儿科专家答疑：疫苗还能不能打了？

　　山东问题疫苗事件，其实是盘“冷饭”。早在去年4月，山东济南警方就曾通报，原山东某疫苗批发企业销售人员庞某自2010年以来非法购进25种儿童、成人用二类疫苗(部分临期)，未经严格冷链存储运输销往全国18个省份。虽然多地都已经通报并未发现问题疫苗，但话题依然越吵越热。

问题疫苗的问题出在哪里?

河北医科大学第二医院小儿内科主任医师王新良(据好大夫微博)：目前我国将疫苗分为两类，也就是一类疫苗和二类疫苗。

一类疫苗，是政府免费提供的疫苗，一般以儿童常规免疫疫苗为主。包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮/麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗等。

二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，常见的有口服轮状病毒疫苗、甲肝疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。二类疫苗中有可替代一类疫苗的选择，比如，乙肝疫苗属于一类疫苗，但进口的乙肝疫苗就是二类疫苗。自费的麻腮风、百白破、流脑结合疫苗等也可以替代一类疫苗。

此次涉案的属于二类疫苗，不是一类疫苗;是非法定疫苗，不是有毒疫苗。疫苗的问题出在两个方面：第一，快过保质期了;第二，运输过程不规范，没有经过严格的冷藏保存。这两点造成疫苗可能失效。

打了问题疫苗最坏后果是啥?

原上海市儿童保健所小儿内科医师余高妍(据腾讯天天快报)：疫苗在推荐储存的温度之下，其实也在发生效价丧失，所以在推荐储存温度状态下疫苗也有有效期;而在推荐储存温度以上，效价丧失的速度会大大加快，疫苗就会在有效期之前失效。

正规的疫苗如果因为冷藏不当或因为超过有效期限，而导致疫苗失效，接种后就无法产生免疫应答，起不到免疫效果。

就个体而言，如果是接种乙肝、甲肝、水痘疫苗之类，在接种失效疫苗之后，自认为已经有了抗体而放松警惕，可能增加感染疾病的风险;如果是给狂犬病、破伤风等传染病患者接种了失效疫苗，则可能会因为无法防止感染而危及患者生命，非常危险。

而就群体来说，接种了失效疫苗，人群没有得到免疫，会大大增加疾病流行的风险。

那现在疫苗还能不能打了?

北京大学第一医院儿科主任医师梁芙蓉(据好大夫微博)：正规医院的疫苗都来自疾控中心指定的途径，都是用多少领多少，按要求存放，在保质期内用完，不会发生疫苗失效。

北京大学公共卫生学院教授周子君(据京华网)：疫苗该接种还是得去接种，不接种疫苗会让人体失去保护，风险更大。一类疫苗接种没有问题，国家要求接种的疫苗都是免费提供;而二类疫苗中涉及到的乙脑、流脑等危险性比较大，可以暂时停止，等官方有了结论后再去打，这些都不是很着急。如果因为恐慌不去接种疫苗，疫苗接种率下降，最可怕的后果是一些严重传染病得不到控制，发生暴发流行。