医疗资源错配问题凸显 吁推进分级诊疗

2005年到2015年的统计数据显示，国内三级医院门急诊人次数增长幅度要高于二级医院和乡镇卫生院，资源错配、患者逆向流动问题凸显，推进分级诊疗尤为关键。27日，第十三届中国医疗卫生产业发展论坛暨《健康中国特色分级诊疗制度与服务模式》课题学术研讨会在北京召开，会议由中国医疗产学研创新联盟、北京大学公共卫生学院等机构共同主办。会上，庄宁介绍，中国居民人均就诊次数由2004年的3.07次增加到了2015年的5.6次，增长82.4%。住院率由4.69%增加到了15.3%，增长226.2%。但2004年至2015年执业(助理)医师数仅增加52%，出现优质医疗卫生资源短缺瓶颈。与此同时，从2005年到2015年的统计数据显示，三级医院门急诊人次数增长幅度要高于二级医院和乡镇卫生院，从住院人次数变化来看，三级医院的增幅也要高于二级医院和基层医疗卫生机构。

从2010年到2014年诊疗人次年均增速比较看，三级医院增加了16.44%，二级医院和基层医疗卫生机构分别为5.35%和4.84%。他分析称，目前资源错配、患者逆向流动问题凸显，因此推进分级诊疗尤为关键。庄宁认为，建立健全分级诊疗保障机制，需要整合型的医疗卫生服务体系支撑、经济薪酬政策激励以及医疗保险支付制度支持，同时需要社会宣传、对患者进行引导。他特别强调，要加强全科医生培养。以高血压、糖尿病等慢性病为重点，在医联体内加快推进家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，以需求为导向做实家庭医生签约服务。庄宁表示，要形成服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体，这样才能做到大医院舍得放、基层接得住，群众愿意去。