自然生产的过程 孕妇自然生产前要做这些准备

一、自然生产的产程特征及注意事项

　　1.第一产程：从规则阵痛开始至子宫颈口完全扩张（10公分）为止。

　　〔初产妇约16小时；经产妇约11小时〕

　　2.第二产程：从子宫颈口全开至胎儿娩出为止。

　　〔初产妇约2小时，经产妇约1小时〕

　　3.第三产程又称胎盘期：从胎儿娩出至胎盘娩出为止。

　　〔初产妇约5～30分钟；经产妇约10～30分钟〕。

　 生产结束，医师给予缝合伤口～

　　4.第四产程：胎盘娩出后1–4小时，通常产后二小时内仍留在产房观察与休息。

　　待产妇应注意事项：

　　1.若有便意感，表示胎头已下降，请告知医护人员。

　　2.在阵痛不适时，可利用呼吸法减低不适，医护人员将适时指导。

　　3.任何身体不适或变化，应主动告知，医护人员将随时为您解决问题。

　　4.超过6小时未解小便，请告知医护人员。

　　5.遇有破水应尽量卧床休息以预防感染，及脐带脱垂。

二、自然分娩的第一个产程

　　从开始出现宫缩直至宫口开全(10厘米)，初产妇约须11-12小时，经产妇约须6-8小时。第一产程可分为两个阶段：潜伏期和活跃期。

　　1、潜伏期：宫缩逐渐加强，宫颈管消失至宫口开大到3厘米。该期间持续时间不定，一般需要8～16个小时。如果产妇的第一产程超过20小时，则被认为是异常。

　　2、活跃期：宫口开3厘米至开全，先露部进入中骨盆。此期产妇约持续4-8小时，宫颈扩张1-2厘米/小时。当先露部进入骨盆后，产妇开始感到有向下屏气的迫切要求，然而，当宫颈未开全时应避免向下屏气。以防宫颈撕裂和浪费体力。准爸爸小提醒此时家人的陪伴和鼓励至关重要，对于疼痛不明显的准妈妈要多鼓励、多表扬，一起坚定自然分娩的信心，让准妈妈按时进食，以保证充沛体力。对比较脆弱的准妈妈。则要多安慰，不要表现出丝毫的厌烦情绪，尽可能留在身边。

三、自然分娩的第二个产程

　　从宫口开全到胎儿娩出。产妇平均约持续2小时，此时，产妇会感觉宫缩痛减轻，但在宫缩时会有不由自主的排便感，这是胎头压迫直肠引起的。自然分娩时，在宫缩的同时学会正确屏气向下用力，调动腹直肌和肛提肌的力量帮助胎儿顺利娩出。宫缩间歇时停止用力，抓紧休息。当胎头即将娩出时要张嘴哈气，避免用力过猛使胎头娩出过快，造成会阴撕裂。

　　此时医生在阴道检查以明确胎位，指导产妇在每次宫缩时配合用力屏气，使胎头逐渐下降，经过盆腔，逐渐扩张阴道口。宫缩时，接生者用左手掌覆于胎头上控制胎头的进展速度。右手手指弯曲保护会阴部，协助胎儿娩出，接生者对胎头娩出速度的控制是分娩安全的关键。

　　当胎头娩出后，胎体旋转，双肩处于出口前后径位置，轻压胎头，前肩自耻骨弓下娩出。胎头略抬高，后肩从会阴处娩出，最后胎体相继娩出。助产士清理新生儿的呼吸道，吸尽口、鼻、咽的黏液和羊水，刺激新生儿的脚心，您就能听见宝宝的响亮的第一声啼哭了。然后进行脐带处理，最后将新生儿放置于温暖的婴儿床或母亲怀中。您就能够看到宝宝的样子了。

四、自然分娩的最后一个产程

　　始自胎儿娩出直至胎盘娩出。胎儿娩出后，在1～2次宫缩后胎盘开始剥离，出现少量出血。此时在医护人员的指导下用力屏气，协助胎盘娩出。通常在30分钟内胎盘会完整的娩出，如胎儿娩出后45～60分钟胎盘仍未娩出，则需徒手剥离。

　　剥离后医生会检查胎盘是否完整，因为胎盘组织残留宫腔会引起产后出血，甚至感染。如胎盘不完整，需探查宫腔。

　　等到缝合会阴切开伤口后，母亲可以和新生儿一起进入产后观察室。此时就可以开始哺乳了，将宝宝放在怀里，促进与孩子的感情交流。观察产妇出血，血压及一般情况约1小时后可以转到普通病房。

　随着围产医学的飞速发展，提倡回归自然，促进自然分娩，减少人为干预，如减少会阴侧切、不剃阴毛、不灌肠等，都是减少准妈妈损伤和感染几率的医学措施。目前各医院都在开展分娩镇痛，采用硬膜外麻醉、电针、耳针等方式减少疼痛，使准妈妈轻松愉快地度过产程。同时，部分医院开展的丈夫陪产、康乐待产，都可以缓解准妈妈临产后的紧张焦虑情绪，促进产程顺利进行。