fda警告：微创手术可能造成癌扩散

　　美国食品与药物管理局日前建议，外科医生不要使用“组织磨削工具”移除子宫或子宫肌瘤，因为这种手术增加了散播未知癌症的风险。同时还要求制造商对相关设备的标签进行检查，并正在考虑加设“黑匣子”警告，这种警告是fda能够发出的最强烈警告。

　　在美国，每年约有50万名女性通过外科手术切除她们的子宫，其中很多是因为子宫内生有肌瘤。在这些女性中，约1/4会选择腹腔镜手术，即通过一个仅为几毫米的切口完成操作。考虑到需要经由一个小孔去除大型组织，外科医生往往会求助于组织粉碎器，这种设备能够通过电动刀片打碎组织，进而使其更易于去除。然而有外科医生指出，一些碎片必定会在收集的过程中“逃逸”，并可能在腹腔中重新附着。如果重新附着的是癌细胞，后果将是毁灭性的。

　　据fda估计，在接受手术切除子宫肌瘤的每350名女性中，便有1人具有未知的子宫肉瘤，这是一类一旦不经治疗便会威胁生命的癌症。而fda警告说，粉碎术能够散播癌组织，因此“应被阻止”。 一些内科医生会在腹腔内部将需要切割的组织放入一个密封袋中，随后在袋内加以粉碎。fda表示，外科医生应该也知道这种方法，但迄今为止，该机构尚未批准任何用于此目的的密封袋。

　　不过，也有许多妇科医生坚持认为，腹腔镜手术的好处，包括恢复快、失血少、住院时间短和更少的感染，这些都超过了粉碎术带来的风险。美国妇科腹腔镜协会表示，他们目前正在对该规定的科学证据进行评估。