一味把注意力放在寻找过敏原上，可以说效果甚微。
　　3.一些患鼻炎的孩子，因为害怕吃药打针或手术，所以对治疗非常排斥，一说吃药就又哭又闹，让家长很伤脑筋，稍好转一点，就停医停药，其实此时鼻炎尚未得到根治。治鼻炎，治治停停，也是无效的。
　　4.鼻炎药物很多种，选用无从下手。有些鼻炎药是有副作用的，比方说服用之后容易困倦等。所以在给孩子选择鼻炎用药的时候一定看好说明说，以防给孩子的学习生活再添不便。
　　5.鼻炎很难根治，用药要遵医嘱，坚持疗程用药。
　　6.鼻内用糖皮质激素 慢性鼻炎首选用药，具有良好抗炎作用，并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用，疗效和安全性好。
　　7.鼻腔清洗 鼻内分泌物较多或较黏稠者，可用生理盐水清洗鼻腔，以清除鼻内分泌物，改善鼻腔通气。
　　8.鼻内用减充血剂 可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂，连续应用不宜超过7天。若需继续使用，则需间断3～5天。长期应用0.5%～1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构，应尽量避免。若不得不使用，应少量间断使用。禁用滴鼻净，因已证实其可引起药物性鼻炎。
　　9.其他治疗 包括封闭疗法、针刺疗法等，已很少应用。

二、小儿鼻炎鉴别诊断

　　1.肥厚性鼻炎
　　持续性鼻塞常较重，鼻涕不多，呈黏液性或黏脓性，一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。
　　2.过敏性鼻炎
　　鼻塞程度轻重不一，多突发性出现。鼻涕清稀，量多，常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。
　　3.血管运动性鼻炎
　　症状与变异性鼻炎相似，发作突然，消退迅速。有明显的诱发因素。
　　4.流感
　　全身症状重，如高热、寒颤、头痛、全身关节及肌肉酸痛等。上呼吸道症状反而不明显。
　　5.急性传染病
　　一些呼吸道急性传染病，如麻疹、猩红热、百日咳等早期可出现急性鼻炎症状。这些疾病除有急性鼻炎表现外，尚有其本身疾病的表现，且全身症状重，如高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛等。通过详细的体格检查和对病程的严密观察可鉴别之。
　　6.鼻白喉
　　儿童患者要注意鉴别本病。鼻白喉有血涕、全身症状重，常并发咽白喉。

三、小儿鼻炎的症状和种类

　　1.症状
　　（1）鼻塞 鼻塞特点为间歇性。在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。
　　（2）多涕 常为黏液性或黏脓性，偶成脓性。脓性多于季发性感染后出现。
　　（3）嗅觉下降 多为两种原因所致，一为鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域；二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。
　　（4）头痛、头昏 慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。
　　（5）全身表现 多数人有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。
　　2.鼻炎的种类
　　鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同：
　　（1）慢性鼻炎 长期间歇性或交替性鼻塞，导致头晕脑胀，严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔，出现咳嗽、多痰。
　　（2）急性鼻炎 ①初期 1～2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感，鼻内发痒，频发喷嚏。②急性期 2～5天。原有症状加重。成人体温38度左右，小儿高达39度以上，常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。
　　（3）药物性鼻炎 长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术，导致鼻腔持续性鼻塞，时常流鼻血。
　　（4）萎缩性鼻炎 呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力抠出干痂时，有少量鼻出血。常误以为是感冒的初期鼻炎。

四、鼻炎的食疗方法

　　萎缩性鼻炎
　　1、银耳干10克，水发，文火煮烂，加鸡蛋清1- 2个，边搅边煮，成银耳羹，每日食用。本方具有润肺补气的功效。适用萎缩性鼻炎伴口唇干燥。
　　2、新鲜柠檬1只，切片，用2片，加冰糖少许，沸水冲泡，代茶饮用。本方具有润燥功效。适用萎缩性鼻炎伴口唇干燥容易出血。
　　慢性鼻炎
　　1、百合250克，去皮衣，加水煮至酥，加冰糖食用。本方具有补肺益气的功效。适用鼻炎伴气短乏力、胸闷。
　　2、桃仁12克，水发，去杂质，加红枣20枚，同煮至桃仁透明酥烂。加糖适量，食用。本方具有补血活血的功效。适用鼻炎伴舌质红，舌边瘀紫。
　　3、新鲜椰子肉150克，榨汁。黑枣20枚，去核。鸡肉200克 ,切块。枸杞子50克，洗净。同碗隔水蒸熟。加调味品，后食之。本方具有健脾滋阴益气通窍的功效。适用鼻炎伴粘稠鼻涕多，头涨重，大便溏薄。
　　过敏性鼻炎
　　1、花生不去衣，45克，粳米100克，同煮为粥，加冰糖适量，食用。本方具有补脾胃、去湿邪的功效。适用过敏性鼻炎脾胃虚弱。
　　2、茯苓30克，煮水3遍，去渣，留汤，和面粉250克，猪瘦肉和葱姜拌为馅，制作包子。每日食用数只。本方具有补脾益气固卫的功效。适用过敏性鼻炎伴面色黄胖，大便溏稀。
　　3、豆豉10克，煮汤，去渣，加入红糖10克，趁热饮用。本方具有通窍散寒的功效。适用过敏性鼻炎伴鼻塞畏寒。
　　4、生姜6片，葱白6段，共煮汤，加红糖适量，趁热饮用。本方具有温中散寒通窍的功效。适用受淋雨风吹着凉后过敏性鼻炎发作者。
　　慢性化脓性鼻窦炎
　　1、菟丝子9克，枸杞子15克，乌龟壳12克，山药9克，牛膝10克，同煎水，去渣。代茶饮用。本方具有益肾祛腐通窍的功效。
　　2、菊花10克，茉莉5克，用沸水冲泡，饮用。或用此两位药煎沸时蒸气出后熏鼻窍。本方具有芳香通窍的功效。适用鼻渊鼻塞明显者。