我国发布遏制细菌耐药国家行动计划

最近，我国发布遏制细菌耐药国家行动计划，解决抗生素滥用问题。

我国发布遏制细菌耐药国家行动计划

细菌耐药是全球公共健康领域共同面对的一项重大挑战。今天，国家卫计委、国家发改委、教育部等14部门共同发布遏制细菌耐药国家行动计划（以下简称《行动计划》），从国家层面多个领域打出组合拳，遏制细菌耐药。（抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素等化学合成药物。）

《行动计划》六个指标主要包括：

《行动计划》提出了到2020年我国在新药研发、凭处方购药等6个方面的具体指标。

1、到2020年，争取研发上市全新抗菌药物1到2个，新型诊断仪器设备和试剂5到10项。

2、零售药店凭处方销售抗菌药物的比例基本达到全覆盖。

3、省内凭兽医处方销售抗菌药物的比例到50%。

4、健全医疗机构、动物源抗菌药物应用和细菌耐药监测网络，建立医疗养殖领域的抗菌药物应用和细菌耐药控制评价体系。全国二级以上医院基本建立抗菌药物临床应用管理机制，医疗机构主要耐药菌增长率得到有效控制。

5、人兽共用抗菌药物或易产生交叉耐药性的抗菌药物作为动物促生长应用逐步退出。

6、对全国医务人员、养殖一线兽医和养殖业从业人员完成抗菌药物合理应用培训，实施中小学抗菌药物合理应用科普等。

为实现指标，国家相关部门将按照各自职责，推出全面加强抗菌药物管理的多项措施，禁止抗菌药物网络销售，推行凭兽医处方销售使用抗菌药物管理，禁止人用抗菌药物在养殖业中应用。推动总额预付、按病种付费等支付方式改革，减少医疗机构为获利而不合理用药等。

抗菌药物滥用致耐药 未来人类或无药可用

在日常生活中，抗菌药物被很多人当成消炎药放在家里常备，只要有点儿感冒发烧就自己找出来吃点。这看上去没什么大不了，然而，抗菌药物滥用导致的耐药问题，可能在未来致使人类无药可用，这并非危言耸听。

国家卫计委今天指出，我国是抗菌药物的生产和使用大国，近年来由于新型抗菌药物研发能力不足，药店无处方销售抗菌药物、医疗和养殖领域不合理使用抗菌药物、制药企业废弃物排放不达标等问题，细菌耐药问题在我国日益突出。

耐药性发展速度惊人 可能只需要一年时间

抗菌药物滥用，是导致细菌耐药性产生的重要原因，当某种抗菌药物使用量在一年内大幅增加，这一年，这种抗菌药物针对的细菌抗药性也会随之增强。

安徽省细菌耐药性监测中心主任李家斌：“例如大叶性肺炎，以前用青霉素对它敏感有效，现在随着青霉素的广泛应用，有的人已造成了耐药，用青霉素就没有效果，杀不死这种病原体。”

专家表示，耐药性的发展速度惊人，可能只需要一年时间，但是要恢复它的敏感性，可能需要十年甚至更长的时间。随着耐药菌的日渐增多，就会出现更多临床治疗困难，死亡率高的细菌。除了耐药，抗菌药物耐药还有毒副作用、过敏、二次感染等危害。

世卫组织：到2050年 滥用抗生素每年致1000万人死亡

世卫组织今年5月发表文章呼吁应对全球耐药感染问题，并指出到2050年抗菌药物滥用导致的耐药每年会造成1000万人死亡，造成100万亿美元的经济损失。

浙江大学医学院附属第一医院教授肖永红：“过去各地靠管理层监管和医患双方自觉降低抗菌药物滥用效果并不理想，今年以来安徽、浙江、江苏、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施，直至全面取消。还有不少省份、地市以及医疗机构都在逐步明确限制门诊输液的政策，目前看取得了一定效果。”

抗生素使用 公众仍存认识误区

“能吃药不打针，能打针不输液”，是世界卫生组织确定的合理用药原则。然而在日常生活中，公众对于抗生素的使用仍存在不少误区，比如拿抗生素当感冒药等。

普通感冒的病原体有200多种，全都是病毒，只有0.5%-2%的普通感冒可能继发细菌感染。常见的抗生素误区包括：

误区一：抗生素=消炎药

消炎药是针对炎症的，而抗生素仅适用于细菌引起的炎症，对由病毒引起的炎症无效。日常生活中经常发生的局部软组织红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物皮炎以及病毒引起的炎症等，都不应使用抗生素来接受治疗。

误区二：新的抗生素比老的好

每种抗生素优劣各不相同，要因病、因人选择。有的老药药效比较稳定，不良反应明确；新抗生素的诞生是因为老抗生素发生了耐药。如果老抗生素有疗效，应使用老抗生素。

误区三：频繁更换抗生素

频繁更换药物，不仅伤身而且容易使细菌产生耐抗性。如果使用某种抗生素疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。

在使用抗生素之前 一定先问自己四个问题

一问：所得疾病与细菌感染有无关系？

许多疼痛、腹泻很可能不是由细菌引起的问题，使用抗生素不仅不能缓解症状，还可能增大药物副作用发生的几率。

二问：必须要使用抗生素吗？

很多人一出现感冒发热的症状就去输液，抱着“打一针抗生素好得快”心态的人并不少见。其实发热，不到38.5℃时可以先采取物理降温方法，如温水擦浴等。

三问：是否针对性地服用药物？

一些人有家中常备一两种抗生素的习惯，不论出现了哪种感染都用这两种抗生素。即使明确了自身的症状是由细菌感染发热引起的，不同种的抗生素针对的疾病也不同。

四问：用药后身体是否出现不适？

遵照医嘱使用了合适的抗生素时，应当注意自己是否出现了以往没有的症状。如果出现了较为严重或者药物说明书中上并未标注的症状，应当及时咨询医生，明确是否是由于药物引起的，并根据医生的指导停药或换药。