肥厚性慢性鼻炎鼻子很不舒服 要及时治疗哦

一、肥厚性慢性鼻炎的概述

　　肥厚性慢性鼻炎是以增生为特征的炎症，与肿瘤无直接联系，保守治疗效果不理想者，手术治疗可获得满意疗效。
　　慢性肥厚性鼻炎系指鼻粘膜甚至骨膜和鼻甲骨增生肥大，肥厚性鼻炎的治疗多由慢性单纯性鼻炎发展而来，发病原因相似。鼻粘膜部分上皮纤毛脱落，变成复层立方上皮，固有层中静脉及淋巴管周围有淋巴细胞及浆细胞浸润，血管扩张，血管壁增厚，粘膜下水肿，继而纤维组织增生和骨膜增殖骨质增厚，成为不可逆的病变，肥厚部位多以下甲为主，尤其在前后端，下甲后端常呈桑椹状，上皮呈乳头状增生，有时中鼻甲和鼻中隔相对处均有肥厚。
　　鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅，所以常常并发鼻窦炎症。这种病人常有头胀、头痛、精神委靡、失眠、记忆力减退等症状，尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现叉神经痛。

二、肥厚性慢性鼻炎的治疗

　　肥厚性 慢性鼻炎的治疗，慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来，以鼻粘膜、粘膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。慢性肥厚性鼻炎的额治疗有多种：药物治疗、手术治疗、激光治疗、微波治疗等等。
　　（一）血管收缩剂滴鼻液的应用，限于轻型病例。
　　（二）下鼻甲粘膜下硬化剂注射，其作用机理为硬化剂注射后，可使局部发生化学性炎性反应，产生疤痕组织，缩小鼻甲体积，改善通气。常用50%葡萄糖液加15%氯化钠溶液、5%鱼肝油酸钠或80%甘油等。鼻甲表面麻醉后，用22～23号细长针头从下鼻甲下缘前端平行向后刺入，勿刺通粘膜，边退针边注射硬化剂，直至针头拔出为止。亦可于下鼻甲前端、中部、后端分3次注射，每侧注射0.5ml，每10天1次，以3～5次为一疗程。
　　（三）下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织，使产生疤痕收缩。在表面麻醉后，电针头从下鼻甲前端刺入，凝固20～30秒钟后拔出，电流为10～30毫安。
　　（四）冷冻手术，是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻，每次1～2分钟，使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。
　　（五）激光或者微波治疗，主要解决鼻塞。
　　（六）手术疗法，一般治疗无效，或粘膜显著肥厚，或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘，可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多，原则上不超过下鼻甲的1/3，以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者，宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术，既可改善鼻腔的通气引流，又无损于鼻粘膜的生理功能。
　　（七）对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等，亦给予适当治疗。

三、肥厚性慢性鼻炎的症状

　　1.症状
　　肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎转化而来，因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同，但是更加严重。
　　症状首先是鼻塞，由单纯性鼻炎时的间歇性或交替性转变为持续性鼻塞，这是因为鼻黏膜已呈实质性的肥厚，黏膜缺乏收缩功能，所以鼻塞就更严重了。鼻腔持久阻塞，使患者说话带有明显鼻音，好像被捏住鼻子时讲话的声音。
　　因为鼻呼吸不通，空气中的各种气味，进不了嗅区，嗅觉亦明显减退。慢性肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍，鼻甲的后端黏膜往往特别肥厚，它不但阻碍呼吸，并且会影响通向中耳的咽鼓管，使患者发生耳鸣和听力减退。由于鼻塞严重，擤出的鼻涕似乎并不太多，鼻涕常向后流入咽内，并不断作擤涕及吸涕的动作，以清除鼻腔阻塞。
　　发病时间较长，与慢性单纯性鼻炎相似，但程度较重。其主要症状为持续性鼻塞，程度轻重不一，单侧或双侧阻塞均可发生。严重者因下鼻甲后端堵塞咽鼓管咽口，可导致耳鸣和重听。
　　鼻黏膜呈暗红色。下鼻甲表面凹凸不平呈桑椹样改变，触之较硬，无弹性或弹性差，即用探针触压下鼻甲常不凹陷，或触压时凹陷，当挟针拿起后其凹陷部位不能立即弹起恢复原状。滴用血管收缩剂（如麻黄素滴鼻液）下鼻甲常不收缩。鼻塞常使人用口呼吸，长期的经口呼吸和倒流鼻涕的刺激，咽喉因此经常被累而发炎，咽干、咽痛，咽内有异物感或发痒，引起阵阵干咳和声音嘶哑。鼻黏膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症，这种患者常有头胀、头痛、精神萎靡、失眠、记忆力减退等症状。尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛，更令人痛苦和烦恼。慢性肥厚性鼻炎的症状是多方面的，对人们健康的影响很大，不能不引起注意。
　　2.体征
　　双侧持续性鼻塞，闭塞性鼻音。鼻分泌物少而稠不易擤出。可有嗅觉减退、耳鸣、听力减退、咽干、头痛、失眠、记忆力减退。鼻黏膜淡红或暗红，下鼻甲肥厚弹性差。

四、肥厚性慢性鼻炎的注意事项

　　1、为肥厚性慢性鼻炎患者耐性详细的解释手术之后出现的头痛、鼻腔憋胀感、口干舌燥等正常情况，以免患者出现焦虑、烦躁，影响手术后的恢复。
　　2、严密观察肥厚性鼻炎患者的生命体征，有些肥厚性慢性鼻炎患者术后会因坏死组织吸收或者伤口感染出现发热现象，可予大剂量有效抗生素 控制。
　　3、评估伤口出血情况，如出现反复吞咽动作，从口中突出血液或血块，应及时行鼻腔止血鼻腔局部冲洗、用，预防感染；注意观察眼部情 况，监测有无眼部并发症；严密观察有无水样分泌物由鼻腔流出，如有，及时送检。
　　4、避免剧烈咳嗽、喷嚏，如果咳嗽或者工喷嚏感觉，尽快张口呼吸，以避免鼻腔填塞物松动或者脱出，如果出现填塞物松动或者脱出及时就 诊，不可自行塞回或者干脆扔掉，防止继发性鼻腔出血。
　　5、清淡饮食，避免辛辣刺激性食物以及烟酒，适当补充维生素和纤维素
　　6、按时冲洗鼻腔、局部用，定期复查。