北京市属医院绩效考核成绩公布 朝阳医院分数最高

　 3月18日，北京市医院管理局公布2012年北京21家市属医院绩效考核成绩，其中a级（90分及以上）11家，b级（90―75分及以上）10家，均高于75分， 平均分为90.04分，没有c级和d级。最高的是北京朝阳医院95.59分，北京天坛医院、北京地坛医院、宣武医院、北京世纪坛医院四家位列前五名。

　　效率提升相当于“增加一个综合医院”

　　据北京市医管局相关负责人介绍，2012年北京市医院管理局着力从“社会评价、内部管理、运行效率、发展实力”四个维度考核医院，运用25项定量考核指标和20项内容的定性指标组成的绩效考评体系，来评价医院的发展，促进了医院的精细化管理，实现了医疗服务总量、质量和社会满意度三提升，这种医疗效率与医疗资源上的提升相当于“增加了一个综合医院”。

　　据统计，2012年市属医院“总诊疗人次”2726万人次，比去年增长了12.4%，“总出院人数”达57.86万人次，比去年增长了13.04%。在人员和实有病床没有增加的情况下，服务的总量：“总诊疗人次”和“出院人数”同比分别增加了278万人次和6.67万人次，相当于增加了一个综合医院的服务量。

　　医疗服务质量得到进一步改善。其中“院内感染发生率”比去年降低了0.24个百分点；市属医院“drg入组率”平均达到97.47%；“抗菌药物使用率”在去年大幅度下降的基础上，2012年“住院、门诊和Ⅰ类切口患者的抗菌药物使用率”又分别比去年12月份下降了8.46%、20.73%和21.96%。

　　患者的医药费用明显降低。2012年市属医院可比“平均人次（例）均费用”实现了负增长，“门诊病人次均医药费用”下降了8.5 元；“住院病人例均医药费用”下降了716.0元；共为患者节省医药费用6.45亿元。门诊和住院患者医药费用的药占比也逐月降低。

　　北京市医院管理局委托第三方评价机构采用门诊现场问卷调查和出院病人电话随访调查等方式，动态追踪测评患者对市属医院服务的满意度。结果显示，21家市属医院综合满意度平均分达到86.25%。

　　平均住院天数又降1天

　　市医院管理局推进绩效考核以来，各市属医院采取多种措施发现解决医疗服务中的“瓶颈”问题，创新服务模式，采取“一站式”导医、“挂号收费通柜”等多种方法，优化门诊就医流程，缩短患者等候时间，减少排队次数，方便患者就医。

　　各医院建立了与考核医院相对应的科室绩效考核和医务人员绩效薪酬体系，进一步调动了医务人员的积极性。其中“每医师日均负担诊疗人次”比去年增加了0.8人次，“每医生负担drg权重数”比去年同期增长了7.1%。

　　运行成本有所降低。“医疗成本控制率”增长比去年下降了7.17个百分点。“万元医疗收入基本运行及卫生材料支出”比2011年下降了4.13%。

　　整体看，市属医院运行效率提高了。“平均住院天数”下降为9.8天，比去年全年的10.8下降了1天；“实有病床周转次数”31.9次，比去年同期的28.5次，增长了3.38次。

　　引导公立医院回归公益性

　　2012年北京市医院管理局制定了《北京市市属医院年度绩效考核办法（试行）》，与北京市属21家三级医院签订 《2012年度绩效考核任务书》，进一步强化了公立医院公益性的发展方向和评价标准，引导市属医院要由规模扩张型向质量效益型转变，从粗放的传统管理向精细的现代科学管理转变，从投资医院发展建设向提高医务人员收入水平转变。在绩效考核指标体系的设置上突出公益性，考核医院的社会评价、内部管理、运行效率等，不考核医院的收入、规模，其中社会评价维度考核指标分数最重占52分。引入第三方测评“患者满意度”，让患者表达真实感受，引导医院改善服务。

　　北京市医院管理局把考核结果与医院管理者的奖惩挂钩，将考核医院与评价院长和书记（理事长和执行院长）融合，这一做法让院长、书记们普遍觉得管理医院有了更明确的目标和压力，开始把主要精力放在医院管理上，医院管理逐渐向专业化、医院管理者向职业化转变。

　　上文提及的北京医管局负责人认为，绩效考核，使市属医院的管理方式、运行机制和服务模式都发生了实实在在的变化。2013年市医院管理局结合新形势新任务，在深入调研、广泛座谈、综合评估、科学论证基础上，对绩效考核指标进行了进一步完善。