广州权威专家答疑：哪些宝宝可以不打疫苗

　　近日，新生儿、婴幼儿接种疫苗后接连出现死亡、脑出血等不良反应的报道引来家长的担心。昨日，广州市疾控中心主任、广州预防医学会主委王鸣表示，广州每年都会对市内使用的疫苗进行不良反应监控(包括11种一类苗，113种二类苗)。近几年，直接与疫苗相关的严重不良反应甚至死亡案例极少。王鸣表示，“目前，在社会人群免疫力较高情况下，个别孩子不接种疫苗可能影响不大。但如果大量的孩子都不接种疫苗，将来传染病的风险会给这些孩子带来灾难。”

　　子宫颈癌疫苗或在国内上市王鸣表示，自今年1月开始至今，广州市共接种深圳康泰生物制品股份有限公司生产的乙肝疫苗410971针次。疑似接种异常反应监测数据显示，该公司乙肝疫苗(包括婴幼儿免费接种的一类疫苗和成人付费接种二类疫苗)接种后一般反应14例，不良反应表现为发热、红肿、硬结(接种处紧绷，形成硬块)；发生异常反应的6例，全部为过敏性皮疹；偶合症2例。

　　“近期出现的死亡事件，和疫苗接种间的关系还未明确。新生儿、婴幼儿的死亡率，本就是除老年群体外最高的一个群体。”王鸣说道。一方面是家长对疫苗接种的担忧，另一方面又有疾病高危人群盼新疫苗引进，如子宫颈癌疫苗。“该类疫苗有望明年在国内上市。”王鸣表示。

　　国内部分疫苗高于欧洲标准选国产还是选进口？广东华南联合疫苗开发研究院首席科学家、美国宾夕法尼亚大学病毒学博士彭涛表示，目前我国的疫苗评价标准和安全性指标，已接近甚至超过了国际标准，部分标准甚至高于欧洲标准。王鸣则坦言，目前国内采用的脊髓灰质炎疫苗，由于采取的是减毒供需制造，为减毒活疫苗，风险性高于进口的灭活疫苗。除此之外，国产疫苗在与进口疫苗的比拼中，无论安全性还是免疫有效性，都不会有明显的差异。

　　十问疫苗接种广州免费提供的疫苗(一类苗)有多少种？

　　王鸣(广州市疾控中心主任)：共有11种，防12种病。按国家规定，一类苗根据政策要求免费接种，二类苗是要付费的。

　　目前流传说近期可以暂时不打疫苗，你怎么看？

　　王鸣：接种的人达90%以上，对预防传染病是有效的，因为接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施。虽然不接种疫苗也不一定有病，但如果每个人都不接种，免疫屏障就没有了。

　　是否有通过疫苗消灭的传染病？

　　王鸣：天花就是一种，如今基本控制的传染病还有脊髓灰质炎、乙脑，发病率很低。

　　如何看待最近的疑似接种疫苗后死亡事件？

　　王鸣：具体结论还有待进一步鉴定。对当事人而言，若死亡真是疫苗所致应补偿，根据政策一类苗是政府补偿，二类苗是企业补偿。不过，如果谁都不打疫苗，对全民而言就是灾难。

　　怎样的不良反应可得到补偿？

　　王鸣：广州有一个疫苗不良反应诊断小组，他们会对不良反应进行研讨。在更多的情况下，疫苗的不良反应都很轻。若疫苗导致的严重不良反应如过敏性休克等，则应考虑赔偿。

　　如何判定不良反应与疫苗有关？

　　王鸣：首先要排除是否有其他疾病，没有偶合症，再进一步确认。若致死的要进行尸检。

　　疫苗接种风险可以预防吗？

　　王鸣：免疫力低下的，体质过敏的可不打，还有就是在急性病、慢性病急性发作，以及发烧37.5℃时，可暂缓打。对新生儿而言，对早产的低出生体重儿(低于2公斤)也是暂不接种。

　　接种疫苗后要观察多久？

　　王鸣：建议打完疫苗现场观察30分钟，如一类的过敏反应、严重的过敏性休克大多发生在30分钟内。广州市对疫苗不良反应监测时间是60天，若有不良反应，可到接种点报告。

　　国产苗和进口苗比较有优劣吗？

　　王鸣：在过去，进口疫苗确实比国产疫苗更好。近一年，国产疫苗的标准提高了，比欧盟标准更高。