蜱虫再出伤人事件 山东患者遭蜱虫“咬伤”

　　■ 核心提示

　　同是疑似蜱虫咬伤，山东蓬莱的患者要做数十到上百项检查，花费数万元;在河南商城，患者则可能花费几千元―――因尚未分离出病原体，医院对疑似蜱虫传播疾病的治疗，体现出强烈差异性。

　　而因财力、人力有限，基层防控体系对于疑似蜱虫传播疾病的宣传、防控尚有诸多无能为力，也使得当地疾控部门难以全面掌控。

　　对此，有关专家和基层防控人员均呼吁，希望国家尽快将疑似蜱虫叮咬所致疾病，纳入法定报告传染病中，并由财政进行帮扶。

　　曲清香是蓬莱市北沟镇南王绪村农民，以种植葡萄为生，一年收入一万多元。

　　今年6月20日，她在葡萄地里被蜱虫“咬”了一口。这一口，咬掉了10年的收入。

　　2米多长的账单，100多项检测。

　　在蓬莱市人民医院重症室住院25天，共花费11万3千元治疗费，64岁的曲清香这才“蜱口”脱险，保住性命。

　　曲清香不明白为何要检测100多个项目。而她所用的多西环素为何在河南可以报销，在山东则不能。

　　9月10日，山东省卫生厅通报关于蜱虫的问题。该省累计发现“发热伴血小板减少综合征”182例，死亡13例，其中，蓬莱市26例，死亡6例。部分病例有明确的蜱虫叮咬史。

　　从河南、江苏、安徽等地通报的情况来看，该病病例出现日益增多的趋势，且今年通报的死亡病例高于往年。

　　记者调查发现，虽然卫生部门强调该病可防可治，不过在此病的确诊治疗过程中却暴露出基层卫生防疫的一些问题，例如如何宣传预防、如何诊疗，甚至药品的报销范围等，均待规范统一。

　　高额诊疗费与无法确诊

　　曲清香通过新农合报销了2万5千元，但她和老伴仍为8万多元的债务发愁。

　　在蓬莱，遭遇高额诊疗费的不只曲清香一人。

　　皂户于村于佩河，花费10万元后死亡;北李庄村鲁永华，花费5万元后死亡。

　　今年7月，铜井村85岁的老太太马淑玉，也在蓬莱市人民医院确诊为“发热伴血小板减少综合征”。治疗14天，花费4万多元。

　　检查做了70多项，用了各种药。后来每天要补充4个血小板，一个1400元。

　　家属决定放弃，回家准备后事。“我们实在没办法了，到后期住院一天5000多，当时人已经没意识了，我们又拿不出钱。”马淑玉的女儿王桂明说。

　　放弃治疗的马淑玉，回家后却逐渐苏醒过来。她吃了外孙买来的维生素营养品后，身体开始康复。

　　蓬莱湾子口村的蔡云芳则没那么幸运。7月22日，在烟台毓璜顶医院住院4天后，蔡云芳死亡。共花费12418元，其中检测与化验费合计4000多元。她也接受了70多项检测，包括血清、巨细胞、乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病毒检测(人体免疫缺陷病毒抗体检测)等。

　　记者采访中，多名疑似蜱虫叮咬患者的家属，对一些医院动辄几十项的检测提出质疑。这些患者的化验、检测费占到治疗费一半左右。

　　当地一名乡镇医院院长介绍，因乡镇医院、县级医院无能力治疗，蜱虫咬伤患者只能去蓬莱市人民医院。他做过调查，每个治愈病人平均花费3万到4万，死亡患者花费则在6万以上。他说，蓬莱山区农民人均年收入4000多元。

　　而记者了解到，在同为蜱虫重灾区的河南商城县，病患的医疗费用一般在数千元至一万元左右。

　　商城县人民医院副院长王德强说，一般而言，除非有严重的并发症，治疗疑似无形体病可以控制在几千元之内。

　　被质疑“天价诊疗费”，蓬莱市人民医院副院长秦焕玉认为，如此多的检测是必需的，“因为病人多有高烧不退症状，我们要先检测是不是霍乱，是不是非典，是不是禽流感，等等。”

　　秦焕玉承认这种检测的花费很大。他说他们 (微博)也没办法。因为分离不出病原体，就无法确诊，也没有特效药，只能“头痛医头、脚痛医脚”。

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一、虫咬皮炎的并发症

   可继发感染或局部淋巴管炎。某些昆虫如蜘蛛，体内含有大量的毒素，除了引起普通的皮疹样改变外，还可出现其他严重并发症，因毒蜘蛛有一对角质蜇，可以射出含神经性蛋白毒的毒液，毒液进入血液循环可以直接麻痹神经，造成针刺样疼痛、感觉异常，如果毒性巨大者可直接累及到呼吸肌，造成呼吸肌麻痹、窒息而亡。