提高烟草税 挽救中国人生命

编者按：本文为世界卫生组织驻华代表施贺德博士与世界银行中国、蒙古和韩国局局长郝福满先生联名文章

从6月1日开始，北京开始隐约听到公共卫生战胜烟草的号角。《北京市控制吸烟条例》实施后，任何人不得在单位、餐厅、宾馆等公共场所的室内区域吞云吐雾。但对抗烟草之战远未结束。烟草每天依然吞噬着数千名中国人的生命。

然而，我们有应战的武器：烟草税。原理很简单：只要提税幅度足够大，接下来十年就能挽救数百万人的生命。

心脏病、中风、癌症、慢性肺病等非传染性疾病的流行在中国不断加剧，烟草使用是一个重要因素。当前，这些疾病已经成为中国人患病、残疾和过早死亡的主要原因；每年死亡的总人数中80%以上都由这些疾病导致。如果不能大幅减少烟草使用，随着人口老龄化，中国将蒙受更严重的经济和社会负担、未来经济放缓的几率增加——这将成为一个巨大的社会挑战。

其他多国的经验显示，烟草税不仅可有效降低烟草消费并减少相关医疗开支，还可以为政府累积大笔税收，用于其他重点工作。

菲律宾现身说法，证明了烟草税的双赢作用。2012年，菲律宾对烟酒制品征收“罪恶税”，提高并简化了烟酒消费税。此举增加了政府税收，还降低了吸烟率。卷烟零售价大幅上涨，早期数据提示烟草流行程度下降。虽然销售量下降，但税收额依然上涨——几乎使卫生部当年预算翻番。这为菲律宾最贫困的40%人口（1400万个家庭、约4500万人）提供了全额补贴的医疗保险。

2015年5月，中国财政部宣布提高烟草税：按0.005元/支加征从量税，同时提高批发环节的从价税率。这次提税的一个重要特点是：提高的税体现在了零售价中——中国的卷烟价格有所提高。

中国政府此次提税的举措符合中国履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》的义务，是朝着正确方向迈进的重要步伐。然而，这只是第一步。不久前刚刚发布的2015世界卫生组织《全球烟草流行报告》指出，烟草税必须不断提高，才能减少烟草使用。否则，随着时间的推移，如果收入的涨速超过通货膨胀，则烟草产品的相对成本实际是逐渐下降的。

这就是中国前十年的情况：随着经济发展，收入增加，人们对烟草产品的购买能力不断提高。中国在提高烟草税方面远落后于其他金砖国家：巴西、俄罗斯、印度、南非。

提高烟草税不仅有助于当今的吸烟者戒烟，更重要的是，可防止下一代年轻人开始吸烟。绝大多数吸烟者的吸烟习惯始于年轻时期。提高烟草税可使更多年轻人买不起烟，从而保护未来数代人免于遭受烟草相关的疾病和死亡。

如果不采取大幅提高烟草税来加大烟草控制力度，未来20年，中国的慢性非传染性疾病将持续高发。这极有可能阻碍政府实现以人为本、和谐发展的步伐，尤其会加剧卫生不均现象。

世卫组织和世界银行随时做好准备，支持中国政府推动烟草税日程。健康中国的未来，有赖于此。