山东蓬莱蜱虫咬死人 健康隐患不容小觑

　　一度引起人们恐慌的蜱虫疫情，随着一场席卷大半个中国的冷空气到来逐渐降温。卫生部专家认为春秋季是蜱的活动高峰期，夏天较活跃，冬天基本不活动。

　　此次蜱虫疫情带给我们更多的思考则是，公共卫生体系之防疫和应急系统到底为人类本身发挥什么样的作用？基层尤其是农村公共卫生和防疫工作何时才能被重新重视？

　　夺命蜱虫

　　今夏，发生在河南信阳的“蜱虫叮咬致病和死亡”疫情，在公众的质疑声中，“因维稳而未向公众公布疫情”的信阳政府表态招致各方声讨，由此，也引发整个社会对公共卫生和防疫工作的讨论，尤其是广大农村公共卫生和防疫工作再次走进公众视野。

　　9月10日，山东省卫生厅官方网站通报：山东省自2008年开展疑似人粒细胞无形体病例监测。当年5月，山东省疾控中心接报首例疑似人粒细胞无形体病例。截至2010年9月9日，山东累计发现发热伴血小板减少综合征182例，死亡13例。其中，蓬莱市26例，死亡6例。流行病学调查显示，病例高度散发，部分病例有明确的蜱虫叮咬史。

　　9月9日下午，卫生部官网发布《蜱的特点及预防控制知识》。当夜，山东省卫生厅召开会议通报山东蜱虫疫情，并专此成立“发热伴血小板减少综合征”专家组。

　　其实，就在今夏河南信阳蜱虫叮咬致病和死亡事件被媒体关注之前，山东已经出现数十例“发热伴血小板减少综合征”病例，且有死亡病例。

　　蓬莱市大辛店镇枣户于家沟村77岁的于培河老人，7月15日住院，19日晚离开重症监护室时“已经没有呼吸了”。老人的儿子于鸿礼说，父亲在医院救治期间，医生互相转告父亲得的“就是那病”，却不告诉家属病人到底是什么病。　　在老人就诊的蓬莱市人民医院病历单诊疗记录上，记者看到这样的记述：四五天前开始发热，体温38.7℃……在当地按“感冒”治疗无好转……血小板减少，尿分析异常。

　　老人病逝后，于鸿礼从电视上看到河南商城蜱虫叮咬致病和死人疫情的报道。这才明白父亲病故的真正原因。　　10天后，当地电视台记者前来采访此事，于鸿礼毫不顾忌地向这位记者讲述了父亲发病时的症状及相关情况，结果当地电视台报道却称“蜱虫叮咬死人事件是谣言”。

　　“我之所以原原本本告诉这一切，本来是想以父亲生命的代价，来唤起人们的觉醒，没想到结果却成了这样”。于鸿礼很是费解，“现在卫生厅又通报蜱虫叮咬致死，真让人心里难受啊！”

　　他认为，要是卫生部门或者政府及早通报蜱虫疫情，一些病人会及时得到治疗，起码也会省下一笔数目不小的钱，因为这种病根本不能耽搁。早一天治疗，就会减少一份对生命的威胁。

　　天价药费

　　于鸿礼告诉中国经济时报记者，“父亲在医院仅仅4天半时间就离开了人世，而医疗费高达44000多元。”

　　更让于鸿礼觉得荒唐的是，蓬莱市人民医院在父亲去世火化后的7月20日和21日，其收费明细单上还打出几笔“心电监测费、床位费、特级护理费以及呼吸机吸氧、呼吸机辅助呼吸”等费用。

　　“尽管钱后来退了一部分，但总觉得医院收费存在问题。”于鸿礼说，“等我闲下来我还要找专家看看，我觉得医院给父亲的药有些不合适。一旦用药出现问题，我一定要通过法律途径解决所有问题。”

　　花费10余万元，住院治疗整整30天，硬是从死神手里捡回生命的蓬莱市小门家镇杏山村村民金丽，谈起在医院的日子至今心有余悸。

　　44岁的金丽是今年给苹果套袋的时候被蜱虫“叮咬”的。5月25日那天，她感到身体不适。这个平时很少感冒的女人，最初还以为自己感冒发烧，就在家吃了两天感冒药。看着烧一直不退，金丽就去村卫生所打了两天吊针。

