手足口病也传染成年人 南京一男子患病

　　近日，南京医科大学第二附属医院儿童医院门诊来了一位35岁的男性患者，在外院被诊断为手足口病，特地到南医大二附院儿童医院就诊。接诊的儿童医院副院长甘卫华主任发现，这是典型的成人手足口病患者，手上、口周出现典型的手足口病症状。

　　据悉，患者家中有患手足口病的儿童，而且患者有癫痫病史，常年服用抗癫痫药物治疗，平常抵抗力不强，医生随即给予抗病毒和支持治疗。

　　南医大二附院儿童医院甘卫华副院长介绍说，手足口病主要发生在5岁以下的儿童，但成人同样存在被感染的危险。成年人有一定的免疫力，感染手足口病病毒后没有发病，或是没有立即发病，而婴幼儿的免疫系统尚未发育完全，免疫力较低，所以发病比较明显。手足口病感染后只获得该型病毒的免疫力，对其它病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它病毒而再次患手足口病，因此家长不要以为得了手足口病就有永久抵抗力。

　　提醒市民在手足口病流行高峰期，大人也要做好预防，注意个人卫生，注意周围环境的消毒，不能与患者共用物品，接触患者时要戴口罩，对患者接触过的环境进行消毒。特别要引起注意的是，孕妇得了手足口病可引起流产或导致胎儿畸形，因此，应格外小心预防手足口病。

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一、手足口的鉴别

　　手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起，病情凶险，病死率高。要早期识别EV71感染重症病例需一些指标。

　　小儿手足口病指标：

　　1、持续高热：体温(腋温)大于39℃，常规退热效果不佳。

　　2、神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。

　　3、呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分(按年龄)，需警惕神经源性肺水肿。

　　4、循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快(>140-150次/分，按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。

　　5、外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素。

　　6、血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。

　　可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。有条件的医院要尽早检查EV71病毒抗体，在EV71病毒感染早期，抗体即可出现阳性。对于抗体阳性的患儿要密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，并及时记录，这是EV71感染重症病例甄别的关键点。