自然生产的过程 孕妇自然生产前要做这些准备

2017-07-01 09:55 来源:网友分享

一、自然生产的产程特征及注意事项

  1.第一产程:从规则阵痛开始至子宫颈口完全扩张(10公分)为止。

  〔初产妇约16小时;经产妇约11小时〕

  2.第二产程:从子宫颈口全开至胎儿娩出为止。

  〔初产妇约2小时,经产妇约1小时〕

  3.第三产程又称胎盘期:从胎儿娩出至胎盘娩出为止。

  〔初产妇约5~30分钟;经产妇约10~30分钟〕。

  生产结束,医师给予缝合伤口~

  4.第四产程:胎盘娩出后1–4小时,通常产后二小时内仍留在产房观察与休息。

  待产妇应注意事项:

  1.若有便意感,表示胎头已下降,请告知医护人员。

  2.在阵痛不适时,可利用呼吸法减低不适,医护人员将适时指导。

  3.任何身体不适或变化,应主动告知,医护人员将随时为您解决问题。

  4.超过6小时未解小便,请告知医护人员。

  5.遇有破水应尽量卧床休息以预防感染,及脐带脱垂。

二、自然分娩的第一个产程

  从开始出现宫缩直至宫口开全(10厘米),初产妇约须11-12小时,经产妇约须6-8小时。第一产程可分为两个阶段:潜伏期和活跃期。

  1、潜伏期:宫缩逐渐加强,宫颈管消失至宫口开大到3厘米。该期间持续时间不定,一般需要8~16个小时。如果产妇的第一产程超过20小时,则被认为是异常。

  2、活跃期:宫口开3厘米至开全,先露部进入中骨盆。此期产妇约持续4-8小时,宫颈扩张1-2厘米/小时。当先露部进入骨盆后,产妇开始感到有向下屏气的迫切要求,然而,当宫颈未开全时应避免向下屏气。以防宫颈撕裂和浪费体力。准爸爸小提醒此时家人的陪伴和鼓励至关重要,对于疼痛不明显的准妈妈要多鼓励、多表扬,一起坚定自然分娩的信心,让准妈妈按时进食,以保证充沛体力。对比较脆弱的准妈妈。则要多安慰,不要表现出丝毫的厌烦情绪,尽可能留在身边。

三、自然分娩的第二个产程

  从宫口开全到胎儿娩出。产妇平均约持续2小时,此时,产妇会感觉宫缩痛减轻,但在宫缩时会有不由自主的排便感,这是胎头压迫直肠引起的。自然分娩时,在宫缩的同时学会正确屏气向下用力,调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力,抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气,避免用力过猛使胎头娩出过快,造成会阴撕裂。

  此时医生在阴道检查以明确胎位,指导产妇在每次宫缩时配合用力屏气,使胎头逐渐下降,经过盆腔,逐渐扩张阴道口。宫缩时,接生者用左手掌覆于胎头上控制胎头的进展速度。右手手指弯曲保护会阴部,协助胎儿娩出,接生者对胎头娩出速度的控制是分娩安全的关键。

  当胎头娩出后,胎体旋转,双肩处于出口前后径位置,轻压胎头,前肩自耻骨弓下娩出。胎头略抬高,后肩从会阴处娩出,最后胎体相继娩出。助产士清理新生儿的呼吸道,吸尽口、鼻、咽的黏液和羊水,刺激新生儿的脚心,您就能听见宝宝的响亮的第一声啼哭了。然后进行脐带处理,最后将新生儿放置于温暖的婴儿床或母亲怀中。您就能够看到宝宝的样子了。

四、自然分娩的最后一个产程

  始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后,在1~2次宫缩后胎盘开始剥离,出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气,协助胎盘娩出。通常在30分钟内胎盘会完整的娩出,如胎儿娩出后45~60分钟胎盘仍未娩出,则需徒手剥离。

  剥离后医生会检查胎盘是否完整,因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血,甚至感染。如胎盘不完整,需探查宫腔。

  等到缝合会阴切开伤口后,母亲可以和新生儿一起进入产后观察室。此时就可以开始哺乳了,将宝宝放在怀里,促进与孩子的感情交流。观察产妇出血,血压及一般情况约1小时后可以转到普通病房。

 随着围产医学的飞速发展,提倡回归自然,促进自然分娩,减少人为干预,如减少会阴侧切、不剃阴毛、不灌肠等,都是减少准妈妈损伤和感染几率的医学措施。目前各医院都在开展分娩镇痛,采用硬膜外麻醉、电针、耳针等方式减少疼痛,使准妈妈轻松愉快地度过产程。同时,部分医院开展的丈夫陪产、康乐待产,都可以缓解准妈妈临产后的紧张焦虑情绪,促进产程顺利进行。

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