　　看到金丽的病仍不见好转，村医建议她就近到大辛店镇蓬莱市第二人民医院做检查。

　　做完血检，金丽“看到有很多医生在会诊”。血检结果出来后，医生建议“赶紧到蓬莱市人民医院”。

　　“当时我还能走路。”金丽告诉记者。

　　自5月30日到蓬莱市人民医院，在普通病房经过18天住院治疗，金丽的病情不但没好转，反而越来越严重。17日那天，医患双方已经准备好让她转院，准备坐车时金丽抽风晕过去了……这一晕，金丽在重症病房整整呆了5天。

　　直到22日那天，一直昏迷不醒的金丽突然告诉医护人员自己的“一只耳坠不见了”，普通病房的“枕头里还放着800元现金”时，大家才意识到金丽已经从死神身边回来了。

　　“病重的时候，我给丈夫说，别再治了，留着给他和孩子过日子吧……”9月20日，大病初愈的金丽接受中国经济时报记者采访时说，“我们都是农民，什么时候才能挣上10万元啊？”

　　爱人张洛泉一边安慰妻子安心养好身子，一边坚定地说，当时想就是卖房子也要先治好妻子的病。

　　比金丽更幸运的是大辛店镇谭家沟村的谭玉学。这位53岁的农村妇女到蓬莱市人民医院就诊之前，在家里当感冒治疗了八九天。6月1日住院，当月22日出院，总共花费不到12000元。

　　金丽住院期间，听到一位32岁的小伙子也是患此病失去了生命，一度对自己也失去信心。而这位患者也是花费了巨额医疗费也没能留下宝贵的生命。

　　据了解，此类病症在河南商城的花费一般在数千元到一万元左右。而金丽在蓬莱市人民医院仅血小板化验一项收费就达4200元。

　　“每天5000元的花费，的确让人觉得这哪是在治病，简直就是在烧钱。”金丽说。

　　北李家庄因蜱虫叮咬死亡的鲁永华的子女表示不愿接受记者采访，村民告诉记者，家里花费了5万多元也未能挽留老人的一条命。

　　针对蓬莱市人民医院收费存在问题一事，记者多次与该院联系。均被告知医院领导或者开会，或者出差。截至记者发稿，院方一直没有回应。

　　病毒何在

　　让人们谈蜱色变的蜱虫到底怎么了？这种在全国分布广泛，以前经常咬人的小小虫子何以突然发威毒死人呢？其到底携带何种致命病毒？

　　卫生部官网资料显示：蜱俗称壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子等，是寄生在家畜、鼠类等体表的虫子。它呈红褐色或灰褐色，长卵圆形，背腹扁平，从芝麻粒大到米粒大。

　　全世界已知蜱类800余种，我国已发现110余种。中原地区常见的有长角血蜱、血红扇头蜱、微小牛蜱等。

　　蜱的一生包括卵、幼虫、若虫和成虫4个阶段，其中成蜱、若蜱有8条腿，而幼蜱只有6条腿。春秋季是蜱的活动高峰，夏天较活跃，冬天基本不活动。

　　蜱一般寄生在动物的皮肤较薄、不易被搔动的部位，游离动物体后附着在草上，可叮人、吸血。雌虫吸饱血膨胀后形状如同蓖麻籽。

　　蜱叮人后可引起过敏、溃疡或发炎等症状，更为严重的是蜱可传播多种疾病。已知蜱可携带83种病毒、14种细菌、17种回归热螺旋体、32种原虫，其中大多数是重要的自然疫源性疾病和人兽共患病，如森林脑炎、出血热、Q热、蜱传斑疹伤寒、野兔热等，给人类健康及畜牧业带来很大危害。

　　山东省卫生厅应急办盖英群处长介绍，发热伴血小板减少综合征是以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的一类疾病，病因尚不明确。

　　据中国疾控中心研究结果，人粒细胞无形体、布尼亚病毒可能是发热伴血小板减少综合征的主要致病病原，该类疾病主要经蜱传播，主要发生在丘陵地区，散发，以农民居多，为自然疫源性疾病，目前不属于法定报告传染病。

　　前不久，中国疾控中心已从山东、河南等蜱中毒患者身上成功分离到了一种新型布尼亚病毒。与导致人粒细胞无形体病的细菌一样，患者被蜱叮咬后，都会出现发热并血小板减少症状。究竟谁是此次蜱中毒真正病原体？目前认为新型布尼亚病毒的嫌疑更大。

　　9月25日，山东省卫生厅副厅长刘奇组织该省流行病学、传染病防控、病媒生物及临床救治等各专业的技术人员组成防治专家组，再次奔赴蓬莱，进行流行病学调查，以及蜱虫流行规律和临床等工作进行总结经验，对明年防控工作提出意见。