国家层面多个领域将打出组合拳，有效遏制细菌耐药！

　　国家层面多个领域将打出组合拳，有效遏制细菌耐药，维护人民群众身体健康，促进经济社会可持续发展。

　　4月8日，12个部门召开了应对细菌耐药联防联控工作机制第一次会议。会上讨论了《中国遏制细菌耐药行动计划（2016-2020年）》，明确了下一步工作重点。8月25日，我们看到了14部门联合印发遏制细菌耐药国家行动计划。

　　《行动计划》的工作目标

　　到2020年，实现在新药研发、凭处方售药、监测和评价、临床应用、兽药使用和培训教育共6个方面的具体指标。小编摘选其中三点与大家分享：

　　1.争取研发上市全新抗菌药物1-2个，新型诊断仪器设备和试剂5-10项。

　　2.零售药店凭处方销售抗菌药物的比例基本达到全覆盖。省（区、市）凭兽医处方销售抗菌药物的比例达到50%。

　　3.全国二级以上医院基本建立抗菌药物临床应用管理机制；医疗机构主要耐药菌增长率得到有效控制。

　　《行动计划》的九大主要措施

　　一、发挥联防联控优势，履行部门职责。

　　14部门联防联控，其中：

　　食品药品监管部门加强抗菌药物的审批、生产、流通管理，重点加强零售药店凭处方销售抗菌药物管理；

　　卫生计生部门负责加强抗菌药物临床应用管理，做好遏制细菌耐药工作的组织协调和督促落实，

　　中医药管理部门、军队卫生部门分别做好中医医疗机构、军队医疗机构的抗菌药物临床应用管理；

　　二、加大抗菌药物相关研发力度。

　　1.鼓励开展细菌耐药分子流行病学和耐药机制研究。

　　2.支持新型抗感染药物、仪器设备和疫苗的研发。

　　3.支持耐药菌感染诊断、治疗与控制研究。

　　4.开展抗菌药物环境污染控制研究，进行抗菌药物污染治理技术、抗菌药物在水环境和土壤中的去除以及修复技术等研究。

　　三、加强抗菌药物供应保障管理。

　　1.完善抗菌药物注册管理制度。

　　2.加强抗菌药物生产流通管理。

　　3.推进抗菌药物产业升级。

　　四、加强抗菌药物应用和耐药控制体系建设。

　　1.规范抗菌药物临床应用管理。

　　2.加强兽用抗菌药物监督管理。

　　五、完善抗菌药物应用和细菌耐药监测体系。

　　1.完善抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网络。

　　2.建立健全养殖领域抗菌药物应用和细菌耐药监测网络。

　　3.建立医疗与养殖领域抗菌药物合理应用和细菌耐药监测网络的联通机制，实现两个领域的监测结果相互借鉴参考。

　　4.建立细菌耐药参比实验室和生物标本库。

　　六、提高专业人员细菌耐药防控能力。

　　1.加强医药专业学生培养。

　　2.加强相关专业医务人员培养。

　　3.加强养殖业与兽医从业人员教育。

　　七、加强抗菌药物环境污染防治。

　　从规划及规划环评角度严格抗菌制药企业选址，同时新、改、扩建抗菌制药项目必须严格执行环境影响评价制度。

　　八、加大公众宣传教育力度。

　　充分利用广播、电视等传统媒体和互联网、微博、微信等新媒体，广泛宣传抗菌药物合理应用知识，提高公众对细菌耐药危机的认识。

　　九、广泛开展国际交流与合作。

　　积极参与世界卫生组织、世界动物卫生组织、联合国粮食及农业组织等国际组织开展的相关工作，包括防控策略与技术标准制订、抗菌药物应用和细菌耐药监测、人员培训、专题研讨等。

　　关于控制耐药，还有这些事儿

　　2014年4月30日，who专家在瑞士日内瓦举行新闻发布会，发布了who首份全球114个国家抗菌药物耐药和抗生素耐药的监测报告数据。

　　2015年5月25日，第68届世界卫生大会通过应对抗微生物药物耐药性决议，敦促世界卫生组织各成员重视抗微生物药物面临的耐药性问题并采取行动。世卫各成员也承诺在2017年5月落实国家层面的抗微生物药物耐药性计划，这不仅包括人体抗微生物药物的使用，也将涵盖动物与农业用药。

　　2015年1月，我国发布首部《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》。

　　2016年7月，在中国医药教育协会感染疾病专业委员会第二届学术大会上发布2016xdr专家共识。

　　控制多重耐药菌，院感如何做？

　　1. 专家谈感控

　　感控在多重耐药菌的控制中占重要地位，在2016xdr共识发布会后，《医学界》采访了复旦大学附属中山医院感染病科主任、医院感染管理科主任胡必杰教授，请胡教授结合xdr共识谈谈医院感控。

　　2.医院应该严格实施多重耐药菌防控流程

扩展阅读:

一、药物过敏的预防

　　预防：

　　由于药物反应发病率高，危害性大，严重者可致死亡，故重视预防有重要的意义，如医生不随便给药，病人不滥用药，药物反应是可以大大减少的。

　　1.在用药前，首先明确诊断，不要在病情未搞清前，采用多种药物围攻，以为总有一种药物会产生效用，这样易出现不必要的药物反应。

　　2.对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握，做到不滥用、错用、多用药物。

　　3.用药前应详细询问患者有无药物过敏史，特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者，应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。

　　4.用药应有计划性，剂量不宜过大，种类不宜过多，时间不宜过久，并定期观察，特别是应用有一定毒性的药物，如免疫抑制剂、抗癌药物等，更应严密观察，经常检查血象等。

　　5.某些器官有功能障碍时，常对某些药物不能耐受，如患肾病者需慎用重金属药物。

　　6.在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象，如皮肤瘙痒、红斑或发热等，一旦出现应考虑立即停药。

　　7.凡已发生过敏性药物反应者，都应发给药物禁忌卡，注明致敏药物名称及反应类型，以供复诊时参考。

　　8.国家医药管理部门必须加强药政管理。药品在出厂投放市场前，必须经过严格的检查，把好的药品质量关。