分娩期保健 分娩期保健中要注意什么

　　怀胎十月，只有当妈的才知道其中甜酸苦辣，在期待与惧怕中，终于盼来了分娩期，终于就要与小宝宝见面啦!分娩期，是指从胎儿与附属物从子宫阴道内娩出的过程，虽然怀孕生子是千万年来人类繁殖的生理过程，但如果在分娩期中处理不当，母儿可能会受到损伤甚至死亡，所以，分娩期保健工作一定要做好，分娩期保健中要注意什么?

　　一、入院待产

　　1、孕妇孕期要做好各项产检，清楚自己的预产期，预产期临近就要联系好医院、医生，做好随时入院待产的准备工作。高危孕妇需要提前入院待产。

　　入院后，医生会详细了解孕妇的病史与产前检查记录，包括夫妻双方的年龄、职业、健康、嗜好、遗传史，孕妇的月经史、分娩史、妊娠情况等，并确认分娩方式。

　　二、临产前准备

　　1、做临产前的各项检查，再次做高危评分，确定高危程度。

　　2、对有以下情况的孕妇需列为重点监护对象：

　　⑴年龄大于35岁或小于18岁的孕妇。

　　⑵体重低于40公斤或大于85公斤的孕妇。

　　⑶身高在145厘米以下的孕妇。

　　⑷过去有过流产、早产、死胎、难产、剖腹产或曾分娩过畸形儿的孕妇。

　　⑸孕期检查有过产前出血、妊高征、多胎、羊水过多或过少、胎位不正、胎儿巨大、骨盆狭窄、妊娠过期、胎盘功能不全等的孕妇。

　　怀孕期间曾服食过对胎儿毒害副作用药物、有过病毒感染、接触过放射线及毒物的孕妇。

　　有糖尿病、高血压、甲亢等内分泌疾病或肝、肾、肺、心疾病的孕妇。

　　三、分娩

　　分娩过程中妇儿都经受着生产的急剧生理变化，如果适应不好，就会转化为病理，危及母儿生命，生产过程中要严密观察处理发展进程：

　　1、了解宫缩的时间与规律、强度，根据宫缩的强弱定期检查，了解宫口扩张与胎头下降程度，专人记录产程图。

　　2、使用胎心仪连续监测胎儿，注意胎心的变化，并需专人用听诊器隔腹听取胎心率，宫缩刚开始潜伏期时每1-2小时听一次，宫缩频繁时每15-30分钟听一次，进入第二产程时每5-10分钟听一次。胎膜破裂时马上要监听胎心变化，同时观察羊水的颜色和量，详细记录。胎膜破膜超过12小时未分娩的要给予抗生素预防感染。

　　3、注意孕妇的精神状况，监测生命体征，耐心讲解开导，减轻疼痛。鼓励少量多次进食。

　　4、按分娩情况做出相应的处理。，必要时做会阴侧切或中切，保护胎儿安全娩出。有产后出血危险的可能时，在胎儿前肩娩出后，给产妇肌注与静滴缩宫素。

　　5、估算产妇出血量。

　　四、新生儿处理

　　清理呼吸道，处理脐带，给新生儿评分。

　　五、胎盘处理

　　1、注射缩宫素，促进子宫收缩与胎盘剥离，帮助胎盘娩出，以防产后出血。

　　2、如在胎儿娩出三十分钟后胎盘示完全娩出且出血量大于200ML时，应施行徒手胎盘剥离术。

　　3、检查娩出胎盘的完整性，确保全部取出。

　　六、产后

　　1、检查产道损伤，如有裂伤，立即缝合。

　　2、在产房内观察两小时，注意生命体征的稳定，监测子宫收缩与阴道出血情况，如无异常，再送入产科病房，在24小时内仍需监测各项情况，特别是产后出血量。

　　到此整个分娩期保健工作基本结束，产后还应做好后续的产褥期的保健工作与育儿指导。怀孕与分娩，产妇的身体、生理都发生很大的变化，需要医生与家庭共同的指导与关心。