血源性暴露疾病遭遇“职业”鉴定门槛

　　《职业病分类和目录》征求意见稿近期将向社会征求意见，而关于血源性暴露疾病是否被纳入职业病范畴，也成为修订目录过程中的焦点问题。12月12日，卫生部例行新闻发布会上，中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所的李涛研究员介绍，目前关于血源性暴露疾病的职业与非职业界定仍是难题。

　　“职业”与“非职业”难区分

　　卫生部卫生与监督局局长苏志表示，近期卫生部正在组织专家、并会同有关部门，广泛收集方方面面的意见和建议，研究制定职业病的分类和目录，立足把这次职业病目录和分类调整好。

　　但他也坦言，关于职业性和非职业性的鉴别很难操作，“举个例子，有人提出‘鼠标手’要列入职业病的目录中，大家都用鼠标，从孩子开始，玩电脑、玩游戏就开始用鼠标。而且‘鼠标手’也不是我们国家重点职业病危害。”

　　什么样的病能进职业病目录？中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所的李涛研究员介绍，一种疾病能够进入职业病目录需要遵循四条原则：第一条，所发生的疾病一定和职业接触有直接因果关系；第二条，一定要有职业人群和发病人群。第三条，能够界定职业人群和非职业人群患病；第四条，在医学上，要有能够检查认定的方法。

　　能否纳入职业病范畴仍是未知

　　医务人员由于工作的特殊性，所面临的职业风险也比较特殊，医务人员因血源性暴露感染疾病也并非新鲜事。李涛透露，在修订职业病目录过程中，关于血源性暴露疾病是否被纳入的问题讨论非常热烈。

　　事实上，血源性病原体主要分为两大类，一类是艾滋病，一类是病毒性肝炎。目前在接触血源性病原体的主要人群是医务人员，也有一些其他职业人员。李涛介绍，血源性暴露疾病能否被纳入职业病目录，关键在于是否能够界定职业人群和非职业人群。

　　李涛坦言，从目前所掌握的数据来看，医护人员发病率并不是很多，所以界定职业人群是当前要解决的重要难题。她也表示，这些问题在经过专家讨论后会达成共识。“所以《职业病分类和目录》征求意见稿将在近期要向社会征求意见，请大家关注，提出宝贵意见。”

　　苏志也明确表示，对于高风险、接触艾滋病的比如医务人员和一些特殊职业人群，专家的思路是一致的，即按照国家法律法规，对他们提供保护，而且是着重于预防，少感染、不感染，提供有力的保护。

　　职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。