分娩期保健 分娩期保健中要注意什么

2016-11-09 22:41 来源:网友投稿 作者: 汤冰蓝

  怀胎十月,只有当妈的才知道其中甜酸苦辣,在期待与惧怕中,终于盼来了分娩期,终于就要与小宝宝见面啦!分娩期,是指从胎儿与附属物从子宫阴道内娩出的过程,虽然怀孕生子是千万年来人类繁殖的生理过程,但如果在分娩期中处理不当,母儿可能会受到损伤甚至死亡,所以,分娩期保健工作一定要做好,分娩期保健中要注意什么?

  一、入院待产

  1、孕妇孕期要做好各项产检,清楚自己的预产期,预产期临近就要联系好医院、医生,做好随时入院待产的准备工作。高危孕妇需要提前入院待产。

  入院后,医生会详细了解孕妇的病史与产前检查记录,包括夫妻双方的年龄、职业、健康、嗜好、遗传史,孕妇的月经史、分娩史、妊娠情况等,并确认分娩方式。

  二、临产前准备

  1、做临产前的各项检查,再次做高危评分,确定高危程度。

  2、对有以下情况的孕妇需列为重点监护对象:

  ⑴年龄大于35岁或小于18岁的孕妇。

  ⑵体重低于40公斤或大于85公斤的孕妇。

  ⑶身高在145厘米以下的孕妇。

  ⑷过去有过流产、早产、死胎、难产、剖腹产或曾分娩过畸形儿的孕妇。

  ⑸孕期检查有过产前出血、妊高征、多胎、羊水过多或过少、胎位不正、胎儿巨大、骨盆狭窄、妊娠过期、胎盘功能不全等的孕妇。

  怀孕期间曾服食过对胎儿毒害副作用药物、有过病毒感染、接触过放射线及毒物的孕妇。

  有糖尿病、高血压、甲亢等内分泌疾病或肝、肾、肺、心疾病的孕妇。

  三、分娩

  分娩过程中妇儿都经受着生产的急剧生理变化,如果适应不好,就会转化为病理,危及母儿生命,生产过程中要严密观察处理发展进程:

  1、了解宫缩的时间与规律、强度,根据宫缩的强弱定期检查,了解宫口扩张与胎头下降程度,专人记录产程图。

  2、使用胎心仪连续监测胎儿,注意胎心的变化,并需专人用听诊器隔腹听取胎心率,宫缩刚开始潜伏期时每1-2小时听一次,宫缩频繁时每15-30分钟听一次,进入第二产程时每5-10分钟听一次。胎膜破裂时马上要监听胎心变化,同时观察羊水的颜色和量,详细记录。胎膜破膜超过12小时未分娩的要给予抗生素预防感染。

  3、注意孕妇的精神状况,监测生命体征,耐心讲解开导,减轻疼痛。鼓励少量多次进食。

  4、按分娩情况做出相应的处理。,必要时做会阴侧切或中切,保护胎儿安全娩出。有产后出血危险的可能时,在胎儿前肩娩出后,给产妇肌注与静滴缩宫素。

  5、估算产妇出血量。

  四、新生儿处理

  清理呼吸道,处理脐带,给新生儿评分。

  五、胎盘处理

  1、注射缩宫素,促进子宫收缩与胎盘剥离,帮助胎盘娩出,以防产后出血。

  2、如在胎儿娩出三十分钟后胎盘示完全娩出且出血量大于200ML时,应施行徒手胎盘剥离术。

  3、检查娩出胎盘的完整性,确保全部取出。

  六、产后

  1、检查产道损伤,如有裂伤,立即缝合。

  2、在产房内观察两小时,注意生命体征的稳定,监测子宫收缩与阴道出血情况,如无异常,再送入产科病房,在24小时内仍需监测各项情况,特别是产后出血量。

  到此整个分娩期保健工作基本结束,产后还应做好后续的产褥期的保健工作与育儿指导。怀孕与分娩,产妇的身体、生理都发生很大的变化,需要医生与家庭共同的指导与关心。

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