宝宝手足口病的表现 手足口病如何传染

一、手足口病症状

　　1、一般症状表现
　　（1）急性起病，潜伏期3-5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。
　　（2）除了手足口外，也可以在臀部及肛门附近，偶尔看到在躯干和四肢出现疱疹，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。
　　（3）个别小孩可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
　　（4）部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。
　　2、重症病例表现
　　少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
　　（1）呼吸系统表现为：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰），肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。
　　（2）神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。
　　（3）循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。

二、手足口病传播途径

　　1、传播方式
　　手足口病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
　　2、易感人群
　　人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2-3年在人群中可流行一次。
　　3、流行方式
　　手足口病分布极广泛，没有严格的地区性。四季均可发病，以春夏季多见，冬季的发病较为少见。手足口病流行期间，幼儿园和托儿所容易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。

三、手足口病治疗

　　1、普通病例治疗
　　（1）加强隔离：避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
　　（2）对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给及相应处理。
　　（3）病因治疗：选用利巴韦林等。
　　2、重症病例治疗
　　（1）合并神经系统受累的病例：
　　① 对症治疗：如降温、镇静、止惊（地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等）；
　　② 控制颅高压：限制入量，给予甘露醇脱水，剂量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根据病情调整给药时间和剂量，必要时加用呋塞米；
　　③ 静脉注射丙种球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次；
　　④ 酌情使用糖皮质激素：甲泼尼龙1-2mg/（kg·d），分1-2次静脉滴注。重症病例可以短期大剂量冲剂疗法：甲泼尼龙15-30mg/（kg·d），3天后减量为小剂量；
　　⑤ 呼吸衰竭者进行机械通气，加强呼吸管理。
　　（2）合并呼吸、循环系统受累的病例：
　　① 保持呼吸道通畅、吸氧；
　　② 建立静脉通路，检测呼吸、心率、血压及血样饱和度；
　　③ 呼吸衰竭时及时气管插管，使用正压机械通气，根据血气分析随时调整呼吸参数；
　　④ 必要时使用血管活性药物、丙种球蛋白。

四、小儿手足口病的饮食禁忌

　　手足口病患儿应该多吃清淡和容易消化的食物，同时要注意补充营养，吃一些补充蛋白质和热量的食物，这样才更利于康复。下面推荐几种适合手足口病患儿的食物。鳕鱼，鳕鱼含有丰富的蛋白质和维生素，还含有钙、镁、硒等人体所需的微量元素。它能很好的保护心血管系统，不仅能补充手足口病患儿所需的营养，还能预防心血管并发症。马齿苋，它是一种清热凉血的植物，可以用于煲汤和煮粥。它能有效地清热解毒，对于热毒引起的手足口病疱疹有很好的辅助治疗效果。
　　手足口病患儿由于口腔内长出疱疹，容易破溃，所以不宜吃冰冷、辛辣和过咸的食物，以免刺激黏膜加重病情。如冷饮、辣椒、大蒜、生姜、腌制食物等，都应该暂时避食。此外，手足口病患儿还不应食用虾、蟹等海鲜食物。有的家长认为孩子生病了就该补充营养，在患儿手足口病发病初期给孩子粗糙难以消化的食物，这些食物不仅会加剧孩子口腔的疼痛，还可能刺激孩子胃肠道，影响营养的吸收。
　　下面介绍几个适合手足口病患儿使用的食谱：1.香蕉牛奶糊，将两个香蕉去皮后碾碎，牛奶和少许白糖用小火边煮边搅拌，煮沸后倒入香蕉拌匀即可食用。2.薏米汤，将薏苡仁浸泡后放入鸡骨汤中煮软，然后倒入玉米粒、胡萝卜粒和黄瓜粒，边煮边搅拌，出锅前加入蛋白搅匀后即可食用。