广州青少年脊柱侧弯患病率超5%

　　暑假期间，青少年常见疾病门诊又开始人满为患，不少家长趁此机会，带孩子去医院，做些平时没时间做的检查和治疗，其中前来咨询脊柱侧弯这一疾病的患者明显增多。
　　脊柱侧弯（也叫脊柱侧凸）是一类严重影响青少年身心健康的疾病。怎么样科学地认识脊柱侧弯这个疾病并正确处理，对医生和患者及家长都非常重要。“患上病是否会导致瘫痪？做手术会不会有风险，是否会引起瘫痪？”这些通常是家长最关心的问题。广东省医师协会骨科医师分会副主任委员、广东省人民医院骨科主任医师詹世强表示：实际上，多数患者尚可不用手术治疗。即便侧弯程度较高，需要手术，在正规医院专科脊柱侧弯术后瘫痪的可能性几乎为零。
　　脊柱侧弯发病率比我们想象的要高。据2013-2014年一项针对广州市21.5万名初一至初三学生进行的脊柱侧弯初步筛查结果显示，广州市脊柱侧弯患病率为5.1%，值得庆幸的是，九成多还只是轻度侧弯。
　　广东省人民医院骨科主任医师昌耘冰介绍，筛查算是将轻度的患者都找了出来，而实际上，很多家长并不能最快发现孩子发病，直到孩子已经出现外观畸形，比如脊柱向一侧（通常是右侧）凸起，伴有胸背部隆起、躯干倾斜等畸形。这类畸形，轻者影响患儿美观，产生心理障碍；重者由于影响胸廓发育，甚至可致呼吸困难等，最终心肺衰竭危及生命。
　　脊柱侧弯经常在10-14岁之间的青少年中发现，因为这一时期，是人的一生中第二个生长高峰，脊柱生长也较快，原本轻微的脊柱侧弯此期加重也较快，所以省人民医院骨科副主任医师肖丹提醒说，对于这个年龄段的青少年应特别注意。
　　发现脊柱侧弯，很多家长怪罪孩子，以为是他们坐姿不正、长时间低着头弯着腰看手机、玩电脑，长期驼着背耸着肩走路、趴桌歪颈懒散学习等惹的祸。
　　但事实上，姿势不良往往只是脊柱侧弯的诱因，更多更典型的结构性脊柱侧弯其实病因不明，当中七成是青少年特发性脊柱侧弯。有些病史对诊断很有帮助，如神经纤维瘤病病人的侧弯为遗传性疾病，先天性脊柱侧弯往往伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。除了常规的外观检查之外，神经系统的检查是必不可少的，观察是否有感觉、运动障碍。
　　目前对脊柱侧弯的治疗主要有三种方法，即定期随访、支具治疗、手术治疗。家长对脊柱侧弯治疗最大的担忧来源手术。其实在青少年脊柱侧弯中，绝大部分属于轻中度，是不需要手术的。对于轻中度的脊柱侧弯患儿，多建议佩戴矫正支具，可以减缓和控制病情的进展。
　　专家还提醒，目前针对脊柱侧弯有一些牵引、推拿、正骨的手法治疗，但其治疗效果如何很难说，因为脊柱侧弯不单是椎体的错位，还有软组织平衡的失调等等很复杂的原因引起，不是牵引推拿所能治疗的。
　　当你开始留意到：孩子身高比正常的同龄孩子要矮一些，站立的时候总是歪歪斜斜，肩膀或骨盆一边高一边低，女孩子穿裙子裙摆高低不一时，家长就应该警惕，注意为孩子自查了。因为这很有可能是脊柱侧弯的表现。而对于生长发育期的女孩和月经初潮的女孩，家长最好一个月对孩子检查一次。
　　家长在家可为孩子做些简单的检查：让孩子脱去上衣，背对检查者，双腿站直，然后弯腰成90°鞠躬，两只手摸到膝关节，只要背是平的，脊柱中线摸起来基本是一条直线就没有问题。这时观察孩子的背部两侧是否平，如果一侧较高，这时候就要引起重视。再让孩子站立，先看其两肩是否一样高，肩膀有没有出现倾斜，肩胛骨是否等高，骨盆是够等高，下肢是否有长短腿。如果发现背部左右不对称、一边高一边低，就应及时到正规医院照一张x线片，再请医生评价一下侧弯的程度，以便进一步治疗。
　　专家建议，家长不要过度依赖百度、网上发布的医学知识，不一定是完全专业的知识，网络知识鱼龙混杂，家长在发现问题之后应及时带孩子到正规医院进行检查治疗，避免错过最佳治疗康复时期。同时，家长应注意提醒孩子日常要保持良好的坐姿和站姿，加强肌肉锻炼。学校内应多推广脊柱侧凸防治知识，定期进行脊柱侧凸的筛查。